2021年至2022年商丘...无偿献血血液不合格因素分析_王道军.pdf

2023 年 5 月第 30 卷第 5 期 论著（调查统计）2021 年至 2022 年商丘市无偿献血血液不合格因素分析王道军，李源，梁鹏（商丘市中心血站 检验科，河南 商丘476100）【摘要】目的 分析2021年至2022年商丘市无偿献血血液不合格因素。方法选取2021年1月至2022年12月期间商丘市118 220名无偿献血者，分析不合格血液分布情况及影响检测结果的因素。结果2021至2022年无偿献血样本中ALT及HBsAg不合格率较高。经单因素及多因素分析显示，无偿献血血液不合格与性别、年龄、职业及学历相关（P 005）。结论2021至2022年商丘市无偿献血血液总体不合格率处于较低水平，性别、年龄、职业及学历等是影响血液检测结果的因素。【关键词】无偿献血；不合格血液；影响因素中图分类号：R197.6文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.05.0729Analysis on Unqualified Factors of Unpaid Blood Donation in Shangqiu from 2021 to 2022WANG Daojun,LI Yuan,LIANG Peng(Clinical Laboratory,Shangqiu Central Blood Station,Shangqiu 476100,China)AbstractObjective To analyze the unqualified factors of unpaid blood donation in Shangqiu from 2021 to 2022.Methods 118 220unpaid blood donors from January 2021 to December 2022 in Shangqiu were selected.The distribution of unqualified blood and the factorsaffecting the test results were analyzed.Results The unqualified rates of ALT and HBsAg in unpaid blood donation samples from 2021 to2022 were higher.Univariate and multivariate analysis showed that unqualified unpaid blood donation was correlated with gender,age,occupation and educational background(P 0.05).Conclusions From 2021 to 2022,the overall unqualified rate of unpaid blood donation inShangqiu was at a lower level,and gender,age,occupation and education background were the factors affecting the blood test results.Key wordsUnpaid blood donation;Unqualified blood;Influencing factor输血是临床救治大量失血或贫血等患者的有效手段，但输血治疗的同时可增加血液感染风险1。为降低临床输血感染风险，国家要求对血液标本进行血清学及核酸检测，检测合格方可用于临床。但血液检测在保证输血安全的同时，可造成血液资源浪费，故探索提高血液标本检测准确性且减少血液资源浪费的方法成为临床研究的重点2。本研究分析商丘市2021年至2022年无偿献血血液检测不合格情况，探讨影响血液检测结果的因素，现报道如下。1资料与方法11一般资料选取2021年1月至2022年12月商丘市无偿献血118 220人次，其中男性76 671人，女性41 549人；年龄18 60岁，平均年龄（3641 546）岁。无偿献血者均符合 献血者检查健康要求，经传染性初筛检测及体格检查合格。12方法对无偿献血者血液标本进行检测，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP），采用速率法检测ATL，上述指标检查中任意一项结果不合格视为血液不合格；ELISA连续2次呈现反应性视为ELISA结果不合格，ALT50 U判定为不合格。13统计学方法采用SPSS 210统计软件分析数据。计数资料以n（%）表示，采用2检验，影响因素采用Logistic分析，P 005为差异有统计学意义。2结果21 2021 2022年商丘市无偿献血血液不合格总体情况2021年无偿献血人数较多，其中ALT及HBsAg不合格率较高。见表1。表1 2021 2022年商丘市无偿献血血液不合格总体情况 n（）22 2021 2022年商丘市无偿献血血液不合格人群分布特征无偿献血人群中，男性不合格率高于女性，26 35岁总体不合格率最高；职业分布中，农民不合格率最高；学历分布中，随着学历升高，不合格率降低。见表2。23影响无偿献血血液不合格的多因素分析多因素分析显示无偿献血血液不合格与性别、年龄、职业及学历相关（P 005）。见表3。收稿日期：20230112作者简介：王道军（1980-），男，河南商丘人，本科学历，主管技师，研究方向：血液检测。