学术讨论—上课2(营养学基础)(精).ppt

第一(dy)(dy)讲营养学基础第一页，共六十七页。问题(wnt):物质基础?食物(shw)(营养素)人类摄取食物(shw)的最终目的是从中获得维持生命活动所需要的营养成分.第二页，共六十七页。第第8 8周周8周末4个半月个半月第三页，共六十七页。哪些元素参与哪些元素参与(cny)(cny)生物体的组成？生物体的组成？参参与与生生物物体体组组成成的的元元素素(yun s)总总共共约约二二、三三十十种种，主主要要包包括括C C、H H、O O、N N、P P、S S、CaCa等等，以以上上7 7种种元元素素约约占占生生物物体体的的99.35%99.35%，其其中中C C、H H、O O、N 4N 4种元素种元素占占96%96%。他们在他们在元素周期表元素周期表中的分布如图所示中的分布如图所示生命生命(shngmng)(shngmng)的基本化学元素的基本化学元素第四页，共六十七页。第五页，共六十七页。以人体(rnt)为例，各种元素在人体(rnt)中含量见表常量元素在人体(rnt)中含量较大。微量元素在人体中含量很少。第六页，共六十七页。人体(rnt)元素成分常量(chngling)元素微量元素第七页，共六十七页。生物体都是由蛋白质、核酸(h sun)、脂类、糖、无机盐和水组成。哪一种分子含量最高？哪一种分子含量最高？构成构成(guchng)生命的化合物生命的化合物不同的生物体，其分子组成也大体(dt)相同蛋白质、核酸、脂类和多糖是组成生物体最重要的生物大分子，水是生物体内所占比例最大的化学成分。第八页，共六十七页。n人一生要吃掉的多少食物人一生要吃掉的多少食物WHO：食物人一生吃进去的食物大约为20-60吨,饮用的水约为60吨，食物中的营养成分被人体消化吸收后,不仅用来建造和维护人的身体(shnt),还用来维持我们每时每刻都在进行的生命活动.第九页，共六十七页。概念概念(ginin)(ginin)营养素营养(yngyng)营养生理需要量第十页，共六十七页。概念概念(ginin)(ginin)1 1：营养素：营养素n是指食物当中能够被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质，可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节(tioji)功能的化学成分。食物中能够为人体所利用的有效成分n包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素和水6类。（膳食纤维-第七大营养元素）n碳水化合物、脂肪和蛋白质称“三大营养素”。第十一页，共六十七页。营养素的分类营养素的分类(fnli)(fnli)n宏量营养素和微量营养素。宏量营养素指摄入量较大的碳水化合物、脂肪、蛋白质，比如一个从事轻体力劳动的成年男子(nnz)每天需要蛋白质75克；微量营养素指需要量较小的营养素，一般指无机盐、维生素。凡在人体内总重量大于体重的001的无机盐，钙、磷、钠、钾、镁、硫等称为常量元素，而总重量小于001%者，铁、锌、铜、锰、铬、硒、钒、碘等称为微量元素。n必需营养素和非必需营养素。（概念有争议）必需营养素指不能在人体内合成，或合成的数量和速度不够用，必须从食物中获得的营养素；非必需营养素食物中缺少了也无妨的营养素。（可由自身合成、制造）第十二页，共六十七页。案例：非必需(bx)(bx)营养素同样“必需(bx)(bx)”？人体新陈代谢和生存过程中，始终离不开蛋白质、脂肪、糖类（碳水化合物）、维生素、矿物质和水等必需的六大营养素，每天必须摄取一定量的六种营养素。食物中还有许多“非必需营养素”，它们(t men)虽然不属于上述六大营养素，但可以预防肿瘤、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，以及延缓人体衰老、提高免疫力，在膳食中的地位同样忽视不得。