2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不违反保密原则的做法是（）。A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪一项与B细胞免疫耐受的发生无关（）。A 缺乏辅助性T细胞的辅助 B 成熟B细胞接触抗原后，成为“无能”B细胞 C 成熟B细胞接触抗原后，发生凋亡而被清除 D 成熟B细胞接触抗原后，将抗原内化清除，而不能激发免疫应答 E 成熟B细胞接触抗原后被清除正确答案D答案解析暂无解析。3、急性风湿热不伴有心脏炎的患者，阿司匹林治疗的总疗程为（）。A 612周 B 36周 C 13周 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。4、结核病的细胞免疫中，起主要作用的细胞是（）。A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b1答案解析暂无解析。5、颅底骨折引起的脑脊液漏时需要耐心护理，应禁忌（）。A 鼻腔和外耳道清洁护理 B 无菌棉球填塞鼻腔或外耳道 C 使用醋氮酰胺 D 限制液体入量 E 头高30卧向患侧正确答案B答案解析暂无解析。6、乙型溶血性链球菌的致病物质不包括（）。A 肠毒素 B M蛋白 C 溶血素 D 透明质酸酶 E 致热外毒素正确答案A答案解析乙型溶血性链球菌不产生肠毒素。7、卵巢癌引起肾衰竭的原因是（）。A 肾后性急性肾衰竭 B 肾前性肾衰竭 C 肾性肾衰竭 D 卵巢性肾衰竭 E 以上都不是正确答案A答案解析卵巢癌压迫输尿管，故属于肾后性。8、下列属于胞内菌的是（）。A 葡萄球菌 B 白喉棒状杆菌 C 破伤风杆菌 D 麻风分枝杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案D答案解析暂无解析。9、心肌坏死的心电图特征性表现是（）。A ST段水平型下降 B 病理性O波 C T波低平2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b2 D 冠状T波 E ST段抬高呈弓背向上型正确答案B答案解析心肌梗死的心电图特征性表现为，在相应一组导联上出现有心肌坏死的异常Q波，可呈QS波、QR波或Qr波。坏死型Q波的特点是Q波时间大于0.04s，Q波深度大于同导联R波的1/4。10、幼儿时生长激素分泌不足可导致何种病症?（）A 巨人症 B 侏儒症 C 呆小症 D 向心性肥胖 E 肢端肥大症正确答案B答案解析暂无解析。11、下列关于人体实验重要性的描述，不正确的是（）。A 人体实验是医学的起点和基础 B 人体实验是医学实验的必经阶段 C 人体实验也是医学科研的必经的最后阶段 D 人体实验直接关系到对人的处理 E 人体实验是医学科研的唯一环节正确答案E答案解析人体实验历来是医学道德关注的焦点，因为人体实验的特殊对象是人，实验总是存在着一定的风险，并且历史上人体实验曾被滥用，因而人体实验应很慎重。人体实验具有二重性：一方面人体实验是医学的起点和基础；另一方面人体实验也是医学科研的必经的最后阶段。但是，人体实验绝对不是医学科研的唯一环节，通常应在充分的实验室、动物试验结果以及对科学文献的全面了解基础上才能进行人体实验。故本题答案为E项。12、关于动脉粥样硬化叙述正确的是（）。A 主要累及小动脉 B 基本病变是动脉中膜的脂质沉积 C HDL促进其形成 D 女性比男性多发 E 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病正确答案E答案解析动脉粥样硬化主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜脂质沉积，男性高发。C项，HDL抑制脂质斑块的形成。13、与前置胎盘的发生无关的是（）。A 妊娠高血压综合征 B 受精卵滋养层发育迟缓 C 胎盘面积过大 D 双胎妊娠 E 多次刮宫2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b3正确答案A答案解析前置胎盘的病因有：多次刮宫、分娩、子宫手术史，双胎妊娠，胎盘面积过大，受精卵滋养层发育迟缓。14、Pratt试验的目的是（）。A 检查深静脉 B 检查浅静脉 C 检查大隐静脉 D 检查小隐静脉 E 检查交通静脉瓣膜正确答案E答案解析Pratt试验是交通静脉瓣膜功能试验，方法是患者仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至胭窝缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带。患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带.一边向下继续缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，则提示该处有瓣膜功能不全的交通静脉。15、下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期？（）A 少言、懒动、易倦、烦躁 B 剧烈头痛，喷射性呕吐 C 发热、纳差、盗汗、消瘦 D 惊厥、意识模糊、昏迷 E 颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性正确答案D答案解析暂无解析。16、下列引起人畜共患疾病的细菌是（）。A 百日咳杆菌 B 幽门螺杆菌 C 布氏杆菌 D 绿脓杆菌 E 白喉棒状杆菌正确答案C答案解析由布氏杆菌引起人、畜共患的一种慢性传染病，牛、羊、猪最易感染。病畜看似健康，只有经过采血检疫才能查出来。偶有临床症状表现为公畜睾丸炎，母畜流产，人接触病畜及其产品后可经皮肤感染。食用未经煮熟透的病畜肉，饮用生牛奶可经肠道感染，表现为乏力、关节疼痛，不易治愈。17、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）。A 链球菌感染史 B 病程长短 C 起病缓急 D 尿检异常 E 肾脏组织病变正确答案E2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b4答案解析链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变的类型，前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而IgA肾病病理变化多种多样，可涉及肾小球肾炎几乎所有的病理类型。