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2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、骨折的专有体征是（）。A 功能障碍 B 疼痛 C 反常活动 D 肿胀 E 瘀斑正确答案C答案解析暂无解析。2、小儿上呼吸道疾病错误的是（）。A 婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难 B 易合并中耳炎 C 异物较易坠入右支气管 D 喉炎声音嘶哑、呼吸困难 E 扁桃体炎多见于婴儿正确答案E答案解析小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻粘膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。3、免疫球蛋白包括以下哪5种？（）A IgG、IgA、IgM、IgD和IgE B IgE、IgA、IgD、IgB和IgG C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgA、IgG、IgC、IgD和IgE E IgM、IgA、IgG、IgD和IgN正确答案A答案解析暂无解析。4、不符合单纯性高热惊厥的是（）。A 6个月3岁小儿 B 惊厥呈部分性发作 C 体温38.5 D 一般只有一次惊厥 E 无异常神经体征2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b6331正确答案B答案解析小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯性高热惊厥的特点为：发病年龄6个月3岁，发作为全身性，持续不超过10分钟，发作时体温在38.5以上。一次发热多发作1次，无神经系统异常。复杂性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时间持续15分钟以上，一次热程可发作2次或以上。5、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是（）。A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周，以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收正确答案D答案解析暂无解析。6、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D I型或型超敏反应 E 型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。7、最易引起电解质紊乱的药物是（）。A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。8、清创的原则中，下列各项中错误的是（）。A 清除伤口内异物 B 切除失去活力组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流正确答案E答案解析暂无解析。9、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于（）。2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b6332 A 强制性思维 B 思维散漫 C 强迫性思维 D 思维奔逸 E 被洞悉感正确答案A答案解析强制性思维突出的特征是异己体验，突然的、大量的异己的思维内容进入脑内；思维散漫是联想连贯性障碍，联想松弛，内容散漫，缺乏逻辑性；强迫性思维：患者能意识到思维内容是自己的，并具有强迫和反强迫的特点；思维奔逸：思维的活动量的增多。转变速度加快；被洞悉感：患者认为其内心所想已经被他人所得知。故本题答案为A项。10、骨肉瘤的典型临床表现不包括（）。A 早期肺转移 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D答案解析骨肉瘤好发年龄青少年，好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶液质，附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。11、关于蛋白尿的论述哪项正确？（）A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D答案解析A项，病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等，其中最常见的是肾小球性，是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致，故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项，溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常，只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多，超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”，随终尿排除体外。D项，生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因，使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加，一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项，蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性，而病理性则属于器质性。12、在细菌生长过程中，细菌生长最快、生物学性状最典型的为（）。A 减数期 B 对数期 C 迟缓期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。13、最常见的卵巢肿瘤并发症是（）。2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b633313、最常见的卵巢肿瘤并发症是（）。A 感染 B 破裂 C 出血 D 恶变 E 蒂扭转正确答案E答案解析卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，常在患者突然政变体位时，成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。14、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，病变位于（）。A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。15、右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，考虑哪种病变？（）A 左侧周围性面神经麻痹 B 左侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 右侧中枢性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析周围性面神经麻痹表现为病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额纹变浅或消失，眼裂变大、口角歪向健侧，蹙额、皱眉、闭目、鼓腮、示齿等动作不能。