中小学生屈光不正筛查规范（WST 663-2020）.pdf

ICS 13.100 C 56 WS 中 华 人 民 共 和?卫 生 行 业 标 准 WS/T 6632020 中小学生屈光不正筛查规范 Specification for screening of refractive error in primary and secondary school students 2020-01-11 发布 2020-06-01 实施 中华人民共和?家卫生健康委员会 发 布 WS/T 6632020 I 前 言 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草?本标准起草单位?海市眼病?治中心?京大学儿童青少?卫生研究所?海交通大学附属第一人民?院?本标准?要起草人?邹海东?何鲜桂?马莹琰?马军?董彬?许迅?WS/T 6632020 1 中小学生屈光不正筛查规范 1 范围 本标准规定了中小学生屈光不?筛查的?本要求?筛查方法?转诊建?及筛查?的要求?本标准适用于开展中小学生屈光不?筛查的?院?疾病预?控制中心?社?卫生服?中心?乡镇卫生院?妇幼保健院和中小学卫生保健机构?2 规范性引用文件?列文件对于本文件的应用是必不可少的?凡是注日期的引用文件，仅注日期的?本适用于本文件?凡是不注日期的引用文件，?最新?本?包括所?的修改单?适用于本文件?GB/T 11533 标准对数视力表 GB/T 26343 学生健康检查技术规范 ISO 10342 眼科仪器验光仪?Ophthalmic instrumentsEye refractometers?3 术语和定义?列术语和定义适用于本文件?3.1 屈光不正 refractive error 当眼调节静?时，?行光线?入人眼内?不能聚焦在视网膜?注：屈光不?包括?视(hypermetropia)?近视(myopia)和散光(astigmatism)?3.2 屈光不正筛查 screening of refractive error 应用视力检查?非睫状肌麻痹状态?屈光检测等快速?简便的方法，将人群中可能?屈光不?的人?没?屈光不?的人?分开来?3.3 球镜度数 diopter of spherical power?使近轴的?行光会聚于一个点的镜?度数?3.4 柱镜度数 diopter of cylinder power?使近轴的?行光束会聚于?条分离的?相互?交的交线?，含?个?顶焦度的镜?度数?WS/T 6632020 2 3.5 等效球镜度数 spherical equivalent;SE 球镜度数?1/2柱镜度数?4 基本要求 4.1 筛查机构 筛查机构包括?院?疾病预?控制中心?社?卫生服?中心?乡镇卫生院?妇幼保健院和中小学卫生保健机构，?备符合4.2要求的筛查人员?4.2 筛查人员 筛查人员应?持?眼科相关的?家执业?师?技师?士资格证书的人员?经相关规范?的?业技术人员可协?开展?作?4.3 筛查场所 4.3.1 筛查场所应?净?整洁，并保持安静?4.3.2 筛查场所面积大小及光照强度应满足 GB/T 11533 中关于视力表使用的检查距离及照明要求?4.3.3 筛查场所温度?湿度应符合验光仪对?作?境的要求?4.4 筛查仪器设备 4.4.1 屈光检测宜采用符合 ISO 10342 要求的验光仪，无验光仪的地?可采用串镜?4.4.2 视力检查表应符合 GB/T 11533 的规定?4.4.3 筛查使用的仪器设备应通过相关部门审批和检测,并定期接?计量检定和校准?4.5 筛查时间和频率 每?对?一学校在?一时间段?行筛查，筛查频率不少于每学?一次?条件的地?可增?筛查频率?5 筛查方法和转诊建议 5.1 筛查方法 5.1.1 裸眼远视力检查 5.1.1.1 裸眼?视力采用实测值，检查方法按照GB/T 11533和GB/T 26343的规定?5.1.1.2 检查前，询问?检者是否配戴框架眼镜或角膜接触镜?包括硬镜和软镜?如配戴框架眼镜或角膜接触镜，在?屈光不?筛查结果记录表?用文?注明?，摘去框架眼镜或角膜接触镜检查裸眼视力?屈光不?筛查结果记录表?见附录A?5.1.1.3 检查时，筛查人员提示?检者不得眯眼?偷看?揉眼?斜视?身体前倾，或接?他人提示?WS/T 6632020 3 5.1.1.4 视力检查记录采用5分记录法?5.1.2 戴镜远视力检查 对日常配戴框架眼镜或角膜接触镜?包括硬镜和软镜?的?检者，还应检查戴镜?视力，检查方法按照5.1.1.1?5.1.1.3?5.1.1.4的规定?