女性生殖系统肿瘤教学中护理...习动机和职业认同的相关研究_金蓬勃.pdf

张旭刚，李维青，李宝重，等 结合 模式在胸外科临床实习教学中的应用 中国病案，（）：龙海波 采用六步问答法加强实习生的能力培养 中国高等医学教育，（）：王艳，张春柱，陈彪，等 联合 教学法在甲状腺超声住院医师规范化培训中的应用 中国地方病防治杂志，（）：胡馨予 联合 的临床思维培养在神经内科临床教学中的探索与实践 中国卫生产业，（）：王莹 浅谈对临床医学生临床思维能力的培养 科技视界，（）：陈越峰，王海河，陈佳玉 临床与教学思维在 教学中的应用 现代职业教育，（）：胡蓉，沈建强，李向林 住院医师规范化培训中注重临床思维能力的教学实践探讨 科技资讯，（）：胡晶，陈雪松 肿瘤学科 教学实践下医学生临床思维的培养 继续教育研究，（）：孙清华 医学生对临床思维能力培训认知调查分析 中国医药导报，（）：王亚秋，段玉蕊，解智慧，等 基于案例学习教学法在肿瘤内科临床实习带教中的应用 肿瘤基础与临床，（）：（收稿日期：）女性生殖系统肿瘤教学中护理学生学习动机和职业认同的相关研究金蓬勃，杨 静，张 防，王晓颖（郑州卫生健康职业学院护理系，河南 郑州；郑州大学第三附属医院儿内科，河南 郑州）摘要 目的 探讨女性生殖系统肿瘤教学中护理学生的学习动机与职业认同的现状及其相关性。方法 年 月应用人口学特征调查表、学习动机量表以及职业认同量表对郑州卫生健康职业学院 名护理学生进行调查。结果 护理学生学习动机总分为（）分，职业认同总分为（）分。父亲最高学历、母亲最高学历、是否自己选择的专业、在校成绩等级与护理学生的学习动机总分有关（，；，；，；，）。年级、性别、是否自己选择的专业、在校成绩等级与护理学生的职业认同总分有关（，；，；，；，）。学习动机总分与职业认同总分以及各维度之间呈正相关（，）。结论 女性生殖系统肿瘤教学中护理学生的学习动机和职业认同以及各维度之间存在着相互影响和相互促进的关系，护理学生的学习动机和职业认同总分对于其学习成绩都存在着一定的影响；护理教育者和管理者都应该重视和加强护理学生的学习动机及职业认同的培养，熟悉护理学生学习动机和职业认同的各种相关因素并将其融入课程思政和贯彻于教学过程和管理之中，促使护理学生在女性生殖系统肿瘤护理的学习中取得优异的成绩和保证未来医院相关科室护理队伍的稳定和优秀表现。关键词 女性生殖系统肿瘤；教学；学习动机；职业认同：中图分类号 文献标识码 文章编号 （）职业认同是指人们在职业领域中的自我认同，其发生、发展符合自我认同的规律，职业认同是职业人的自我概念，一般在长期从事某职业活动的过程中人们对职业活动的性质、内容、社会价值、个人意义等熟悉和认可的情况下形成，是人们努力做好本职工作、达成基金项目：河南省医学教育研究项目（）作者简介：金蓬勃（），女，硕士，讲师，主要从事妇产科护理、儿科护理教学工作。：组织目标的心理基础，也是自我意识在职业领域逐渐发展的过程。关于职业认同的研究，国外开展的相对比较早，该研究是社会人文学科领域的重要研究课题，涵盖了社会学、心理学等多门学科。职业认同是一个随着个体的成长而逐渐成熟的过程，贯穿于个体职业发展的整个阶段，无论是早期还是成熟期都存在职业认同强化和发展的能力。近年来，医学生的教学重心已从专业教育转向专业认同形成的加强。医学院校的正式和非正式课程是肿瘤基础与临床 年 月第 卷第 期教授医学专业知识和职业认同的重要工具，但是也可以通过专业教师的教学方法和内容的改革来促使学生进入临床工作之前形成职业认同以便于学生牢固掌握在校理论知识并在后面的临床工作中发挥关键作用。