它们集中在蔬菜和水果中。这些营养素相关疾病中可起良好的保健功能，也不能忽视，在生活中一定要尽量可以逢三差五地选用其中几种食用。称它为：食疗营养素。第十三页，共六十七页。常见常见常见常见(chn jin)(chn jin)非必须营养素非必须营养素非必须营养素非必须营养素l香菇菌多糖素它是黑木耳、金针蘑、银耳、香菇、猴头、茯苓等菇类食物中富含的多糖成份，在保肝治疗中能促进巨噬细胞活化，刺激干扰素和抗炎性细胞因子的产生，而提高人体免疫能力，还具有一定的防纤维化甚至抗肝癌的能力。l低聚糖素在各种豆类（大豆制品、扁豆、绿豆、豇豆）和花生等干果类食物中，它们能促进肠道中正常菌群。l叶绿素存在于各种绿色植物尤其(yuq)是绿叶蔬菜中，有帮助肝细胞修复，降胆固醇和甘油三酯，抗突变等作用l番茄红素存在于西红柿、西瓜、茄子中，对肝病患者预防胃肠癌、膀胱前列腺癌有一定作用。l芦荟素存在于芦荟、芦笋、土大黄中，有保肝解毒抗肿瘤及提高免疫功能。l谷维素在米糠、粗粮中，具抗衰、抗氧化作用，还能调理并松弛神经系统的紧张状态l茶多酚存在于各种茶叶中，有助于清除自由基，助消化、强心、利尿、抗衰作用。第十四页，共六十七页。除了每天喝一瓶牛奶，吃300克左右粮食(lingshi)和适量的鱼、肉、蛋外，不要忘记再吃多种含“非必需营养素”的食品。第十五页，共六十七页。不同营养素在体内发挥不同的作用，其生理功能各异，但不外乎以下3种(1)构成体组织(2)提供能量(3)调节与控制机体的生理(shngl)生化反应营养素的功能营养素的功能(gngnng)(gngnng)第十六页，共六十七页。案例：眼睛干涩、长青春痘、皮肤老化案例：眼睛干涩、长青春痘、皮肤老化(lohu)(lohu)与营养的与营养的关系关系 n维生素A缺乏(quf)时眼部的症状-夜盲维生素A与正常视觉有密切关系。如果维生素A不足，则视紫红质的再生慢而不完全，暗适应时间延长，严重时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继续缺乏或不足将会出现干眼病，此病进一步发展(fzhn)则可导致角膜软化及角膜溃疡，还可出现角膜皱折等。第十七页，共六十七页。n从营养角度来看，鱼肝油具有保护视力的功效，鱼肝油的主要成分是VA和VD，其中保护视力作用的成分是VA，如果过量服用鱼肝油，可引起VA中毒(zhngd)症状。VA的最好来源是各种动物的肝脏、鱼卵、全奶、奶油和禽蛋等。胡萝卜素在体内可变成VA，它在菠菜、豌豆、胡萝卜、辣椒、杏和柿子等食物中含量较为丰富，因此，多吃这些蔬菜或水果对视力具有保护作用第十八页，共六十七页。皮肤皮肤(pf)(pf)差差n皮肤开始变化了。皮下组织的细胞死亡脱落，堵塞毛孔，油脂无法(wf)到达皮肤表面，使皮肤变得又干又粗，有时会全身发痒，形成疱疹。胳膊肘、膝盖、臀部及上臂背面的皮肤开始变得粗糙，毛孔被死去的细胞堵塞而扩大，油油脂分泌增多，形成白头或黑头粉刺。这些细胞一受到感染，就会长出青春痘。皮肤也容易受到感染，出现小脓包、起泡及痤疮痤疮。第十九页，共六十七页。nVitamin A acid，是目前用来治疗粉刺效果最显著的药物。外用主要(zhyo)是针对轻至中度的患者，重度则需要配合系统性药物。n维生素A酸治疗的机理是将毛囊的不正常角质化过程逆转成为正常n维生素A酸常见的副作用就是刺激皮肤，第二十页，共六十七页。n长满青春痘因为在日光灯底下工作工作，再加上白纸的反光，长时间使用眼睛眼睛，所以相对会增加对维生素A的需求。n维生素A摄取不足时，头发会变得干燥，失去光泽，头皮屑增多。指甲也会受到影响(yngxing)而容易断裂。n喉咙、鼻孔、鼻窦、中耳、肺部、肾脏及膀胱等黏膜组织也会发生异常现象。第二十一页，共六十七页。