18、根据母婴保健法的规定，医师在出现何种产前诊断结果时，应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（）。A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 孕妇患传染病 C 胎儿有一般性缺陷 D 胎儿患有遗传性疾病 E 以上都不是正确答案A答案解析母婴保健法第十八条规定：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。19、有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检，在光镜下可能出现的病变是（）。A 肺泡腔内有红细胞 B 肺泡壁毛细血管扩张充血 C 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D 肺泡腔内有蛋白性液体 E 以上各项。病变都可出现正确答案E答案解析暂无解析。20、关于中枢神经系统白血病，下列各项中正确的是（）。A 成人较儿童多见 B 主要见于急淋 C 脑膜不受累 D 脑脊液中未找到白血病细胞即可排除诊断 E 初诊时存在，骨髓缓解后消失正确答案B答案解析暂无解析。21、2岁，青紫，哭后加重，有昏厥史，胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音，无震颤；心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑（）。A 艾森曼格综合征 B 肺动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 法洛四联征正确答案E答案解析法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等；体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影，即心脏圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小，两肺纹理减少，透亮度增加。2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b522、人的感觉适应是指由于刺激物的持续作用而使感受性（）。A 提高 B 降低 C 不变 D 改变 E 丧失正确答案D答案解析暂无解析。23、关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误？（）A 并发严重的纤维化 B 并发支气管扩张和大咯血 C 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D 巨大厚壁空洞直径大于5cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染正确答案A答案解析肺脓肿手术治疗适应征：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。A项，并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。24、下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增快 E C反应蛋白增高正确答案B答案解析关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。25、被允许使用安慰剂和双盲法进行人体实验时，最应注意的问题是（）。A 是否有利于社会发展进步 B 是否有利于医学科研攻关 C 受试者是否知情 D 受试者是否同意 E 受试者利益是否受损害正确答案E答案解析暂无解析。26、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）。A 补充水与电解质 B 应用抗血小板药物 C 积极抗纤溶治疗 D 及早应用肝素2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b6 E 输注全血或血浆正确答案D答案解析急性型DIC高凝期的患者应首选及早应用肝素，目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。输注全血或血浆是错误的。在高凝状态下，提供凝血因子（全血或血浆），会加重DIC的发展，使病情更加恶化。27、吗啡不用于慢性钝痛是因为（）。A 治疗量就能抑制呼吸 B 连续多次应用易成瘾 C 对钝痛的效果欠佳 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。28、下列哪项是地高辛治疗心房纤颤的主要作用？（）A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用，可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心房扑动，可缓解心功能不全的症状，但对大多数病人并不能制止房颤。故本题答案为C项。29、下列哪一种糖尿病不需首选胰岛索？（）A 合并严重感染的糖尿病 B 幼年重型糖尿病 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。30、下列市场经济的特点中.不会对医学实践产生正效应的是（）。A 盲目性 B 自主性 C 平等性 D 灵活性 E 可控性正确答案A2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b7答案解析暂无解析。31、下列哪项是衰减子的作用？（）A 终止转录 B 抑制转录 C 促进转录 D 使转录速度减慢 E 减弱复制速度正确答案B答案解析暂无解析。32、原位癌指的是（）。A 早期癌 B 原发癌 C 粘膜内癌 D 未发生转移的癌 E 未突破基底膜的癌正确答案E答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。粘膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。故本题答案为E项。33、下述哪一项检查不是内分泌疾病的病因学检查？（）A 针吸活检 B 激素受体抗体的测定 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素或受体基因的分析正确答案C答案解析暂无解析。