学术讨论—二级营养师论文.docx

国家职业资格全国统一鉴定公共营养师论文（国家职业资格二级）论文题目：浅谈胃肠系统调理实践及体会 姓 名： 金山 准考证号： 999 所在省市： 浙江省温州市 所在单位： 浙江999999医药科技有限公司 浅谈胃肠系统调理实践及体会金山 浙江99999医药科技有限公司摘要：人体胃肠是一个很重要的系统，其关系到人体食物的摄取、消化、吸收及排泄等问题。从中医方面来说它是主要属于脾胃，主管受纳、腐熟、转输、运化等功能，当今社会生活中各种各样的压力，导致胃肠系统受到伤害，失去平衡。如果不及时调整治疗，将会越加严重。本文采用中医理论结合营养学知识调理自己胃肠系统，取得了较好效果，希望对胃肠功能紊乱的相关人员有借鉴指导作用。关键词：胃肠系统； 脾胃; 调理实践； 体会本人出生于70年代的农村，那时的物质生活可没法和当今相比，现在流行的养生、“平衡膳食，合理营养，促进健康”的理念，在那时来说是无法理解的，自身出生时先天体质禀赋偏差，加上当时的物质条件有限，食物营养跟不上，回想起来那时的我，瘦小、面色黄、头发干枯。从小学到初中好像根本没长似的，个头都是一样大，以至于不时遭同学取笑。那时的我感觉很是纳闷，自己为什么我总是长不高呢？，这个疑团一直困扰了我很长时间。在童年时代，最大的愿望就是长高点，长得威猛点。可这个愿望终究没能实现。随着岁月的流逝，成年了，面临现实社会中工作、生活、精神、家庭等一系列压力重重的压在我肩上，以致我身体状况总是不佳，食欲差、面色暗、易疲倦、乏力、记忆差、精力不够用、便秘、腹胀、嗳气、有时还泛酸等症状随身相伴。不过，平时太忙，总是扛一下就过去了，没心思在意太多。可一天朋友跑来告诉我，他叔叔突然因为胃癌晚期去世了，才40多岁（上有老，下有小）。什么！我暗暗吃了一惊，静静的沉默了很长时间，其实我知道，我胃肠系统不是太好，于是我下定决心针对自己的情况认真阅读相关文献资料，运用中医和营养学知识，对自己进行全面的调整。经过一年左右的调整，以上症状得到了很大的改善，在实践中，由此获得了一些心得及体会。1、目前胃肠系统疾病的状况及危害。目前胃肠疾病在全国乃至世界范围内的发生率都很高，危害很大。不过由于各种各样的原因，很多人没重视它，随着时间的推移，病情逐渐加重，导致了非常严重的后果，以至付出生命的代价。比如平时我们不注意生活细节长期暴饮暴食、生活不规律、熬夜、抽烟、喝酒、等不良习惯可引发轻微的胃炎，如果不及时调整治疗。随着其病情的加重，可演变为萎缩性胃炎，再不加以重视的话，最后可进展为胃癌，这样就很难治疗了。就胃癌而言，我国是高发区，胃癌每年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。其在2012中国肿瘤登记年报癌症中排名第二，早在卫生部组织的1990-1992年全国第二次死因调查中，中国胃癌的粗死亡率为25.2/10万(男性为32.8/10万女性为17.0/10万)，占到所有因癌症死亡人数的23.2%，现在已超出了这个比例。胃癌是我国的第三大常见肿瘤，近年来我国此病发病率有年轻化的趋势。这仅仅是胃癌而言，就这么严重，其它如溃疡、肠癌发病率也很高，可以说胃肠疾病在我国是常见的、也是不可忽视的、应该引起我们足够的重视。2、胃肠系统疾病发生的原因分析2.1.饮食习惯 2.1.1、工作不定时，“不守时”、“废寝忘食”如突如其来的任务随时可能发生，应酬、出差、加班等扰乱了饮食规律，以及嗜食辛辣刺激、烧烤、油炸、熏制、腌制食物，似乎成了很多上班族的习惯，然而就是无意间的饥一顿、饱一顿，及这些不利于胃肠的食物，慢慢的侵蚀了胃肠的健康。近年来，功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的发病率在工作忙碌的白领人群中正日趋升高。这我是深有体会的，我做过义务，长期在外跑，生活规律一团糟，实在是太饿嘛，就路边随便吃一点或者吃点方便面之类的，平时喝水都怕耽误时间。本来体质就不好，这样一来雪上加霜，身体更加瘦弱、疲惫、食欲差、腹胀、便秘等症状进一步加重，整天没精打采、饮食不振、面色暗、有时5天甚至一个星期才大便一次。