n维生素A维生素A对治疗皱纹有奇效内服：治疗眼睛干涩、皮肤粗糙干燥外敷：抗皱、去角质、治疗粉刺 维生素A常用来治疗皱纹，市面上的抗老护肤品几乎都是主打两类成分，一类是六胜肽，一类就是维生素A及其衍生物(A酸、A醛、A醇)，除了(ch le)抗皱，外用维生素A及其衍生物还具有去除角质、改善粉刺痘痘的功效。由于其光敏感性维生素A及其衍生物只能夜间外敷，白天不能使用，且需注意防晒。食物来源：动物肝脏、胡萝卜、牛奶第二十二页，共六十七页。n二 维生素B2内服：治疗口角炎、脂溢性皮炎(皮肤出油长痘痘)具有帮助保持皮肤健美，使皮肤皱纹变浅，消除皮肤斑点以及(yj)防治末梢神经炎的作用。食物来源：动物肝脏、鸡蛋第二十三页，共六十七页。n三 维生素C维生素C 有抗氧化、抗发炎作用，所以它可以分解美颜们皮肤中的黑色素，可以预防色素沉着，并且还可以防治黄褐斑、雀斑发生，使美颜们的皮肤永远洁白细嫩哦。内服：抗氧化 外敷：美白、紧致肌肤(可促进胶原蛋白生成(shn chn)食物来源：水果、蔬菜第二十四页，共六十七页。概念概念(ginin)(ginin)2 2：营养：营养(nutrition)(nutrition)n有机体从外界吸取养料来维持生命n是指人体摄取、消化、吸收(xshu)和利用食物中营养物质以满足机体生理需要的生物学过程。n食物中的营养素和其他物质间的相互作用与平衡对健康和疾病的关系，以及机体摄食、消化、吸收、转运、利用和排泄物质的过程。第二十五页，共六十七页。案例案例(nl)(nl)：“吃食物吃食物”就是就是“吃营养吃营养”？n在很多人的观念中，食物之间的差别只是在于其所含的营养的差别，他们吃的是营养，而不是食物。n食物没有本质差别？现代营养学的严重缺陷在于：它无法把各种食物从本质上区别开来。在营养学家的显微镜下，鱼肉、牛肉和鸡肉都是传递(chund)脂肪和蛋白质等营养成分的运输系统，它们的区别只是各种营养成分的多少。同样，加工食品和天然食物本质上的差别在他们眼里也不复存在，两者的差别在于营养的数量上而不是本质上。第二十六页，共六十七页。n现代营养学上存在的误区，对于生产加工(ji gng)食品的食品制造商来说是好消息，从上世纪八十年代开始，食品行业陆续推出数千种“含有更高营养成分”的加工(ji gng)食品。n在美国，从上世纪八十年代开始，“食物”开始渐渐从超级市场里消失，取而代之的是“营养”。“鸡蛋”、“早餐麦片”和“曲奇饼”等熟悉的食物名称日益式微，充斥顾客眼球的是“纤维”、“胆固醇”和“饱和脂肪”等营养学名词。第二十七页，共六十七页。案例：低脂饮食案例：低脂饮食(ynsh)(ynsh)未能让美国人减肥未能让美国人减肥n1982年，美国一份关于癌症的科研报告提出了饱和脂肪与癌症的联系，结果在美国全国上下掀起了一嘲低脂膳食”的风潮。在随后的接近四分之一个世纪里，很多美国人确实改变了他们的饮食习惯，恪守低脂的饮食原则。食品行业也迅速顺应潮流，推出大批经过改良的低脂食品，从低脂肉到低脂果糖等应有尽有。n然而，令人费解的是，在这样的低脂膳食风潮之下，美国人的体重却有增无减。事实上，很多人认为目前(mqin)蔓延美国的超重和糖尿病问题可以追溯到上世纪七十年代末当时很多美国人为了避开“邪恶的”脂肪，而纷纷选择富含碳水化合物的食品第二十八页，共六十七页。n营养误导民众。目前，大多数营养学研究只集中对某一种营养成分单独进行研究，即使是营养学家自己也意识到这种做法存在严重偏差。n这种单独研究各种营养成分的做法的问题在于：它把营养成分从食物的营养大环境中分离开来，而事实上，单一的营养不能独立于食物，单一的食物不能独立于一个人的饮食习惯，而单一的饮食习惯也不能独立于一个人的生活(shnghu)方式。-美国纽约大学营养学家赖斯泰第二十九页，共六十七页。为什么营养学家仍然沿用这种错误的研究为什么营养学家仍然沿用这种错误的研究(ynji)(ynji)方法呢方法呢？n原因在于：即使是最简单的一种食物，其营养结构也非常复杂，而且各种营养成分之间还存在着互相作用和关联，这些作用和关联会随着环境的改变而发生变化。