34、下列哪项主要表现病人角色所具有的特征？（）A 治疗行为 B 求医行为 C 有疾病行为 D 与医疗系统发生关系 E 以上都包括正确答案E答案解析病人角色，又称病人身份。一个人被认为患者之后，这个人就取得了病人角色或病人的身份，原有的社会角色就会部分的或全部地被病人角色所取代。表现病人角色所具有的特征为有疾病行为、求医行为、治疗行为、与医疗系统发生关系。35、下列哪项是胃溃疡最常见的位置？（）2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b8 A 胃前壁 B 胃后壁 C 胃大弯及胃底 D 胃小弯近贲门处 E 胃窦小弯侧正确答案E答案解析胃溃疡占消化性溃疡病的70%，病理变化中肉眼观，溃疡通常为一个，多位于胃窦小弯侧，边缘整齐，常深达肌层。直径多在2.5cm以内。故本题答案为E项。36、微循环中参与体温调节的为（）。A 毛细血管前括约肌 B 迂回通路 C 动静脉短路 D 直捷通路 E 微动脉正确答案C答案解析暂无解析。37、首选脾切除的疾病是（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 原因不明自身免疫性溶血性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 原发性再生障碍性贫血 E 慢性粒细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。38、手术当日早晨体温38.5的择期手术患者，首先处理的原则是（）。A 予退热药物 B 物理降温 C 暂停手术 D 应用抗生素 E 不用特殊处理正确答案C答案解析暂无解析。39、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗为（）。A 加压素水剂长期替代 B 每天肌注油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与氢氯噻嗪合用 E 非激素类抗利尿药2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b9正确答案C答案解析暂无解析。40、胎头跨耻征阳性，骨盆测量径线最有价值的是（）。A 髂嵴间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头跨耻征阳性，考虑为骨盆入口平面狭窄。临床上靠测量骶耻外径的大小来判断骨盆入口平面是否狭窄。41、女性，32岁，10日前咽痛、发热，治疗后好转。3日前上腹部束带感，2日前出现双下肢麻木无力，排尿困难，1日前呼吸困难，饮水呛咳。查体：双下肢弛缓性瘫，自T5以下深浅感觉消失，尿潴留，双侧咽反射消失。首选治疗是（）。A 皮质类固醇激素 B 维生素B族 C 抗菌素 D 免疫球蛋白 E-甲基酪氨酸正确答案D答案解析该患者应诊断为急性上升性脊髓炎，故应首选D项42、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）。A 红细胞 B 淋巴细胞 C 脂肪细胞 D 嗜中性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案E答案解析巨噬细胞是进入动脉内膜对脂质清除的细胞。43、重度营养不良的孩子，发生重度脱水，循环不良，处理不合适的是（）。A 不能扩容，以防心衰 B 补充钾需710天 C 需补充钙剂 D 需补充镁剂 E 补液总量宜少1/3正确答案A答案解析暂无解析。44、男性，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是（）。2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b10 A 喉返神经损伤 B 喉上神经损伤 C 切口内出血 D 甲状腺危象 E 甲状旁腺损伤正确答案C答案解析暂无解析。45、下列关于研究方法说法正确的是（）。A 观察法都在自然环境中进行 B 实验法通常很难控制无关变量的影响 C 个案法只可用于前期研究 D 抽样法的关键是取样大小问题 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。46、最常见的卵巢肿瘤并发症是（）。A 感染 B 破裂 C 出血 D 恶变 E 蒂扭转正确答案E答案解析卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，常在患者突然政变体位时，成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。47、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）。A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案B答案解析暂无解析。48、抗原抗体反应的特异性主要依赖于（）。A 抗原的分子量 B 抗体的电荷 C 免疫球蛋白的类别 D 抗原和抗体的构象 E 抗原和抗体的浓度2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b11正确答案D答案解析暂无解析。49、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（）。A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据，被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。50、关于腹部损伤的叙述，下列哪项是正确的？（）A 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上 B 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D 穿透伤的入、出口与伤道成直线 E 伤口大小与伤情严重程度成正比正确答案B答案解析A项，腹部损伤多数涉及内脏，伤情较重，死亡率一般在10%20%；BDE三项，当腹膜有破损时为穿透伤（多伴内脏损伤），穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比；C项，当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。