胃是一个严格遵守“时间表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及时消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会消化胃黏膜本身，对胃黏膜造成损害，时间一久，胃就遭到了损害。 、晚餐过饱，早饭遗忘在匆忙间、午饭简单对付、晚上“大吃大喝”、睡前来点夜宵，加上高盐的摄入，严重加重了胃肠的负担，健康的消化系统往往就会在这样的饮食习惯中被破坏。其实按人体每天摄入的热量计算，合适的比例应当是早餐占三成，午餐占四成，晚餐为三成。早上吃好，中午吃饱，晚上吃少。晚饭过饱或临睡前吃夜宵，不仅会影响睡眠、导致肥胖，还会迫使胃肠道处在超负荷的“紧张工作”中，胃液分泌过量会腐蚀胃黏膜，胃肠得不到及时的修复，长期如此，就会导致糜烂、溃疡等疾病。2.2、精神紧张不少胃肠病的发生与发展，都与人的情绪和心态密切相关。工作压力、职场的不顺、家庭等因素使人处在紧张、烦恼或愤怒的状态，这些不良情绪就会影响胃的分泌、运动、消化等功能。导致肠胃系统无法得到正常的休息，胃酸分泌过多。比如，经过有关调查，长期抑郁、焦虑或遭到精神创伤的人，容易患胃溃疡、十二指肠溃疡。我就有这样的经验，一个人在外打拼，压力很大，当工作很忙，情绪不好、很烦、及暴饮暴食时，胃肠就开始不好受了。2.3、嗜烟成癖、酗酒无度每天喝少量的红酒有利于身体健康。但如果酗酒无度，酒精不但会损伤肝脏、损害脑细胞、神经、还会直接损害胃黏膜，使胃黏膜出现炎症、糜烂、溃疡或出血。此外，饮酒还会延缓胃溃疡的愈合过程。因此，胃肠病患者尤其不可酗酒。烟草不但会伤害人体的呼吸系统，而且对胃的损伤也不可小视。吸烟过多的人往往更容易患上胃炎。这是因为，烟草中的尼古丁会从以下几个方面伤害胃黏膜：1、促进血管收缩，使胃黏膜的血液供应减少。2、抑制前列腺素的合成，而前列腺素是一种对胃黏膜有保护作用的因子。3、干扰胃的排空功能，容易造成胆汁反流到胃里，而胆汁中的胆盐等成分对胃黏膜有很强的损伤作用，还会促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，直接腐蚀胃黏膜。2.4、滥用药物许多药物都会损伤胃黏膜。如一些抗炎药物，会抑制对胃黏膜有保护作用的前列腺素的合成。还有比如皮质类固醇激素类药物，也常常会导致胃炎、溃疡或胃穿孔的发生。因此，服用这些药物应当谨慎，遵医嘱。2.5、其它因素的影响如环境的污染，人体营养素的缺乏，食物的污染等。另外有关研究表明：硝酸盐的过多摄入，及一些微量元素、维生素的缺乏可间接导致胃肠粘膜的损害，如硒、蛋白质、VC、VE的缺乏等。3、胃肠系统疾病的防治及策略 中医养生讲究整体调养“三分调，七分养”虽然用一些特别食品、保健品或药物进行调养，能够起到一定的作用，但是还有七分，是要通过在日常睡眠、饮食、情志、运动等诸方面养成良好习惯，使人体阴阳、气血恢复平衡，顺应天地自然的规律，做到“饮食有节，起居有常，不妄劳作”、“和于阴阳，调于四时”来加以巩固和保养。针对本人的生活习惯，结合自身实际以及有关专家的研究成果，我从整体上进行全面的调整。包括合理饮食、膳食平衡、改善生活方式、消除不利于心理和身体健康的行为习惯等。3.1纠正不良饮食习惯，合理调节饮食规律，改善饮食结构尽量做到一日三餐定时定量，各种营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪、各种维生素、矿物质等）比例基本合理、不可以过饱、吃饭尽量细嚼慢咽（减轻胃肠的负担）、平时适时喝粥、适量摄入粗粮、不酗酒、不吸烟、适时休息。3.2多吃蔬菜和水果，科学饮水每天食用不少于300g蔬菜和200g水果。新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素C、胡萝卜素、矿物质及膳食纤维，可起到很好的增强免疫力、抗氧化、减少细胞损伤、解毒、利于人体各种损伤组织的修复，另外适量的膳食纤维有利于食物的消化、促进肠蠕动、利于排便、防止便秘。适量饮水，每天饮水量以1200毫升左右，以协助营养物质的运送及废物的排放，使人体内新陈代谢和生理化学反应得以顺利进行，也可以润滑肠道帮助排泄废物。