因此，作为营养学家来说，他们只能化繁为简，单独研究食物内含的每一种营养成分，而忽略(hl)这些成分之间的互相作用以及它们整体对人体的影响。n造成误解：人们很容易形成这样一种机械化的观念：吸收某种营养，身体就会获益。第三十页，共六十七页。n人吃进身体(shnt)里的是食物而不是营养。食物对人体的影响大不同于单一营养对身体的影响。如：大量的科学研究证明多吃蔬菜水果有助防癌。科学如：大量的科学研究证明多吃蔬菜水果有助防癌。科学家认为，这可能是因为蔬菜水果里面富含的抗氧化物，家认为，这可能是因为蔬菜水果里面富含的抗氧化物，例如胡萝卜素、维生素例如胡萝卜素、维生素E等物质在起作用。然而，科学等物质在起作用。然而，科学家却在研究中发现，如果把这些抗氧化物从蔬菜水果中家却在研究中发现，如果把这些抗氧化物从蔬菜水果中提取出来，制成营养补充剂，它们提取出来，制成营养补充剂，它们(t men)却完全没有却完全没有防癌的功效，其中胡萝卜素甚至还有增加某种癌症的风防癌的功效，其中胡萝卜素甚至还有增加某种癌症的风险。险。第三十一页，共六十七页。概念概念3 3：营养：营养(yngyng)(yngyng)生理需要量生理需要量（nutritional nutritional requirementrequirement）指能保持人体健康，达到应有的发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动的、人体所需要的能量和各种营养素的必需量。低于这个量将对健康产生不利影响。维持“适宜营养状况”，即处于并能继续维持其良好的健康状态，在一定时期内必须平均(pngjn)每天吸收该营养素的最低量。个体对某种营养素的需要量受年龄、性别、生理特点、劳动状况等多种因素的影响。因此，即使在一个特征很一致的人群内，由于个体生理的差异，需要量也各不相同。第三十二页，共六十七页。不同不同(btn)(btn)水平的营养素需要量水平的营养素需要量鉴于对“良好的健康状态”可以有不同的标准，因而机体维持(wich)健康对营养素的需要量也可以有不同水平。为此，FAO/WHO联合专家委员会提出了不同水平的需要量。基本需要量储备需要量第三十三页，共六十七页。基本需要量：为预防临床(lnchun)可察知的功能损害所需的营养素量，达到这种需要时机体能够正常生长和繁育，但他们的组织内很少或没有此种营养素储备，故短期的膳食供给不足就可能造成缺乏。储备需要量：维持组织中储存一定水平该营养素的需要量，这种储存可以在必要时用来满足机体的基本需要以免造成可察知的功能损害。第三十四页，共六十七页。膳食膳食(shnsh)(shnsh)营养素供给量营养素供给量（recommended dietary allowance,recommended dietary allowance,RDA RDA）是在生理需要量的基础上考虑了人群的安全(nqun)率而制定的。安全率包括人群中的个体差异、在应激等状况下需要量的波动、食物的消化率、烹调损失、各种食物因素和营养素之间的相互影响等，并兼顾社会条件和经济条件等实际问题，而提出的膳食中实际应该含有的能量和各种营养素的量。膳食营养素供给量略高于营养生理需要量。RDA RDA第三十五页，共六十七页。膳食营养素参考摄入量（DRIs）DRIs是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，由4项指标(zhbio)组成：DRIsn平均需要量（EAR）n推荐摄入量（RNI）n适宜摄入量（AI）n可耐受最高摄入量（UL）第三十六页，共六十七页。EAR平均需要量（estimatedaveragerequirement,EAR）：是根据个体需要量的研究资料制定的，是根据某些(muxi)指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。EAR是制定RNI的基础。第三十七页，共六十七页。