确定为周围性面神经麻痹后，应结合附加症状确定面神经受损部位。16、下列哪项是放线菌引起化脓性感染的特点？（）A 脓汁粘稠，呈金黄色 B 脓汁稀薄，呈暗黑色 C 脓汁稀薄，呈血水样 D 脓汁稀薄，呈亮绿色 E 脓汁中可查到硫磺样颗粒正确答案E答案解析放线菌多存在于人口腔等与外界相通的腔道，属于正常菌群，可在机体抵抗力下降时引起内源性感染导致化脓性炎症，若无继发感染多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，浓汁中可查到硫磺样颗粒为其特征，称放线菌病。17、男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大，尿潴留。考虑其原因为（）。A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b6334 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析暂无解析。18、新生儿病理性黄疸，下述哪一项是错误的？（）A 血清胆红素205mol/L（12mg/dl）B 生后24小时内出现黄疸 C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dl）正确答案E答案解析暂无解析。19、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的为（）。A IgD B IgA C IgG D IgM E IgE正确答案C答案解析暂无解析。20、疝囊壁的一部分为腹内容物时称（）。A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D答案解析A项，疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝、B项，嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称为Littre疝。C项，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈w形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。21、患儿，8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为（）。A 化脑 B 低血糖 C 婴儿痉挛症 D 维生素D缺乏性手足搐搦症2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b6335 E 低镁血症正确答案D答案解析暂无解析。22、精神分裂症的特征性症状（）。A 失眠 B 注意力不集中 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。23、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑下列哪项？（）A 高热 B 炎症加重 C 脓气胸 D 酸中毒 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。24、开放性肋骨骨折不需要的治疗是（）。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸，需进行胸腔闭式引流。25、急性肾炎病例临床表现，不包括（）。A 水肿 B 少尿 C 血尿 D 高血压 E 休克正确答案E答案解析暂无解析。26、符合三羧酸循环过程的是（）。2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b6336 A 循环一周生成4对NADH B 循环过程中消耗氧分子 C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环一周可生成2ATP E 循环一周生成2分子CO2正确答案E答案解析三羧酸循环过程中循环一周消耗1分子乙酰辅酶A、2分子水，生成2分子CO2。27、女性，59岁，高血压史6年。日前感觉右耳后疼痛，次日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。诊断最可能是（）。A 右耳大神经痛 B 左侧面神经麻痹 C 右侧面神经麻痹 D 多颅神经炎 E 脑卒中正确答案C答案解析患者有右周围性面瘫，且有耳后疼痛，故属面神经周围神经病变。28、患者，女，28岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。A 肝炎后合并继发性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 阵发性寒冷性血红蛋白尿 E Evans综合征正确答案C答案解析自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外，诊断依据主要为抗人球蛋白（Coombs）试验直接试验阳性，温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型，偶有抗IgA型，冷抗体型几乎均为C3型。29、男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”，该症状属于（）。A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。30、早期食管癌的症状是（）。A 持续胸背痛 B 吐血 C 进食呛咳2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b6337 D 吞咽困难 E 进食哽噎正确答案E答案解析早期食管癌表现为进食哽噎，中晚期食管癌表现为进行性吞咽困难。31、医务人员修养的根本途径和方法是（）。A 坚持学习医德的理论知识 B 坚持持之以恒 C 坚持自我评价 D 追求慎独 E 坚持医疗卫生实践正确答案E答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。32、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（）。A 12年 B 24年 C 46年 D 68年 E 终生正确答案E答案解析不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每12周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害。因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。33、关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的体征是（）。A 体温升高，患肢皮温较健侧高 B 患肢干骺肿胀、关节活动受限 C 呼吸急促，心跳加快 D 血压下降，脉搏细弱 E 患肢干骺端深压痛正确答案E答案解析暂无解析。34、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是（）。A 辅酶I B 辅酶A C TPP D FAD E 磷酸吡哆醛正确答案A2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b6338答案解析辅酶分子中通常含有维生素或维生素类物质，在化学反应过程中，主要参与某些基团的转移。