学习动机是促进学生学习的内部动力，能激发并维持个体用于满足自身学习需要的学习行为。护理学生具备良好的学习动机对于学习成绩的提高有着非常重要的意义。随着时代的发展、政策的变化，护理教育内容也发生了变化；护理教育的内容不再只是培养护理专业技术，还需要提高护理专业学生职业认同的水平以利于护理学生顺利完成职业角色转化、减少医院人力资源流失和日常护理工作的顺利进行。推进医学院校护理教育改革，是国家实施科技兴国战略、促进经济体制升级的需要，是推进护理教育发展、促进护理毕业生更高质量创业、就业的重要内容。女性生殖系统肿瘤主要包括子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等。据统计 岁以上女性约 患有子宫肌瘤，由于较小的子宫肌瘤多无或很少有临床症状，导致临床就诊率远低于实际发病率；宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤；子宫内膜癌是老年女性常见的恶性肿瘤，近年来发病呈上升趋势。由此可见，护理学生掌握女性生殖系统肿瘤的相关知识对于广大女性的身心健康至关重要。为了使护理学生能顺利、高效完成医院相关肿瘤科室实习和工作的任务，将学习动机和职业认同相关因素融入课程思政，贯彻教学过程，对于提高护理学生的学习成绩和医院的护理队伍稳定有着非常重要的意义。为了促进以上问题的顺利解决，在女性生殖系统肿瘤护理的教学中对某院校在校护理学生的学习动机、职业认同进行了调查和统计分析，并提出了相对应的有针对性的讨论和建议，以供广大护理教育工作者参考。资料与方法 一般资料 在 年 月随机整群抽取郑州卫生健康职业学院 级、级、级护理专业 个班级，共计 名护理学生作为研究对象。纳入标准：）全日制专科护理专业学生；）参与学生身心健康，知情同意，自愿如实参与调查问卷的填写。排除标准：因为各种原因不能配合调查的学生。方法 本研究为非实验性研究，采用横断面调查分层随机整群抽样的方式。研究的方法是通过计算机问卷星软件输入电子问卷并生成二维码，然后通过手机微信端识别二维码并在线提交答案的方式对 名护理学生进行匿名电子问卷调查。研究内容 问卷的第 部分为研究者设计的人口学特征调查：主要包括护理学生的年级、性别、家庭居住地、入学前学历、父亲最高学历、母亲最高学历、父母是否从事医学相关专业职业、是否自己选择的专业、入学前是否实习半年、在校成绩等级。问卷的第 部分设计采用郝玉芳博士编制的护理学生职业认同问卷。该问卷一共包含了 个条目，由 个维度组成。该部分问卷的内部一致性系数和折半信度分别为 和 ，具有非常好的内部一致性。该部分问卷的 个维度包括职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择自主性、社会说服。个条目则采用 级评分法，从很不符合（分）到很符合（分），其中有 个条目为反向计分，分数越高，说明护理学生的职业认同水平越高。问卷的第 部分采用的是黄希庭编制的学习动机调查表，大量研究表明这个问卷的信度和效度都比较高，此问卷各维度的内部一致性信度为 ，系数为 。该部分问卷一共有 个维度和 个条目。个维度分别对应的是护理学生的求职进取、社会取向、物质追求、害怕失败、个人成就、小群体取向。每 个条目的分数计算方式分别为、分，对应的选项分别是“完全不同意”、“大部分不同意”、“部分不同意”、“部分同意”、“大部分同意”、“完全同意”。护理学生的得分越高说明学习动机越强，得分越低说明学习动机越弱。统计学处理采用 对调查问卷的数据进行统一的录入和统计学分析；计量资料用 表示，组比较用 检验，多组比较用单因素方差分析和 检验；相关性分析用 相关分析法；检验水准 。