学术讨论—第十六节-结肠小袋纤毛虫.ppt

第十六节第十六节 结肠结肠(jichng)(jichng)小袋纤毛虫小袋纤毛虫 纤毛虫多为营自生生活的单细胞动物纤毛虫多为营自生生活的单细胞动物(dngw)，少数可寄生于无脊椎动物，少数可寄生于无脊椎动物(dngw)和脊椎和脊椎动物动物(dngw)的消化道内成为专性寄生虫。大的消化道内成为专性寄生虫。大多数纤毛虫在生活史的各个阶段都有纤毛，多数纤毛虫在生活史的各个阶段都有纤毛，以纤毛作为运动细胞器。与医学有关的仅以纤毛作为运动细胞器。与医学有关的仅有结肠小袋纤毛虫。有结肠小袋纤毛虫。第一页，共十三页。第十六节第十六节结肠结肠(jichng)(jichng)小袋纤毛虫小袋纤毛虫 结肠小袋纤毛虫（结肠小袋纤毛虫（Balantidium coliBalantidium coli Malmsten,1857Malmsten,1857）属小袋科、动基裂纲，）属小袋科、动基裂纲，是人体最大的寄生原虫。该虫寄生人体结是人体最大的寄生原虫。该虫寄生人体结肠内，可侵犯宿主的肠壁组织肠内，可侵犯宿主的肠壁组织(zzh)(zzh)引起结肠引起结肠小袋纤毛虫痢疾（小袋纤毛虫痢疾（balantidial balantidial dysenterydysentery），也可寄生于猪，猪成为重要），也可寄生于猪，猪成为重要的传染源及贮存宿主。的传染源及贮存宿主。第二页，共十三页。一、形态一、形态(xngti)(xngti)1 1滋养体呈椭圆形，无色透明或淡灰略带绿滋养体呈椭圆形，无色透明或淡灰略带绿 色，大小色，大小30302002002525120120 m m。全身披有。全身披有 纤毛。前端有一凹陷的胞口，下接漏斗状纤毛。前端有一凹陷的胞口，下接漏斗状 胞咽，颗粒食物借胞口纤毛的运动进入虫胞咽，颗粒食物借胞口纤毛的运动进入虫 体，形成食物泡经消化后，残渣经胞肛排体，形成食物泡经消化后，残渣经胞肛排 出体外。虫体中、后部各有一伸缩泡具有出体外。虫体中、后部各有一伸缩泡具有 调节调节(tioji)(tioji)渗透压的功能。苏木素染色后可见一渗透压的功能。苏木素染色后可见一 个肾形的大核和一个圆形的小核，后者位个肾形的大核和一个圆形的小核，后者位 于前者的凹陷处。于前者的凹陷处。第三页，共十三页。一、形态一、形态(xngti)(xngti)2 2包囊包囊(bo nn)(bo nn)圆形或椭圆形，直径为圆形或椭圆形，直径为40406060 m m，淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可 见胞核。见胞核。第四页，共十三页。第五页，共十三页。包囊包囊(bo nn)(bo nn)可污染食物、饮水等，经口进入宿主体内。可污染食物、饮水等，经口进入宿主体内。在胃肠道脱囊而转为滋养体。在胃肠道脱囊而转为滋养体。滋养体在结肠内定居，在一定的条件下滋养体在结肠内定居，在一定的条件下滋养体还可侵犯肠壁。滋养体还可侵犯肠壁。肠内理化环境的变化，部分滋养体变圆，肠内理化环境的变化，部分滋养体变圆，并分泌囊壁成为包囊，包囊随粪便排出体外。并分泌囊壁成为包囊，包囊随粪便排出体外。包囊在外界无囊内增殖。包囊在外界无囊内增殖。滋养体也可随痢疾粪便排出后在外界形成包囊。滋养体也可随痢疾粪便排出后在外界形成包囊。第六页，共十三页。三、致病三、致病结肠小袋纤毛虫滋养体寄生于结肠，大结肠小袋纤毛虫滋养体寄生于结肠，大量增殖。虫体分泌透明质酸酶并借助自量增殖。