3.3减少食盐摄入量，尽量不吃腌制食品食盐尽可能不超过6g，包括酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等。摄入过量的高盐食物后,因食盐的渗透压高,会对胃黏膜造成直接损害。这样就使胃黏膜易受损而产生胃炎或胃溃疡。同时盐渍食物中含有大量的硝酸盐,它在胃内被细菌转变为亚硝酸盐,然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺,其具有很强的致癌性。3.4减轻精神压力以乐观的态度对待生活，保心情愉快、避免患得患失、焦虑、恐惧、紧张、忧伤等不良因素的刺激。3.5适量增加体育运动每天可进行30分钟左右的体力活动，而每周则进行1次或以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操和爬山等。4、我的亲身实践自2010年开始，经过认真分析、思考。针对我的具体情况：如时间、经济、工作、环境等开始推行以上策略，并具体落实在日常生活中。在具体实施的过程中我原则是：实用、有效、简单、节约时间、实惠。分别从营养学及中医学的角度出发来实行，如讲究营养平衡、食物多样、容易消化、容易吸收、尽量保证各种营养素的摄取，每天尽量摄取20种以上不同食物，同时考虑中医理论：胃肠可归为脾胃，重视先天之本(肾)及后天之本(脾胃)的调理，这样先后天同时调理，先天有了后的补给，化生无穷。后天有了先天的滋养，源源不断。具体实践如下：4.1、重视早餐，整个上午能量及各种营养素的供给基本靠早餐，所以，其关系重大，关系到你是否有充足的精力工作、处理各种事件的问题。4.11、清晨醒来，在床上全身放松，喝点温开水，双掌先对搓一下，搓到手心发热后，围着肚脐顺时针、逆时针各摩腹100下，速度不快不慢，力度不轻不重（以自己能承受，舒适为度），接下来按揉脐部周围的穴位如：中脘、神阙、气海、关元、中极、天枢等部位。可起到健脾胃、壮元气、调理气机、健身等作用，还可促进排便，一举多得。完成动作后，肚子热热的，身子充满劲，很舒服，接着下床排便、弄早餐、处理各种事务。4.1.2、做早餐的原则是，简单、方便、营养。我是将各种食物：红豆、绿豆、白扁豆、黄豆、黑豆、薏仁、莲子、花生、核桃、粳米、小米、黑米、芡实、红枣、茯苓、党参、黑芝麻，根据自己身体情况确定量的多少及种类，放入豆浆机打成米糊或有空时将以上食材用煮好的黄芪水煲粥，然后加入做好的黑芝麻粉及枸杞，有时配鸡蛋，有时加点其它小菜而成。之所以这么做原因有：1、黄色入脾，其有健脾益胃的功效，如小米、黄豆等。2、黑色入肾，有补肾强筋的效果，如黑豆、黑芝麻等。3、祛湿排毒，人经过一夜的调整，有很多代谢废物需要及时排放，如小米、薏仁、红豆、绿豆、有利尿之用可及时排出体内水湿及代谢废物。4、同时摄入了各种维生素、矿物质及不饱和脂肪酸，如红豆、黄豆、黑芝麻、花生等就含有丰富的矿物质及不饱和脂肪酸。5、补充人体水液，我算了一下，米糊中大概有600毫升左右的水。可起到润滑胃肠，协助排便之效。6、摄入了膳食纤维，促进肠蠕动，利于排便。总体看来食材多样，动植物结合，发挥蛋白互补作用，各营养素同时摄入。另外易于消化、吸收、减轻了胃肠负担，遵循了营养学原理及中医理论，重视先天后天同补，补肾强体、健脾益胃、利水排毒、一举多得。4.2、平时每天进餐时参照“中国居民平衡膳食宝塔”的建议，选择食物的种类和数量：谷类薯类及杂豆每天250400g，蔬菜和水果每天分别300500g和200400g，鱼虾、禽、肉、蛋等动物性食物每天（其中鱼虾50100g，畜、禽肉5075g，蛋类2550g），奶类及奶制品每天300g左右，豆类及坚果每天3050g，油类每天2530g。注意饮食搭配，保证营养平衡，进食容易消化、益脾胃的食物，少盐(每天6克左右)，少吃或不吃油炸、烧烤、烟熏等不利于健康的食物，不暴饮暴食（三餐七分饱）、不喝酒、不抽烟。晚餐清淡、切忌过饱、减轻胃肠压力。4.3、上班空闲时用生黄芪、枸杞、或猴头菇及灵芝粉泡水代茶饮，起到滋阴补肾、健脾补气、益胃填精、提高免疫力，保持旺盛的精力等养生之效。4.4、劳逸结合，给自己减压，减轻精神压力。