结果 不同人口学特征护理学生学习动机、职业认同比较 本研究收回有效问卷 份，经过统计分析发现，名护理学生的学习动机总分为（）分，职业认同总分为（）分。父亲 最高学历、母亲最高学历、是否自己选择的专业、在校成绩等级与护理学生的学习动机总分有关（，；，；，；，）。年级、性别、是否自己选择的专业、在校成绩等级与护理学生的职业认同总分有关（，；，；，；，）。见表、。表 不同人口学特征护理学生学习动机、职业认同比较项目（）学习动机得分 职业认同得分 年级 大一（）大二（）大三（）性别 男（）女（）家庭居住地 城镇（）农村（）入学前学历 高中（）中专（）其他（）父亲最高学历 小学（）中学、中专（）大专（）本科（）硕士及以上（）母亲最高学历 小学（）中学、中专（）大专（）本科（）硕士及以上（）父母是否从事医学相关工作 是（）否（）是否自己选择的专业 是（）否（）在校成绩等级 差（）一般（）优秀（）入学前是否实习 是（）否（）肿瘤基础与临床 年 月第 卷第 期表 护理学生的学习动机、职业认同各维度得分量表维度得分排序职业认同 职业自我概念 留职获益与离职风险 社会比较与自我反思 社会说服 职业选择的自主性 学习动机 社会取向合计 求职进取合计 物质追求合计 小群体取向合计 害怕失败合计 个人成就合计 社会说服合计 护理学生学习动机与职业认同的相关性分析结果 学习动机总分与职业认同总分以及各维度之间呈正相关（，）。见表。讨论 护理学生学习动机现状以及影响因素本研究结果显示，护理学生学习动机总分为（）分。对学习动机各维度总分进行排序，从高到低分别为社会取向、求职进取、物质追求、小群体取向、害怕失败、个人成就、社会说服。得分最高的是社会取向，这说明护理学生学习的动机在维护学校和班集体所在荣誉，为学校争光；成为有益于社会的人；实现自我价值的同时服务患者；对得起老师的辛勤培养；为了人类的进步和繁荣等这几个条目的得分相对较高，其对以上这些方向相对比较在意和重视。父亲最高学历、母亲最高学历、是否自己选择的专业、在校成绩与护理学生的学习动机总分有关。这说明父母的学历对护理学生的学习动机有一定的影响，护理学生是否自己选择的专业、在校的学习成绩和学习动机存在着一定的关系。因此，要鼓励护理学生主动选择和认可所学的专业，鼓励对自己专业不满意的护理学生通过好好学习和充分准备可以转到自己心仪的专业，以利于学习动机的提高，最终取得优异的学习成绩。表 护理学生学习动机与职业认同的相关性分析结果（）项目职业认同总分职业自我概念留职获益与离职风险 社会比较与自我反思职业选择的自主性社会说服学习动机总分（）（）（）（）（）（）求职进取（）（）（）（）（）（）社会取向（）（）（）（）（）（）物质追求（）（）（）（）（）（）害怕失败（）（）（）（）（）（）个人成就（）（）（）（）（）（）小群体取向（）（）（）（）（）（）护理学生的职业认同现状以及影响因素本研究的结果显示，护理学生的职业认同总分为（）分，对职业认同各维度总分进行排序，从高到低分别为职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、社会说服、职业选择的自主性。得分最高的是职业自我概念。这说明护理学生喜欢成为一名护士；护理学生认同目前的职业方向；护理学生喜欢目前的专业，并能够在这个方向努力发展；护理学生为选择护理领域感到自豪；从事护士职业令护理学生心情愉悦；护理学生确定自己能够在护理职业上取得成功这几个条目得分相对较高。