51、医师在执业活动中履行下列义务，除了（）。A 遵守技术操作规范 B 参与所在机构的民主管理 C 遵守职业道德 D 尊重患者，保护患者的隐私 E 宣传卫生保健知识正确答案B答案解析暂无解析。52、腹部损伤中，以下哪项描述不正确？（）A 在开放性损伤中，伤口大小与损伤程度相一致 B 肝破裂除有腹腔出血外，部分患者可出现胆汁性腹膜炎 C 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90%E 胃肠道损伤破裂的患者，膈下可出现游离气体正确答案A2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b12答案解析在开放性损伤中，伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。肝破裂时可合并肝内较大的胆管损伤，而导致胆汁外渗引起胆汁性腹膜炎。脾脏破裂的病理分型：包膜下破裂出血是发生在脾脏的包膜下，腹腔内可无出血。53、对慢性丙型肝炎的治疗，下述哪一项不是应用干扰素治疗的目的?（）A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中HCV C 中止或减缓病程，防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。54、有关黏液性水肿昏迷的描述，以下错误的是（）。A 多见于老年人及病情严重者 B 表现为躁动、高热、多汗 C 表现为嗜睡、低体温、心动过缓、呼吸浅慢 D 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 E 感染、手术、中断替代治疗可诱发正确答案B答案解析暂无解析。55、日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，血钙2.25mmol/L，血糖2.7mmol/L。诊断可能为（）。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。56、治疗重症胰腺炎合并肠麻痹的患者时，不宜应用的药物是（）。A 抑酸药 B 抗酸药 C 抗生素 D 抗胆碱药 E 抑制胰酶活性药正确答案D答案解析抗胆碱药可加重肠麻痹。57、单纯型肾病综合征的首选药物为（）。A 噻替哌2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b13 B 左旋咪唑 C 肾上腺皮质激素 D 环磷酰胺 E 瘤可宁正确答案C答案解析暂无解析。58、胆管癌的主要临床表现是（）。A 厌食、恶心呕吐 B 剧痛 C 腹痛、黄疸和寒战高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。59、提出“为救人学医则可，为谋利学医则不可”的是下列的哪一位（）。A 孔子 B 杨泉 C 费伯雄 D 孙思邈 E 张仲景正确答案C答案解析暂无解析。60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）。A 骨筋膜室综合征 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 神经损伤正确答案C答案解析胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营养动脉损伤，供应下1/3的血循环明显减少，同时胫骨下1/3血供本来就少，因此，胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、轻度精神发育迟滞的智商值为（）。A 3049 B 55702023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b14 C 2034 D 20 E 7589正确答案B答案解析对智力缺损的分级为轻度：5569；中度：4054；重度：2539；极重度：25以下。故本题答案为B项。2、传染病的诊断依据是（）。A 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查 B 临床资料，流行病学资料，实验室检查 C 临床症状，体检及生化检查 D 临床病状，流行病学资料，病原学检查 E 流行病学的检查，病原学检查正确答案B答案解析暂无解析。3、哪一种情况下可以使用吗啡？（）A 颅脑损伤，颅压升高 B 急性心源性哮喘 C 支气管哮喘呼吸困难 D 肺心病呼吸困难 E 分娩过程止痛正确答案B答案解析暂无解析。4、钩端螺旋体病在我国常见的血清型有（）。A 9个 B 7个 C 5个 D 15个 E 18个正确答案C答案解析暂无解析。5、产气荚膜梭菌可引起（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 败血症 D 气性坏疽 E 感染性心内膜炎正确答案D2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b15答案解析产气荚膜梭菌致病条件与破伤风梭菌相似，引起气性坏疽、食物中毒等。6、下述哪种疾病不易发生玻璃样变性？（）A 动脉粥样硬化 B 肾小球肾炎 C 高血压病 D 酒精性肝炎 E 支气管炎正确答案E答案解析暂无解析。7、心排血指数为下列哪项?（）A 心率每搏量/体表面积 B 心率体表面积 C 每搏量体表面积 D 心排血量体表面积 E 心排血量心率/体表面积正确答案A答案解析每平方米体表面积的心排出量称为心排血指数，是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。故本题答案为A项。8、高压灭菌后的物品一般可保留（）。A 1周 B 4天 C 2周 D 3周 E 1个月正确答案C答案解析暂无解析。9、抢救酮体酸中毒昏迷患者宜选用（）。A 珠蛋白锌胰岛素 B 肾上腺素 C 低精蛋白锌胰岛素 D 正规胰岛素 E 精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。10、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。A 5mm，12天后反应消失 B 59mm，35天后反应消失 C 1015 mm，1周后留有色素2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b16 D 1520mm，23周后反应消失 E 20mm，永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径59mm，35天后反应消失。