复方甘草中药营养剂对犬猫皮肤病疗效的初步研究_徐志媛.pdf

6xperimental study on onlineE实验研究复方甘草中药营养剂对犬猫皮肤病疗效的初步研究徐志媛1，2，成晓迅3，杨 威2，徐丽娜1（1.河北工程大学生命科学与食品工程学院 056038；2.河北省畜牧兽医研究所 071001；3.石家庄美陆达生物科技有限公司 050000）摘要：为了初步研究复方甘草中药营养剂对犬猫皮肤病的疗效。对 12 例患有皮肤病的犬猫给予饲粮与营养剂，0.5 2.5的不同比例进行给药，每日 2 次，连续用药 30d。在治疗前和治疗后，兽医评估皮炎严重程度，主人对使用情况进行总体评估。在所有病例中，有脱毛症状的占 92%，红斑为 33%，结痂为 25%，丘疹为 17%。治疗后各皮炎症状均有所改善，对丘疹、红斑、结痂与脱毛治疗效果为良好以上的病例分别为 100%、75%、65%和 54%，其中 27%的犬猫脱毛疗效为优秀。主人对该营养剂的总体评估中评分为优秀和良好的病例易用性占100%，适口性占 75%，有效性占 58%。优秀的病例中易用性占42%、适口性占 37%、有效性占 21%，初步实验表明，复方甘草中药营养剂有助于犬猫皮肤病症状的改善，可以用于治疗宠物皮肤病。关键词：复方甘草中药营养剂；皮肤病；疗效随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，犬猫作为一种伴侣动物成为人们生活的一部分，人们饲养宠物的数量越来越多，宠物疾病也在不断地增加，宠物皮肤病在饲养过程中是较常见的疾病。迟兰等1对徐州市铜山区宠物犬猫常见疾病种类的调查中发现在 1152 例犬病例中犬类皮肤病占 13.1%，270只猫病例中皮肤病占 16.6%。皮肤病易引起宠物的瘙痒、脱毛、皮肤表面结痂和异常变化2。宠物皮肤病的病因较多，杨涵琪等3对西安市 970 例犬皮肤病的病因调查中发现细菌性和真菌性皮肤病的发病率较高，分别为 31.44%和 27.22%，其次为寄生虫性、过敏性和内分泌性皮肤病。目前，对于犬猫皮肤疾病的治疗，无论是口服或外用，大多会大量使用抗生素、抗寄生虫和类固醇类药物，这些药物存在副作用多、对环境的危害以及病原耐药性等问题4，因此，开发新的、有效地用于治疗犬猫皮肤病的新药物，以克服不必要的副作用很有必要。近年来，我国传统中兽医学在宠物临床上的应用越来越广泛。中药可用于治疗犬猫皮肤寄生虫病、皮肤真菌病。陆钢等5研究发现复方百部酊对致病性真菌感染、细菌感染、蚤虱侵袭均有较好的治疗作用。甘草含甘草次酸，有肾上腺皮质激素样作用，并有抗炎、抗过敏性反应作用6。YuanjieLi 等7研究发现甘草中的活性成分甘草苷促进 SIRT3 抑制促炎症介质的产生，从而起到保护皮肤的作用。芍药苷是中药白芍和赤芍的主要成分，具有清热、抗炎等作用8。因此，研究以甘草与芍药为主要成分的中药营养剂对犬猫皮肤病的疗效有助于相关中药的开发与利用及犬猫皮肤病的防治。1 材料与方法1.1 病例 选择在石家庄地区动物医院就诊的临床表现为脱毛、红斑、结痂、丘疹等症状，确诊为皮肤病的犬猫。1.2 药物与治疗方案 复方甘草中药营养剂主要成分为甘草，芍药等中药，由沧州宠派动物食品公司合成。治疗药物以单纯采食的方式给药，根据犬猫皮肤病的严重情况选择饲粮与营养剂比例为 0.5 2.5的比例进行给药，每日 2 次，连续饲喂 30d。1.3 皮炎评分 兽医人员在治疗前与治疗后对犬猫皮炎严重程度进行评分。