年级、性别、是否自己选择的专业、在校成绩等级与护理学生的职业认同总分有关。护理学生职业认同随年级增加而呈现递减趋势；护理学生不同年级与职业认同呈负相关。这说明护理学生的职业认同和年级的不同有着一定的负关联，随着年级的增长职业认同会随之下降。出现这样的结果可能和大三护理学生到医院临床实习期间相对生活环境比较简单的校园生活，会遇到各种挫折和意外事件，会刷新护理学生对护士这个职业的认知和产生一定程度的学习倦怠。因此，在校教师在护理学生大三实 习之前要加强对临床医院工作中可能会遇到的各种问题的提前学习和认知教育，使护理学生提前对未来的实习有一定的认识和心理准备。护理学生是否自己选择的专业对职业认同有影响。因此，鼓励护理学生自己选择自己喜欢的专业，不仅对护理学生的学习动机有一定的促进和提高，而且对护理学生的职业认同的提高和学习成绩也会起到协同作用。学习动机和职业认同的相关性护理学生学习动机和职业认同总分以及各维度之间均存在正相关，这充分说明护理学生的学习动机水平和其职业认同之间存在着高度的相关。另外护理学生的学习动机和职业认同总分与其学习成绩等级、是否自己选择的专业都存在着一定的相关。因此，教师在平时的授课过程中应将职业认同相关知识点作为课程思政融入到理论和实训授课知识点之中，鼓励护理学生选择自己喜欢的专业作为职业，以有利于其学习动机和职业认同的提高。护理学生在校学习时期是其形成正确职业价值观的关键期，也是其形成良好学习动机和职业认同的重要时期。护理学生作为未来的白衣天使，其职业认同对于未来工作中护理队伍的稳定性也有着非常密切的关系。提高护理学生的职业认同和学习动机不仅对护理学生的学习成绩有一定的促进作用，而且对于护理学生未来就业工作中的职位稳定和持续发展也有很好的保障。总之，在女性生殖系统肿瘤护理的教学中，任课教师和班级管理者都应该重视和加强护理学生学习动机和职业认同的培养，熟悉护理学生学习动机和职业认同的各种相关因素，培养出适应时代发展需求和医院临床工作无缝衔接的护理人才。参考文献：郑致成，陶磊，王铭泽 后疫情时代医学生职业认同与职业规划现状及影响因素研究 中国卫生事业管理，（）：刘诗曼，胡永建，李涵，等 医患关系对医学生职业认同的影响 肿瘤基础与临床，（）：，（）：刘玲，邱少蕾，黄金枢，等 实习护生学习动机与职业认同的相关性研究 中国高等医学教育，（）：王志红，鲁笑钦，邓克红，等 妇科肿瘤学住院医师规范化培训中的课程思政教育融入效果观察 肿瘤基础与临床，（）：张先庚，张文，邓小利，等 我国高职院校“三教”改革现状及趋势探析 医药高职教育与现代护理，（）：黄煦 南宁市高职护理专业男生的职业认同现状及对策研究 南宁：广西师范大学，夏海鸥 妇产科护理学 北京：人民卫生出版社，：詹言英，杨清，陈嘉熹，等 助产士职业认同现状及其与工作压力源、亚健康的关系分析 职业与健康，（）：苏丽西，刘桂瑛，杨立会，等 广西本科护生职业认同感及影响因素的调查研究 卫生职业教育，（）：郝玉芳 提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究 上海：第二军医大学，邱少蕾，王有娟，张燕堂，等 不同学历护生职业认同和学习动机的相关性研究 中国高等医学教育，（）：王艳 江苏省高职护生职业认同与学习倦怠的现状及关系研究 南京：南京中医药大学，王倩，陈志龙，徐臻，等 多学科综合治疗模式联合基于问题学习的教学法在妇科肿瘤临床教学实践中的应用 肿瘤基础与临床，（）：冷雅楠，刘婷婷，李玉琦，等 本科护生实习期专业自我概念、临床实践行为表现与职业认同的相关性 护理研究，（）：（收稿日期：）肿瘤基础与临床 年 月第 卷第 期