辅酶I含有维生素PP，辅酶A含有泛酸，TPP含有VitB1，FMN和FAD含有VitB2,磷酸吡哆醛含有VitB6，故选A项。35、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。36、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的（）。A 2天之内的 B 1天之内的 C 3天之内的 D 4天之内的 E 5天之内的正确答案C答案解析暂无解析。37、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（）。A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。38、某化合物，在无氧条件下可转变为含羟基的三碳羧酸；经CO2固定所得产物为可补充三羧酸循环的中间产物；经氨基移换作用可转变为一种脂肪族氨基酸；其氧化脱羧产物是合成脂肪酸的原料。该物质是（）。A 乙酰辅酶A B 丙酮酸 C 草酰乙酸 D-酮戊二酸 E 甘油正确答案B答案解析暂无解析。39、甲状腺癌的常见病理类型，不包括（）。2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b6339 A 乳头状腺癌 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 鳞癌 E 髓样癌正确答案D答案解析甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。不包括鳞癌。40、从情感范畴来看，爱国心是一种（）。A 荣誉感 B 情操 C 集体感 D 道德感 E 责任感正确答案D答案解析从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。在法律的框架下，在道德的范畴内，以国家和民族的核心利益为着眼点，合法有序地表达，就是理性。41、Bishop宫颈成熟度评分得2分的是（）。A 宫口开大4cm B 先露位置2 C 宫颈管消退80%D 宫口位置后方 E 宫颈中等硬度正确答案A答案解析Bishop宫颈成熟度评分法见下表：42、关于冠脉循环的叙述，错误的是（）。A 在心室收缩期血流量少 B 在心室舒张期血流量多 C 血流量约占心输出量的4%5%D 动脉舒张压升高时，血流量增多 E 心肌缺氧时血流量减少正确答案E2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63310答案解析心肌耗氧量很大，心肌组织中氧分压降低时，某些代谢产物如腺苷可引起冠状血管舒张，使冠脉血流量增多以满足心肌对氧的需求。43、伤寒患者最严重的并发症是（）。A 中毒性肝炎 B 中毒性心肌炎 C 肠出血 D 肠穿孔 E 急性胆囊炎正确答案D答案解析暂无解析。44、左室内压下降速度最快是在（）。A 快速充盈期 B 等容舒张期 C 等容收缩期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案B答案解析暂无解析。45、某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎、解痉药物等处理不见好转，此时应采取（）。A 抬高患肢，保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答案D答案解析根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象，血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施，短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，去除血栓，切除吻合口，重新吻合。46、胆固醇在体内代谢的主要去路是（）。A 胆红素 B 胆汁酸 C 维生素D D 皮质醇 E 雌激素正确答案B答案解析暂无解析。47、关于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是（）。A 抑制剂与底物结构相似2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63311 B 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时Km值变大 E 抑制剂与酶非共价结合正确答案C答案解析竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大。故本题答案为C项。48、下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是（）。A 手术前锻炼深呼吸和咳痰 B 术前控制呼吸道炎症，禁烟12周 C 防止术后呕吐误吸 D 随时用镇痛剂解除切口疼痛 E 随时协助病人排出支气管分泌物正确答案D答案解析暂无解析。49、未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的年龄为（）。A 12天 B 12周 C 12个月 D 36个月 E 48个月正确答案D答案解析暂无解析。50、与过期妊娠不相关的因素是（）。A 羊水过多 B 巨大胎儿 C 头盆不称 D 雌、孕激素比例失调 E 胎盘缺乏硫酸酯酶正确答案A答案解析过期妊娠的病因包括：雌、孕激素比例失调；头盆不称；胎儿畸形；遗传因素。胎盘缺乏硫酸酯酶是一种罕见的伴性酶性遗传病，可导致过期妊娠。A项，正常妊娠38周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少。51、患者，男，22岁，咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳，食欲差，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38，非急性面容，右上肺有啰音，WBC 11109/L，多形核0.63，临床怀疑患肺结核。下列处置不当的是（）。A 做结核菌素试验 B 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色 C 胸部X线拍片2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63312 D 痰结核杆菌培养 E 痰培养物接种豚鼠进行动物实验正确答案A答案解析结核菌素试验对未接种过卡介苗的婴幼儿诊断意义最大，对成人的诊断意义不大。52、宫颈上皮内癌变级发展至浸润癌需要的时间为（）。A 2年 B 35年 C 510年 D 1015年 E 1520年正确答案C答案解析宫颈癌的发生是一个连续发展的过程，由宫颈上皮内瘤变（CIN）转变为浸润癌约需510年左右的时间。53、男性，43岁。便中排节片两年，视物不清两个月。下列措施中不正确的是（）。A 收入院治疗 B 立即用吡喹酮治疗 C 作头颅CT D 眼科裂隙灯检查 E 待眼科治疗后再排虫正确答案B答案解析暂无解析。54、切口感染常在术后多少天发生（）。A 12天 B 35天 C 67天 D 89天 E 1014天正确答案B答案解析暂无解析。55、下列哪项不属于患者的权利？