1.3.1皮炎评分标准根据文献8-9建立犬猫皮炎评分标准。对 16 个不同的身体部位（表 1），用无症状计 0 分，轻度计 1 分，中度计 2 分，严重计 3 分的分级系统对脱毛、红斑、结痂和丘疹的严重程度进行评估。1.3.2疗效评价标准根据文献10建立红斑、脱毛、丘疹及结痂疗效评价标准。治疗后与治疗前积分差值/治疗前积分 100即为疗效指数。疗 效 指 数：75%100%为 优 秀；50%74%为 良 好；25%49%为一般；0%24%为无效。表 1 参与评估的身体部位序号部位序号部位序号部位1脸部7腹股沟13左后肢2头部8腹部14右后肢3耳部9腰部15肛周4颈部10侧腹16尾部5腋下11左前肢6胸部12右前肢1.4 主人总体评分 治疗 30d 后，主人根据犬猫的采食情况及皮炎改善情况对复方甘草中药营养剂的适口性、易用性和有效性进行评分，极差：计 1 分，差：计 2 分，中等：计 3 分，良好：计 4 分，优秀：计 5 分。每天观察犬猫的情况并记录治疗过程中出现呕吐、腹泻、嗜睡、食欲不振、多饮、多尿等症状的病例数。2 结果2.1 实验动物 参与实验的宠物详细背景信息（表 2）。共有 3 只母犬、3只公犬、母猫、公猫各 3 只。有脱毛症状的占 92%，红斑占33%且表现为红斑的均为犬，结痂的占 25%，丘疹约占 17%。作者简介：徐志媛（1997），女，布朗族，硕士生，研究方向为动物疾病诊疗通讯作者：徐丽娜，杨威今日畜牧兽医7表 2 宠物背景信息编号性别品种体重（kg）皮炎症状及部位犬1 母比格犬5脸部、颈部、四肢、尾部红斑、脱毛，四肢丘疹2 母比格犬6脸部、颈部、四肢、尾部有红斑、脱毛3 公比格犬7脸部、颈部、四肢红斑、脱毛，尾部脱毛4 公 拉布拉多犬7腹股沟、腹部丘疹，腰部结痂5 公柯基犬6.5背部脱毛，四肢有红斑6 母 法国斗牛犬10四肢脱毛猫7 公美国短毛2头部脱毛8 公布偶2耳部脱毛、结痂9 公布偶2.5头部、面部脱毛10 母英国短毛7.5四肢脱毛11 母布偶2鼻部脱毛12 母布偶2头部脱毛、结痂2.2 皮炎评分 治疗前后犬猫的皮炎评分（见表 3），治疗后脱毛、红斑、结痂均有所改善，治疗后皮炎评分平均值较治疗前均有所降低（图 1）。对脱毛的治疗中，疗效为优秀和良好的病例占 54%，其中优秀的占 27%；疗效为良好的病例中丘疹占 100%、红斑占 75%、结痂占 67%，结痂的病例中有一例为无效（见表 4）。表 3 治疗前后皮炎评分编号治疗前治疗后脱毛红斑结痂丘疹脱毛红斑结痂丘疹1131103850121080065003168009400400160012572005100640002000720000000830200010940001000106000400011300010001220301010平均值5.82.40.50.83.11.30.30.3v治疗前治疗后脱毛 红斑 结痂 丘疹765432105.83.12.41.30.50.250.750.25图 1 治疗前后不同症状的皮炎评分平均值表 4 不同皮炎症状的疗效评价皮炎类型宠物总数优秀疗效病例数良好疗效病例数一般疗效病例数无效病例数脱毛113350红斑40310结痂30201丘疹202002.3 主人总体评分 主人对该复方甘草中药营养剂的适口性、易用性和有效性的评分显示，适口性的评分范围为 35，易用性的范围为 45，有效性的范围为 25（图 2）。评分为优秀和良好的病例易用性占 100%，适口性占 75%，有效性占 58%。