11、下列关于流行性乙型脑炎的叙述中，哪一项是错误的（）。A 病变以大脑皮质最重 B 夏天集中发病 C 通过消化道传染 D 可以遗留智力障碍 E 可有发热及昏迷的症状正确答案C答案解析暂无解析。12、下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切？（）A 乙型肝炎病毒 B 单纯疱疹病毒 C EB病毒 D 人类乳头状瘤病毒 E 人类T细胞白血病淋巴瘤病毒正确答案C答案解析暂无解析。13、女性，28岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），心率90次/min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿哆音。应考虑哪种物质中毒?（）A 巴比妥类 B 砷 C 氰化物 D 硝酸盐 E 有机磷农药正确答案E答案解析暂无解析。14、何者核酸中具有长末端重复序列(LTR)？（）A 轮状病毒 B 柯萨奇病毒 C HBV D 腺病毒 E HIV正确答案E2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b17答案解析暂无解析。15、下列属于副交感神经作用的是（）。A 瞳孔扩大 B 糖原分解加强 C 逼尿肌收缩 D 骨骼肌血管舒张 E 消化道括约肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。16、患者，男，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dL；尿检：胆红素阳性。最可能是（）。A 肝炎 B 胆石症 C 胰头癌 D 慢性胰腺炎 E 肝癌正确答案C答案解析男性患者，左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，黄疸进行性加重，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛，初步诊断考虑胰头癌。胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌因压迫胆总管及十二指肠，大多数患者表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重。大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。A项，肝炎可出现黄疸.但不会出现胆囊肿大。B项，胆石症一般无黄疸。E项，肝癌可出现腹痛、黄疸，但胆囊不肿大。17、cAMP可以别构激活（）。A 磷蛋白磷酸酶 B 蛋白激酶 C 蛋白酶 D 还原酶 E 转肽酶正确答案B答案解析暂无解析。18、干扰血红素合成的物质是（）。A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。19、45岁女性，痛经2年，且进行性加重。服止痛药无缓解。查体：子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动。无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常。CA125 3.8万U/mL最可能的诊断是（）。2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b18 A 子宫肌瘤 B 子宫腺肌病 C 盆腔子宫内膜异位症 D 原发痛经 E 子宫肌炎正确答案B答案解析患者继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持子宫腺肌病的诊断。A项，子宫肌瘤一般为月经改变、无痛经；C项，子宫内膜异位症的子宫不活动；D项，原发性痛经青春期多见，常在初潮后12年内发生，可伴恶心、谱图、腹泻、头晕、乏力等症状、妇科检查无异常发现。E项，子宫肌炎会有压痛。20、初孕妇，25岁。妊娠33周，BP 150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于（）。A 妊娠期高血压 B 轻度子痫前期 C 重度子痫前期 D 子痫 E 慢性高血压合并子痫前期正确答案B答案解析轻度子痫前期临床表现：妊娠20周后出现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h，或随机尿蛋白（）。21、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（），沉渣红细胞810个/HP，白细胞1520个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）。A 慢性肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 多囊肾 D 肾结核 E 肾盂积液正确答案B答案解析青年女性患者，有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿中有蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，故属尿路感染。而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，这种肾脏影像学的改变不仅为诊断慢性肾盂肾炎提供重要依据，也除外了多囊肾和肾结核（肾盏边缘不光滑如“虫蚀状”）。所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。A项，慢性肾炎的诊断是肌酐、尿素氮等指标，以及贫血等，单靠右肾缩小是不能诊断慢性肾炎的。E项，肾盂积液不能解释患者尿路感染症状。22、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。23、女，55岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）。2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b19 A 降结肠癌 B 结肠息肉 C 溃疡性结肠炎 D 升结肠癌 E 慢性细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。