推荐摄入量（recommendednutrientintake,RNI）：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体(qnt)中绝大多数（97%98%）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI第三十八页，共六十七页。RNI是以EAR为基础制定的n如果(rgu)已知EAR的标准差（SD），则：RNI=EAR+2SDn如果资料不足，不能计算SD时，一般可设EAR的变异系数为10%，则：RNI=1.2EAR第三十九页，共六十七页。适宜摄入量（adequateintake,AI）：是通过观察或实验获得的健康(jinkng)人群某种营养素的摄入量。在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAR，因而不能求得RNI时，可设定AI来代替RNI。AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。第四十页，共六十七页。可耐受最高摄入量（tolerableupperintakelevel,UL）：是平均每日摄入营养素的最高限量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于引起不利健康(jinkng)的作用。当摄入量超过UL进一步增加时，损害健康(jinkng)的危险性随之增大。UL并不是一个建议的摄入水平。主要用途是针对营养素强化食品和膳食补充剂的日渐发展，指导安全消费。第四十一页，共六十七页。EAR、RNI、AI、UL之间的数值(shz)关系：ULAIRNIEAR例：VC（mg/d）1000无 100 75钙（mg/d）2000800 无无第四十二页，共六十七页。第四十三页，共六十七页。第四十四页，共六十七页。第四十五页，共六十七页。案例案例(nl)(nl)大头娃娃事件大头娃娃事件头大，嘴小，浮肿，低烧。头大，嘴小，浮肿，低烧。鲜花般娇嫩的幼小生命，刚鲜花般娇嫩的幼小生命，刚来到世间几个月就枯萎、凋来到世间几个月就枯萎、凋谢，罪魁祸首谢，罪魁祸首(zu ku hu shu)竟是本应为他们提供充竟是本应为他们提供充足足“养料养料”的奶粉。一度泛的奶粉。一度泛滥安徽阜阳农村市场、由全滥安徽阜阳农村市场、由全国各地无良商人制造的国各地无良商人制造的“无无营养营养”劣质婴儿奶粉劣质婴儿奶粉第四十六页，共六十七页。2004年5月，安徽省阜阳市对当地2003年3月1日以后出生、以奶粉喂养为主的婴儿进行的营养状况普查和免费体检(tjin)显示，因食用劣质奶粉造成营养不良的婴儿229人，其中轻、中度营养不良的189人。经国务院调查组核实，阜阳市因食用劣质奶粉造成营养不良而死亡的婴儿共计12人。第四十七页，共六十七页。第四十八页，共六十七页。第四十九页，共六十七页。第五十页，共六十七页。第五十一页，共六十七页。第五十二页，共六十七页。国务院调查组通过卫生学调查证实，不法分子用淀粉、蔗糖等价格低廉的食品原料全部或部分替代(tdi)乳粉，再用奶香精等添加剂进行调香调味，制造出劣质奶粉，婴儿生长发育所必需的蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质含量远低于国家相关标准。第五十三页，共六十七页。经初步(chb)调查，阜阳市查获的55种不合格奶粉共涉及10个省(自治区、直辖市)的40家企业，既有无厂名、厂址的黑窝点，也有的是盗用其他厂名，还有证照齐全的企业。这些劣质奶粉主要通过郑州万客来市场、合肥长江批发市场、蚌埠市太平街新市场、阜阳元丰市场等批发市场和生产厂家批量购进并批发到各县(市)、区的奶粉经销商、超市、百货商店、日杂店和行政村的小卖部，销售范围主要是阜阳市各区县的乡镇和农村市场。第五十四页，共六十七页。在国务院调查组的统一组织下，阜阳市对制售劣质奶粉违法犯罪行为依法进行了严厉打击。