年份检测数不合格HBsAg阳性抗HCV阳性抗HIV阳性抗TP阳性ALT阳性202171693843（1.18）226（032）43（006）35（0.05）92（013）476（0.66）202246527435（093）102（022）26（006）17（004）38（0.08）223（0.48）合计1182201278（108）328（028）69（006）52（004）130（011）699（059）729C MY K2023 年 5 月第 30 卷第 5 期37866556（147）167（044）30（008）21（006）64（0.17）274（072）其他1825岁53022415（078）108（020）26（005）24（005）34（006）223（042）2635岁32417440（136）98（030）18（006）14（004）27（008）283（087）3645岁20794282（136）80（038）16（008）8（004）39（019）139（067）工人549358（106）13（024）3（005）2（004）6（011）34（062）公务员143611（077）2（014）1（007）1（007）1（007）6（042）教师9827（071）2（021）0（0.00）1（010）1（010）3（031）军人6815（073）1（015）0（0.00）0（0.00）1（015）3（044）医务人员399129（073）4（010）2（005）1（003）0（000）22（055）农民129719（146）5（039）2（015）0（0.00）4（031）8（062）企业职工20903229（109）54（026）10（005）7（003）20（010）138（066）学生23061130（056）35（015）11（005）10（004）12（005）62（027）研究生259220（077）3（012）1（004）1（004）1（004）14（015）本科26089175（067）33（013）12（005）9（003）12（005）109（042）专科24253208（086）43（018）10（004）10（004）17（007）128（053）高中15821169（107）38（024）8（005）6（004）16（001）101（064）初中10781137（127）40（037）7（006）5（005）17（016）68（063）小学81813（159）4（049）1（012）0（0.00）3（037）5（061）41549268（065）94（023）22（005）19（005）47（011）86（020）女性性别766711010（132）234（031）47（006）33（004）83（011）613（080）男性年龄45岁11987141（118）42（035）9（008）6（005）30（025）54（045）职业其他60376790（131）212（035）40（007）30（005）85（015）423（070）学历人口特征人数不合格HBsAg阳性抗HCV阳性抗HIV阳性抗TP阳性ALT阳性表2 2021 2022年商丘市无偿献血血液不合格人群分布特征 n（）因素POR95CI性别（女性为参考）005 215320782215年龄（1825岁为参考）005 187318181933005 215720882234005 210520272188职业（学生为参考）005 123111571308005 086408041014005 103209011185005 063405120744男性2635岁3645岁45岁工人公务员教师军人07710631077407500212011800310451005 117810671234医务人员0173学历（研究生为参考）本科0138005 113710241238其他0304005 134912251487农民0229005 126411551397企业职工0230005 127012041326其他0221005 124811791305专科0246005 130211621407高中0304005 133812261497初中0410005 150413671644小学0572005 178615342034表3影响无偿献血血液不合格的多因素分析3讨论2021年至2022年商丘市血液检测总体不合格率为108。低于既往相关报道3，其原因可能与人口分布及检测方式等有关4。与2021年相比，2022年血液检测不合格率降低，可能得益于采血及供血工作流程的日益规范及人口素质的不断提高。ALT不合格率在各项检测项目中最高，其原因可能为ALT水平的升高主要与剧烈运动、过度劳累、饮酒及熬夜等因素有关3。随着人们工作压力及工作量的增加，需要耗费较多的时间、精力完成工作，身体超负荷，进而引起ALT升高。分析无偿献血人群中不合格血液标本分布情况显示，男性血液不合格率高于女性，尤以HBsAg、HCV及ALT表现明显，上述特点符合HBV及HCV在我国的流行特征。男性血液不合格率较高可能与男性承担的社会角色有关，熬夜、疲劳及饮酒等情况多于女性，故出现血液不合格率升高5。多因素分析显示，年龄18 25岁人群中血液不合格率最低，表明18 25岁人群血液不合格的风险最低，血液的安全性更高，提示临床应加强健康知识宣教，鼓励年轻人及女性献血。多因素分析显示，职业分布中，学生血液不合格率最低，表明与其他职业相比，学生血液不合格风险更低；文化程度分布中，随着学历的升高，血液不合格率降低。陈剑锋等6的研究表明，高学历人群中乙肝及梅毒的检出率较低。本研究中HBsAg与TP的不合格率在学历中的分布特征呈现类似的趋势，其原因可能为学历较高者接受健康教育的程度较高，自我健康意识较强，对卫生知识的掌握程度较好，在预防传染性疾病方面更愿意采取积极的措施7。低学历者职业主要为工人或农民，其生活及工作的环境较差，健康意识及自我保护的观念较差，故血液不合格率较高。综上所述，2021年至2022年商丘市无偿献血血液总体不合格率处于较低水平，HBsAg及ALT为主要不合格项目，而性别、年龄、职业以及学历等均为影响无偿献血血液检测结果的因素。参考文献1胡立华,罗顺琼,曾淼.血小板抗体检测对多次输血后血小板输注无效患者的临床价值J.临床医学工程,2020,27(4):433-434.2欧代校,刘辉忠,张文春,等.广州市无偿献血者ALT不合格情况分析及对策J.齐齐哈尔医学院学报,2019,40(13):1662-1663.3李玉笑,陈翀,何博,等.20112019年广州地区无偿献血者血液检测结果分析J.中国输血杂志,2022,35(1):61-64.4陈翀.广州市20172020年无偿献血者HIV感染分布特征及变化趋势分析J.中国实用医药,2020,15(35):56-59.5金云霞.基于血液检测结果的无偿献血人群特征分析及血液招募策略研究J.中国输血杂志,2020,33(11):1182-1185.6陈剑锋,肖晨,李蓬.济南地区无偿献血人群梅毒感染状况分析J.中国性科学,2020,29(8):153-156.7熊华平,戎霞,许茹,等.广州地区20002010年无偿献血者HBsAg流行状况分析J.热带医学杂志,2013,13(4):486-488.（责任编辑：张普）730C MY K