保持心情愉快、以乐观的态度对待生活，持今朝有酒今朝醉的心态面对世态，莫事事力求超前，追求尽善尽美，以一颗平常心看待一切。避免患得患失、焦虑、恐惧、紧张、忧伤等不良因素的刺激。闲时广交朋友，和朋友聊天，多去郊外游玩,多亲近大自然，给自己的心灵放假，让烦恼尘世之事烟消云散。医学研究表明：心理或精神压力引起心理应激（反应），长期、过量的心理反应，尤其是负性的心理反应不但会显著增加胃肠疾病的风险，而且心脑血管疾病的风险也会显著增加。4.5、多骑自行车上下班，即锻炼了身体，也省了锻炼身体的时间，平时注意多运动。生命在于运动，适量体育锻炼不仅可以增强体质，同时对促进人体心理健康,有着积极的作用，改善神经系统的调节功能，使人体适应内外环境的变化、保持机体生命活动的正常进行。还可缓解焦虑与紧张情绪，增强心肺功能,改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况，提高机体抗病能力，也能减少患心脏病,高血压,糖尿病等疾病的机会，对健康十分有益。4.6、注意休息，保持充足的睡眠，晚上尽量不熬夜、不加班，晚上11点前一定要睡觉，有利于身体解毒、排毒。清代医家李渔曾指出“养生之诀，当以睡眠居先。睡能还精，睡能养气，睡能健脾益胃，睡能坚骨强筋。”古人还认为“药补不如食补，食补不如觉补。”人应该顺应自然的规律，跟着太阳走，即天醒我醒，天睡我睡，养成早睡早起的生活习惯。 5、调理效果从2010年1月开始，到2011年1月，经过1年的坚持调整，本人整体上得以明显的改善。首先，胃口好，有食欲，吃什么都觉得香，以前时常腹胀、嗳气、泛酸等症状消失了。其次，精神面貌整体上得到很大的改善，面色比以前红润、有光泽、而且浑身有劲，精力旺盛，记忆也得以改善，不像以前容易疲劳，易忘事情。最明显的便秘改善很大，现在大便很准时（每天6：30左右），而且通畅，几分钟就解决了，感觉一身轻松。6、小结以上调理的方法及策略是根据我本人的具体条件而设定的，包括我的生活习惯、工作、时间、经济等都考虑了进去。从我自己体会来看效果确实不错，现在的我精力较以前明显好很多，以前的很多症状也得到很大改善，不过调养、养生不是一朝一夕的事情，贵在坚持。在执行的过程中应视自己情况灵活变通，以简单、方便、容易做、有效果、易坚持为准则。比如：我上面提到的早餐配方(红豆、绿豆、白扁豆、黄豆、黑豆、薏仁、莲子、花生、核桃、粳米、小米、黑米、芡实、红枣、茯苓、党参、枸杞、黑芝麻)。配方里含了18种食材，种类多、而且杂，这样可给人体提供各种营养素，满足机体的需要，这些材料大都具有食疗价值，有偏凉的、偏温的、有的善于利水排毒、有的善于健脾益气、有的善于补肾滋阴、甚至有的经过现代医学的研究有防癌之功。从整体上来看，其具有健脾、益气、滋阴、润下、化湿、导滞之效。对于调理便秘可起到很不错的效果。不过在实用时应考虑个人的体质、食量、喜好来灵活选择其种类、份额大小及烹调方式等。比如可加点蜂蜜、加点糖改善口味等等。参考文献（1）葛可佑、程义勇、柳启沛，培中国就业培训技术指导中心，国家职业资格培训教程。公共营养师（基础知识），中国劳动社会保障出版社，20079第一版。（2）葛可佑、杨月欣，中国营养科学全书，人民卫生出版社，200410第一版。（3）吴敦序、李德新、刘燕池，中医基础理论，上海科学技术出版社，1995.6.第一版。（4）石学敏、王玲玲、王华。新世纪全国高等中医院校规划教材，针灸学，中国中医药出版社，2002.8，第一版。（5）王世成、章如虹、，卢丽萍，普通高等教育中医药类规划教材，内科学，上海科学技术出版社1996.12.第一版。（6）王吉耀、廖二元、胡品津，全国高等医药教材建设研究会规划教材，内科学，人民卫生出版社，2002.2.第一版。（7）薛京花，益气润肠法治疗老年慢传输型便秘61例，光明中医2012.5.第27卷5期。（8）江苏中医药，谢建群从脾胃论治功能性便秘六法，2011总第43卷第9期。（9）赵国平、陈仁寿、刘文亮，中药大辞典，上海科学技术出版社，2006.3第二版。内容总结（1）那时的我感觉很是纳闷，自己为什么我总是长不高呢（2）3.2多吃蔬菜和水果，科学饮水每天食用不少于300g蔬菜和200g水果10