截至目前，共抽检各类奶粉586组，扣留、封存、暂停销售奶粉10多万袋；立案查处涉嫌销售不合格奶粉案件39起，打掉生产及分装窝点4个，刑事拘留47人，留置审查59人，宣布正式逮捕(dib)31人，依法传讯203人。(央视国际2004年05月16日)第五十五页，共六十七页。n从阜阳市疾控中心提供的这些不合格奶粉的检测报告来看，97%的婴儿奶粉蛋白质含量严重不足，按照国家药品食品监督管理局的规定，03个月婴儿食用的奶粉，蛋白质含量必须(bx)达到12%，36个月婴儿食用的奶粉，蛋白质含量应不低于10%，而这些所谓的婴幼儿专用奶粉虽然在外包装上注明的蛋白质含量远远高出国家标准，但是实际检测的结果却大相径庭。n毒奶粉百分之一，百分之二。第五十六页，共六十七页。n卫生部、中国疾病控制中心和北京市疾病控制中心对回收奶粉进行(jnxng)的检测结果表明,多数奶粉蛋白质、脂肪含量严重不足、微量元素钙、铁、锌等含量极低,产品标示的使用方法不准确。总体上看,本次回收奶粉大多数为不合格产品,产品的各种营养素全面低下,有的甚至完全没有。第五十七页，共六十七页。n婴儿奶粉中蛋白质含量(hnling)严重不足又会导致什么样的结果呢？n婴儿吃了蛋白质含量低的奶粉为什么会全身浮肿呢，尤其是头部？第五十八页，共六十七页。婴儿主要依赖的营养就是奶粉中的蛋白质n导致婴儿严重营养不良n随后会引起各种并发症，在外来细菌的侵袭之下，婴儿几乎完全(wnqun)丧失了自身的免疫能力，病情发展十分迅速（死婴头部的水肿十分严重，几乎看不清五官，全身皮肤也出现了大面积的高度溃烂，伤口长时间无法愈合，最后导致呼吸衰竭而死亡）。第五十九页，共六十七页。n人的肌肉、大脑发育以及其他各个系统的成长(chngzhng)发育都需要蛋白质，特别是婴幼儿，身体处于一个快速发育阶段，对蛋白质和各种营养素的需求量尤其大。“大头娃娃”，这种表现是水肿型营养不良，也就是这些婴儿摄入的蛋白质过少，导致了低蛋白血症，这时婴儿细胞、组织液和血液中的蛋白质含量很低。而我们的肌体维持正常弹性需要有一个渗透压，患有低蛋白血症的时候，人体的渗透压低，水分容易在细胞和组织中积聚，以至于出现水肿。其他营养素如钙、磷、维生素等含量也很低，尤其是缺乏维生素D的时候，就会阻碍人体对钙的吸收，骨骼钙化障碍，这时婴儿就极有可能出现佝偻病合并症，表现为头大，身体比例不协调，也就成为了我们在照片上看到的畸形的“大头娃娃”。第六十页，共六十七页。劣质奶粉对婴儿劣质奶粉对婴儿(yngr)(yngr)留下后遗症留下后遗症n人们平时吃进去的蛋白质、脂肪、碳水化合物等经过消化、吸收、转换(zhunhun)就构成了身体的每一个细胞、组织和器官，而且人体内的免疫球蛋白、白细胞等抗炎、抗病毒的因子实际上也是由各种营养素转化而合成的，他们发挥免疫功能也是靠各种营养素的支持。这些“大头娃娃”体内各种营养素都很缺乏，心脏、肝、肾等各个器官的发育和功能已经受损。白细胞、免疫球蛋白等生成数量少、功能低下，人体免疫系统自然也遭受了损害，不能有效抵抗外来细菌和病毒的侵袭，很容易出现感染。这也是为什么“大头娃娃”大多伴有发烧、腹泻、皮肤溃烂等症状的原因。第六十一页，共六十七页。n婴幼儿时期营养不良会影响孩子一生，成年后劳动能力下降，即使以后再怎么补充营养，都于事无补n最为明显的是影响大脑发育，婴儿出生后，0到3岁是大脑发育最快的时候，这段时期，大脑的重量、体积将会增加3倍，同时大脑神经网络的发育也已趋于成熟。如果这时候营养素摄入不够或者不均衡，对大脑的发育会造成严重的影响，因为如果过了这段时期，不管你怎样加强补充营养，大脑的损害也不会被修复了，因为大脑已经发育成形了。这样就影响了婴儿以后的智力，可能永远也赶不上其他营养摄入正常的孩子了。n小时候营养不良，过胖或者过瘦的孩子，长大后肥胖症的发生率比发育正常的小孩要高出很多。n婴幼儿时期营养不良，各个器官发育不完善，也埋下了发病的隐患(ynhun)，冠心病、高血压、糖尿病等这些慢性非感染性疾病，甚至是癌症的发生率都会很高第六十二页，共六十七页。