24、药物出现副作用的主要是由于（）。A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 药物的代谢速度慢 D 药物排泄过慢 E 病人对药物的敏感性高正确答案A答案解析药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。25、可促进维生素D活化的激素是（）。A 甲状腺激素 B 甲状旁腺激素 C 降钙素 D 生长介素 E 胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。26、裸露病毒体的结构是（）。A 核酸+包膜 B 核心+衣壳+包膜 C 核衣壳+刺突 D 核心+衣壳 E 核酸+蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。27、女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2级喷射性杂音，P2A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，14mm，2mm，PR间期0.16秒。该患儿考虑为何种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b20 E 法洛四联症正确答案A答案解析暂无解析。28、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的？（）A 调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺（消胆胺）、烟酸、氯贝特（安妥明）B 普罗布考是抗氧化剂 C 多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退 D 保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化 E HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪一种发作类型属于偏头痛等位发作？（）A 先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛 B 发作性头痛后伴有眼肌瘫痪 C 周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D 耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作 E 发作迅速，持续12小时可完全缓解正确答案C答案解析暂无解析。30、医患关系中的“患”是指（）。A 就诊病人 B 病人亲属 C 做体检的健康人 D 到医院进行咨询的人 E 以上都是正确答案E答案解析医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，“患”首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.正规胰岛素2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b211降血糖作用最弱的药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2降血糖作用持续时间最长的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.十二指肠溃疡B.肠结核C.Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌1男，35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。诊断为（）。正确答案C答案解析患者病变呈节段性，有卵石样充盈缺损及线样征，考虑克罗恩病。2女，34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征。诊断为（）。正确答案B答案解析年轻女性患者，右下腹痛，钡餐检查：回盲部呈跳跃征，考虑肠结核。3男，24岁。下腹痛、腹泻、黏液血便4个月。贫血，血沉30mm/h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管样。诊断为（）。正确答案D答案解析年轻男性患者，有黏液血便，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管样，考虑溃疡性结肠炎。A项，十二指肠溃疡，患者有饥饿痛，餐后缓解，钡餐见小的龛影。E项，结肠癌，患者年龄较大，有排便习惯改变，钡餐见肠腔内大的充盈缺损。3、（共用备选答案）A.核蛋白体循环B.谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.丙氨酸葡萄糖循环E.嘌呤核苷酸循环2023年江苏南京市溧水区中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：72f0df8002a86d19eb62b55de750513b221参与氨基酸脱氨基作用（）。正确答案E答案解析在肌肉中，氨基酸通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基。2参与尿素合成（）。正确答案C答案解析1932年，德国学者Hallskrebs和KurtHenseleit根据一系列实验，首次提出了鸟氨酸循环学说，又称尿素循环或Krebs-Henseleit循环，这是最早发现的代谢循环。3参与蛋白质合成（）。正确答案A答案解析.核蛋白体循环：广义的核蛋白体循环是指氨基酸活化后，在核蛋白体上缩合形成多肽链的过程，该过程包括肽链合成的起始，肽链的延长，肽链合成的终止和释放，狭义的核蛋白体循环指多肽链合成过程中肽链延长阶段，它由进位，成肽和转位3个步骤循环进行，直至终止阶段。4、（共用备选答案）A.细胞膜B.异染颗粒C.脂多糖D.磷壁酸E.中介体1G+菌细胞壁含有（）。正确答案D答案解析G+菌细胞壁较厚，肽聚糖含量高，含有磷壁酸。2G-菌细胞壁含有（）。正确答案C答案解析G-菌细胞壁较薄，肽聚糖含量低，含有脂多糖。5、（共用备选答案）A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N型胆碱受体D.