（）A 平等的医疗权 B 疾病认知权 C 获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇权 D 知情同意权 E 保守个人秘密权正确答案C答案解析平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权和保守个人秘密权都属于患者的权利，其他还有监督医疗过程权、医疗赔偿权和免除一定社会责任和义务权等。而获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇权属于医务人员的权利。故本题答案为C项。2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b6331356、关于重组DNA技术的叙述，不正确的是（）。A 质粒、噬菌体可作为载体 B 限制性内切酶是主要工具酶之一 C 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成 D 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞 E 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白正确答案E答案解析DNA聚合酶、反转录酶、多聚核苷酸激酶和末端转移酶等也是基因工程技术中常用的工具酶。限制性核酸内切酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。充当克隆载体的DNA分子有质粒、噬菌体和病毒DNA，它们经适当改造后成为具有自我复制、表达功能的克隆载体。将目的基因与载体DNA通过连接酶共价连接在一起，即DNA的体外重组。故本题答案为E项。57、对于知觉障碍下述哪一项是不正确的？（）A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍正确答案B答案解析暂无解析。58、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝。治疗应首选（）。A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。59、女性，35岁，血、尿游离皮质醇增高。皮质醇昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制率40%，大剂量地塞米松抑制率60%。该患者最可能的诊断是（）。A 异位ACTH综合征 B Meador综合征 C Cushing病（库欣综合征）D 原发性肾上腺皮质腺瘤 E 原发性肾上腺皮质腺癌正确答案C答案解析暂无解析。60、女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。诊断最可能是（）。A 腺垂体功能减退症2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63314 B 原发性甲状腺功能减退症 C 神经性厌食症 D 肾上腺皮质功能减退症 E 卵巢功能早衰症正确答案A答案解析腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群：表现为性征发育不全或退化，性器官萎缩，性功能减退。临床上出现产后无乳，闭经不育，男性阳痿等。TSH不足症群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足症群可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为A项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪一种试验能明确区分脊髓灰质炎病毒的三个血清型（）。A 补体结合试验 B 中和试验 C 蛋白质印迹法 D ELISA E 血吸试验正确答案B答案解析暂无解析。2、不符合变性的病变是（）。A 间质内类粘液的积聚 B 肝细胞内出现脂滴 C 血管壁出现半透明、均匀红染的物质 D 心肌细胞内水分增多 E 细胞核破碎正确答案E答案解析暂无解析。3、唾液中除含有唾液淀粉酶外还有（）。A 蛋白分解酶 B 溶菌酶 C 脂肪酶 D 肽酶 E 寡糖酶正确答案B答案解析暂无解析。4、患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是（）。A 风心病二尖瓣关闭不全2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63315 B 扩张型心肌病 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎 E 急性心肌梗死并发左心衰竭正确答案E答案解析E项，患者系老年男性，反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，可诊断为急性心肌梗死。查体：心尖部可闻及级收缩期杂音，应考虑为急性心肌梗死并发二尖瓣乳头肌功能失调所致。患者气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音，应考虑为左心衰竭的表现。5、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30ml，小脑半球出血量10ml D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。6、对狂犬病病毒正确的叙述是（）。A 病兽发病前10天多也开始排毒 B 固定毒株接种动物发病所需潜伏期长 C 可用灭活疫苗预防 D 可在感染细胞质内形成嗜碱性包涵体 E 抵抗力强，不被碘、乙醇、肥皂水等灭活正确答案D答案解析暂无解析。7、27岁初孕妇，妊娠39周。枕左前位，胎心140次/min，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当的处理应是（）。A 积极治疗，等待产程发动 B 积极治疗2448小时后终止妊娠 C 积极治疗1周后予以引产 D 立即引产 E 立即行剖宫产术正确答案B答案解析本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗2448小时后终止妊娠。8、26岁初孕妇，孕38周，头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（），水肿（），胎心136次/分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是（）。A 继续妊娠 B 降压利尿 C 促宫颈成熟 D 治疗3天无好转行剖宫产术2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63316 E 治疗同时立即剖宫产正确答案E答案解析患者子痫前期，孕足月，NST为无反应型，提示胎儿有窒息，应尽快终止妊娠。9、男，33岁。间歇性吞咽困难4年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大？（）A 食管下段癌 B 贲门失弛缓症 C 反流性食管炎 D 贲门癌 E 食管平滑肌瘤正确答案B答案解析中青年男性患者，间歇性吞咽困难，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，为贲门失弛缓症的典型表现，考虑初步诊断为贲门失弛缓症。10、淤血不会导致（）。A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可致淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；长期慢性淤血可致脏器硬化；侧支循环的建立。