案例：双重案例：双重(shungchng)(shungchng)负担负担n营养不是一个简单的健康问题，而是一个与社会和经济发展密切相关的战略。n2000年，中国人均(rnjn)占有粮食400公斤，肉蛋奶水产品及水果蔬菜消费量均有较大幅度增加；全国居民每日摄入能量达到2387千卡，蛋白质70.5克，脂肪54.7克，基本达到营养素供给第六十三页，共六十七页。营养素缺乏营养素缺乏(quf)(quf)的威胁的威胁儿童钙、铁、锌及维生素A等营养素的供给明显不足。农村7岁男、女学生的营养性贫血检出率分别为25.8%和27.8%。目前我国营养不良的人口是全世界最多的几个国家之一，每年因此(ync)带来的损失约3000亿5000亿元。n铁的吸收率极低，仅为3%，2000年城市5岁以下儿童贫血率为12.3%，农村为26.7%。孕妇贫血是婴儿贫血的直接原因。1998年监测育龄妇女的贫血率平均是36.6%，城市为27.5%，农村为41.2%。n维生素A缺乏，夜盲和失明发生不多，但亚临床维生素A缺乏可使儿童死亡率增高。我国维生素A缺乏率大于20%的省区有广西、青海、内蒙古、新疆、贵州五个。其中广西高达42%。n我国是出生缺陷人口大国，除了遗传和环境因素，营养与出生缺陷有着重要因果关系。包括无脑畸形、开放性脊柱裂和脑膨出在内的神经管畸形，是人类常见而又严重的先天畸形，全世界每年有3040万这样的出生缺陷儿，而我国就占1/4，引起全世界科学家的关注。而孕早期和孕前期叶酸的补充可以预防神经管畸形的发生。第六十四页，共六十七页。n营养不良不但使儿童对感染的免疫力下降、导致死亡率高，同时也使成年后慢性病危险增高。n1995年我国9.2%的冠心病、33.9%的糖尿病和11.3%的脑卒中归因于儿童时期的低体重和生长迟缓。n儿童时期体格发育会影响成年体格，而在这样的成年人群中身高对体能的影响是身高每高1%，劳动生产力增加1.38%。由于儿童时期中度生长迟缓，成年后劳动生产力可减少2%6%，重度生长迟缓，成年劳动生产力减少2%9%。n铁缺乏可造成成年劳动生产率减少5%17%。n儿童时期各种营养不良智力损失带来的成年时的劳动生产率下降，蛋白质热能(rnng)缺乏造成10%损失，铁缺乏造成4%损失，碘缺乏造成10%损失。因此因儿童时期营养不良带来的经济损失1995年为国内生产总值的3.16%n经济专家认为，营养不良不仅造成直接经济损失，更重要的是会形成恶性循环第六十五页，共六十七页。营养素过剩营养素过剩(gushng)(gushng)的威胁的威胁n营养过剩全国有1.6亿成人血脂异常，另有1.6亿成人患高血压，2000多万人患糖尿病。在大城市中，每100个成人中就有30个人(grn)超重，12.3个人(grn)过于肥胖。高血压、糖尿病等上述慢性病住院医疗花费为827.3亿元人民币，而与膳食营养相关的慢性病已占死亡原因的70%。n我国成人超重与肥胖人群约占成人的30%和12%。儿童肥胖日益增加，1988-1996年间，07岁儿童的单纯性肥胖年增长率为9.1%，达到了2.0%。1999年上海614岁儿童的肥胖率为10.3%，超重率为26.7%，612岁是高峰阶段。超重和肥胖的影响是终生的，不但导致高血压、高血脂和糖尿病，同时是胆结石的主要风险因素并和骨关节炎有联系。超重和子宫癌有正比关系，有较高身体体重指数的人无论男女其死亡率都会上升。第六十六页，共六十七页。内容(nirng)总结第一讲 营养学基础。WHO：食物人一生吃进去的食物大约为20-60吨,饮用的水约为60吨，食物中的营养成分被人体消化吸收后,不仅用来建造和维护人的身体,还用来维持我们每时每刻都在进行的生命活动.。维生素A酸治疗的机理是将毛囊的不正常角质化过程逆转成为正常。在很多人的观念中，食物之间的差别只是在于其所含的营养的差别，他们(t men)吃的是营养，而不是食物第六十七页，共六十七页。