虫体分泌透明质酸酶并借助自身的活动侵犯结肠粘膜甚至粘膜下层，身的活动侵犯结肠粘膜甚至粘膜下层，引起溃疡。引起溃疡。病理病理(bngl)(bngl)改变颇似溶组织内阿米巴痢疾，也改变颇似溶组织内阿米巴痢疾，也可形成口小底大，边缘不整的溃疡，其可形成口小底大，边缘不整的溃疡，其表面覆盖粘液和坏死组织，在其四周可表面覆盖粘液和坏死组织，在其四周可检获滋养体。检获滋养体。第七页，共十三页。三、致病三、致病本虫感染可不本虫感染可不(k b)(k b)出现临床症状，但在重度感出现临床症状，但在重度感染时可致消化功能紊乱。染时可致消化功能紊乱。急性期亦称痢疾型，患者可有腹痛、腹泻急性期亦称痢疾型，患者可有腹痛、腹泻和粘液血便，并伴有里急后重，有的出现和粘液血便，并伴有里急后重，有的出现脱水、营养不良及消瘦，治疗不当或不及脱水、营养不良及消瘦，治疗不当或不及时，可转为慢性或带虫者，患者可有上腹时，可转为慢性或带虫者，患者可有上腹部不适，回盲部及乙状结肠部压疼，周期部不适，回盲部及乙状结肠部压疼，周期性腹泻，大便呈粥样或水样。性腹泻，大便呈粥样或水样。第八页，共十三页。四、诊断四、诊断 确诊本病用粪便直接涂片法检查滋养确诊本病用粪便直接涂片法检查滋养 体或包囊。体或包囊。由于虫体排出由于虫体排出(pi ch)呈间歇性，故新鲜粪便呈间歇性，故新鲜粪便 并反复送检可提高检出率。对虫体鉴并反复送检可提高检出率。对虫体鉴 定有疑问时可进行苏木素染色，必要定有疑问时可进行苏木素染色，必要 时可用乙状结肠镜进行活组织检查。时可用乙状结肠镜进行活组织检查。第九页，共十三页。五、流行五、流行 结肠小袋纤毛虫呈世界性分布，已知结肠小袋纤毛虫呈世界性分布，已知3030余余种动物能感染此虫，其中以猪最为重要，猪种动物能感染此虫，其中以猪最为重要，猪的感染率很高，从的感染率很高，从20%20%100%100%。人体的感染。人体的感染较少，呈散在发生。我国云南、广西、广东、较少，呈散在发生。我国云南、广西、广东、福建、四川、湖北、河南、河北、山东福建、四川、湖北、河南、河北、山东(shn dn)(shn dn)、山、山西、陕西、吉林、辽宁、台湾等省、区都有西、陕西、吉林、辽宁、台湾等省、区都有病例报道。病例报道。第十页，共十三页。本本病病的的传传播播途途径径除除了了与与猪猪接接触触外外，尚尚可可通通过过蝇蝇的的携携带带传传播播。人人体体感感染染主主要要是是通通过过食食入入被被包包囊囊(bo(bo(bo(bo nn)nn)nn)nn)污污染染的的食食物或饮水。物或饮水。第十一页，共十三页。六、防治六、防治防治措施与溶组织内阿米巴相同。防治措施与溶组织内阿米巴相同。注意注意(zh y)(zh y)个人卫生与饮食卫生。个人卫生与饮食卫生。管好人粪及猪粪，避免污染食物和水源。管好人粪及猪粪，避免污染食物和水源。治疗病人可用甲硝哒唑、硝基咪唑、金治疗病人可用甲硝哒唑、硝基咪唑、金霉素等，效果良好。霉素等，效果良好。第十二页，共十三页。内容(nirng)总结第十六节 结肠小袋纤毛虫。大多数纤毛虫在生活史的各个阶段都有纤毛，以纤毛作为运动细胞器。色，大小(dxio)3020025120m。体，形成食物泡经消化后，残渣经胞肛排。淡黄或淡绿色，囊壁厚而透明，染色后可。肠内理化环境的变化，部分滋养体变圆，。并分泌囊壁成为包囊，包囊随粪便排出体外。可形成口小底大，边缘不整的溃疡，其。和粘液血便，并伴有里急后重，有的出现。部不适，回盲部及乙状结肠部压疼，周期。霉素等，效果良好第十三页，共十三页。