对夜间配戴角膜塑形镜者所查得的视力记?戴镜视力?5.1.3 屈光检测 5.1.3.1 屈光检测在非睫状肌麻痹状态?使用验光仪?行?每日筛查前，采用标准模拟眼?行仪器校?，并将柱镜值调至负值状态?检者每只眼测量3次，?均值?如?中任意2次的球镜度数测量值相差大于或等于0.50 D，则应增?测量次数，再?均值?均值保留?位小数?对于多次检测波?大的结果，应记录在记录表中?屈光检测采用实测值，不应采用问卷?自?等方式获得?5.1.3.2 无法使用验光仪?行检测的地?，屈光检测在非睫状肌麻痹状态?可使用串镜?行，串镜的检查方法按照GB/T 26343的规定?5.1.3.3 配戴框架眼镜者摘去眼镜?再?行屈光检测，配戴角膜接触镜的?检者摘除眼镜30 min以?行屈光检测?夜间配戴角膜塑形镜者可不?行屈光检测?5.1.3.4 检测时发?的异常情况应用文?备注说明?5.1.4 主要眼病的识别 5.1.4.1 当SE?0.5 D?裸眼?视力?5.0时，判定筛查结果?近视?5.1.4.2 串镜检测的结果判定按照GB/T 26343的规定?5.1.4.3 筛查过程中，筛查人员应?时积极识别中小学生?视?散光和?他眼部疾病，并及时转诊到?备?效的?疗机构执业许可证的?疗机构复诊?5.1.5 筛查结果的记录 筛查人员应及时将筛查结果记录于?屈光不?筛查结果记录表?5.2 转诊建议 5.2.1 筛查结果不?诊断意义，应到?备?效的?疗机构执业许可证的?疗机构?一步检查以确诊?5.2.2 以裸眼?视力?戴镜?视力?非睫状肌麻痹状态?验光?行筛查，筛查?的转诊建?按照附录B 的规定?6 筛查后的要求 6.1 筛查机构应及时将检查结果反馈给?检学生及家长，并按照附录 B 的要求给出转诊建?6.2 筛查机构应及时整理?保?相关资料，建立或更新学生视力健康档案，并确保学生信息安全?条件的地?宜建立电子?视力健康档案?WS/T 6632020 4 A A 附 录 A?规范性附录?屈光不正筛查结果记录表 中小学生?屈光不?筛查结果记录表?见表A.1?表 A.1 屈光不正筛查结果记录表 屈光不?筛查结果记录 姓?出生日期?日 身份证号/学籍卡号 性别?级 班级 学校所在地 省?自治?县?市?学校 检查时间?日 请选择目前学生的戴镜类型(请打勾选择)?1.框架眼镜 2.夜戴角膜塑形镜，度数?右?/?/3.?他角膜接触镜，度数?右?/?/4.不戴镜 5.?他 1?视力检测结果 裸眼?视力 戴镜?视力 右眼?眼?请以 5 分记录法记录?填表人/?生签?2?验光仪检测结果 球镜度数 柱镜度数 轴位 右眼?眼?球镜?柱镜填写请保留?位小数?填表人/?生签?3?串镜检测结果 近视?视?他 右眼?眼?请在表内勾选?填表人/?生签?他特殊情况?注 1：戴镜视力指配戴自?眼镜?包括框架眼镜和角膜接触镜?查得的视力水?注 2：本次屈光检测在非睫状肌麻痹状态?行，不?诊断意义?注 3：学生个人信息及检查结果将?行?格保密?WS/T 6632020 5 B B 附 录 B?规范性附录?裸眼远视力、戴镜远视力、非睫状肌麻痹状态下验光筛查后的转诊建议 以裸眼?视力?戴镜?视力?非睫状肌麻痹状态?验光对中小学生?行屈光不?筛查?的转诊建?流程?见?B.1?B.1 中小学生裸眼远视力、戴镜远视力、非睫状肌麻痹状态下验光筛查后的转诊建议流程?_ 裸眼?视力?4.9?配戴眼镜 未配戴眼镜 戴镜?视力?4.9 戴镜?视力?4.9 裸眼?视力?降，戴镜?视力?降?建?请及时到?疗机构复查 裸眼?视力?降，戴镜?视力?4.9?建?请 3 个?或半?1 次检查裸眼视力和戴镜视力 SE?0.00 D 裸眼?视力?4.9 SE?0.00 D 裸眼?视力?4.9，目前尚无近视高危因素?建?1?612 个?复查?2?6 岁儿童 SE?2.00 D 请到?疗机构接?检查 裸眼?视力?4.9，可能?在近视高危因素?建?1?格注意用眼卫生?2?到?疗机构接?检查了解是否可能发展?近视 小学生?0.00 D?SE?2.00 D，?柱镜(散光)绝对值?1.50 D?中学生?0.50 D?SE?3.00 D，?柱镜(散光)绝对值?1.50 D 小学生?SE?2.00 D 或 SE?0.00 D，中学生?SE?3.00 D 或SE?0.50 D?或柱镜(散光)绝对值?1.50 D 裸眼?视力?降，视?能可能异常?建?请到?疗机构接?检查，明确诊断并及时采?措施 裸眼?视力?降，屈光不?筛查?性?建?请到?疗机构接?检查，明确诊断并及时采?措施