在肝硬化时肝门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。故本题答案为E项。11、早期胃癌的概念是指（）。A 癌组织仅限于黏膜层 B 胃的原位癌 C 癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层 D 癌组织浸润限于浅肌层 E 无局部淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。12、女，3岁，种牛痘后5日，出现发热，体温39，呼吸34次/分，心率100次/分，两肺湿啰音。不宜使用的药物是（）。A 地西泮 B 阿司匹林 C 泼尼松 D 头孢氨苄 E 氯丙嗪正确答案C2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63317答案解析暂无解析。13、男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是（）。A 查血生化，并纠正水、电解质紊乱 B 进流食 C 服用增强胃肠动力药物 D 禁食水 E 高渗盐水灌肠正确答案A答案解析患者急性肠梗阻术后出现肠麻痹的症状，首先考虑可能因低钾血症引起，所以应复查血生化以明确诊断，并纠正水、电解质紊乱。14、伤寒杆菌引起的炎症是一种（）。A 变质性炎 B 渗出性炎 C 增生性炎 D 卡他性炎 E 化脓性炎正确答案C答案解析暂无解析。15、轻微病变性肾小球肾炎的病变特点是（）。A 新月体形成 B 内皮细胞增生 C 系膜细胞增生 D 肾小球正常，肾小管脂质沉积 E 肾小球纤维化，硬化正确答案D答案解析暂无解析。16、对顺应性的叙述，错误的为（）。A 肺的弹性阻力可用肺顺应性来表示 B 肺的弹性阻力与肺顺应性成正变关系 C 顺应性的单位是LcmH2O D 肺泡表面活性物质减少时肺的弹性阻力增加，其顺应性减小 E 肺组织纤维化时，顺应性减小正确答案B答案解析暂无解析。17、不适于心理治疗的是（）。A 神经症2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63318 B 行为障碍 C 心身疾病 D 重症精神障碍的急性期 E 某些慢性病患者的恢复期正确答案D答案解析心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识清醒、自知力完好的状态下，故本题答案为D项。18、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。A 皮肤、黏膜均古有冷、热感受器 B 外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感 C 脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 D 视前区-下丘脑前部中以热敏神经元较多 E 脑组织局部温度变动0.3以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变正确答案E答案解析暂无解析。19、百日咳免疫特点不包括（）。A 免疫力持久 B 可产生多种特异性抗体 C 细胞免疫起主要作用 D 抵抗再感染的主要因素是黏膜局部的分泌型IgA E 母体血清IgG可保护新生儿不受感染正确答案E答案解析暂无解析。20、硝酸酯类与-受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是（）。A 作用机制不同产生协同作用 B 消除反射性心率加快 C 降低室壁肌张力 D 缩短射血时间 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。21、女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）。A 急性阑尾炎 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性胃炎 E 急性肠梗阻2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63319正确答案B答案解析中老年女性患者，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。排除急性胆囊炎，初步考虑诊断为急性胰腺炎。22、女，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（）。A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查正确答案D答案解析血压在160/100mmHg以下者术前可不必做特殊降压准备；血压过高者，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平才能手术。23、硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是（）。A 血小板减少性紫癜 B 粘膜出血 C 再生障碍性贫血 D 粒细胞减少 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。24、下述哪种过程与K+的跨膜扩散无关?（）A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。25、关于原发性肺结核病下列哪一项正确？（）A 仅发生于儿童 B 病变早期发生干酪样坏死 C 病变在肺内易顺支气管扩散 D 如不经过积极治疗难以痊愈 E 急性全身性粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见正确答案B答案解析暂无解析。26、男，18岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是（）。2023年山东济宁市梁山县中医院（济宁医学院附属医院梁山院区）急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d960f5d1417419a775784aba8686b63320 A 同基因移植 B 同种异体移植 C 异种移植 D 同系移植 E 自体移植正确答案B答案解析肾移植术是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并缺失肾脏功能的患者。根据供肾来源不同分为同种异体肾移植、自体肾移植和异种肾移植。其中同种异体移植是临床最常见的移植类型，是指同种不同基因型个体之间的移植。习惯上把同种异体肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。27、男，32岁。支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷、咳嗽、喘息，查体少许散在哮鸣音。最有效的治疗是（）。A 静脉滴注糖皮质激素 B 间断给予特布他林 C 静脉滴注沙丁胺醇 D 口服色甘酸钠 E 口服扎鲁司特正确答案B答案解析短效受体激动剂（SABA）为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸人给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。静滴激素适用于哮喘重度发作。28、不是