优秀的病例中易用性占 42%、适口性占 37%、有效性占 21%，在有效性评分中评分为 2 分（差）的占 8%。适口性易用性有效性65432101 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12图 2 每例病例的主人评分2.4 不良反应 参与试验的 12 例患病犬猫在治疗期间未见不良反应。2.5 典型病例 病例一，编号为 2 号，比格犬，母，2 岁，体重为 6kg，初诊时脸部、颈部、四肢、尾部有红斑和脱毛的症状，化验结果为螨虫与犬小孢子虫混合感染，按饲粮与中药营养剂添加比例为 2.5 给药 30d 后，红斑轻微改善，脱毛未见明显的改善（见图 3）。病例二，编号为 11 号，布偶猫，母，1 岁，体重为2kg，初诊时鼻部有脱毛斑，化验结果为石膏样小孢子虫感染，按 2.5 的添加比例给药 30d 后，脱毛症状得到明显的改善（见图 4）。图 3 例病一治疗前后局部症状改善情况A、B、C：治疗前，D、E、F：治疗后。图 4 例病二治疗前后局部症状改善情况A：治疗前，B：治疗后。8xperimental study on onlineE实验研究3 讨论犬猫皮肤病的致病原因复杂，临床常常不易确诊和治愈。犬猫皮肤病的临床治疗主要靠化学药物，然而化学药物的不合理使用会破坏和抑制机体自身修复疾病的功能；抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的失衡；滥用药物导致大量的细菌、病毒产生耐药等11。因此，研究中药对犬猫皮肤病的疗效很有必要。中药具有天然性、无耐药性、无依赖性、具备双向调理作用且毒副作用低适合长期使用等特点，越来越受到宠物主人和医生的青睐。现代临床研究表明，芍药甘草汤中主要含有黄酮类、三萜皂苷类、单萜糖苷类、小分子酚酸类、鞣质类以及一些其他的化合物12，具有显著的解痉、抗炎、镇痛、抗过敏、抗病毒等功效13，在临床中常用于治疗多种疼痛性疾病、炎症性疾病。张圆芳14研究发现芍药甘草汤可以降低血清炎症因子、肿瘤坏死因子（TNF-）、白细胞介素（IL）-1、IL-6 的表达水平，从而起到抗炎、抗变态反应的作用。本次试验，在使用复方甘草中药营养剂 30d 后，超过 50%的动物治疗效果为良好或优秀，初步验证了该修护中药营养剂对犬猫皮肤病有较好的治疗效果，为后期开展系统性实验提供了前期依据。这是一个小规模、开放和无控制的试验，临床疗效的确认还有待于更大规模、随机和对照的研究。犬猫皮肤病是一种病程较长、复发率较高的疾病，因此在进行犬猫皮肤病治疗干预的试验时，应合理设计试验周期。李立阳15和 JeanSteffan16在对猫皮肤病进行干预时均用了 42d。PetrFisara17在评价新型恶二嗪杀虫剂吲哚杀威对犬跳蚤过敏性皮炎的临床疗效时用了84d。本次试验 30d 的评估期可能太短，从而导致结痂病例中有无效的病例，部分皮炎改善情况较差。在主人总体评分中，对有效性的评价为优秀和良好的仅占 58%，可能是由于治疗前主人对治疗效果的期望较高，短期治疗并未达到其预期效果。犬猫皮肤病治疗时应采取“彻底检查，洗浴去痂，辨证施治，消除病因”等综合性防治原则，根据病情不同需要，进行标本兼治、扶正祛邪、特效药与对症治疗相结合，并以个体施治为主，辅以环境消毒18。对于继发性皮肤病，积极治疗原发病即可减轻皮肤发病程度。此外，由于皮肤细胞群中含有启动炎症和免疫反应的必要成分，治疗的同时一定要注意调节机体免疫机能，及时补充维生素 A、维生素 E、锌和一些必需脂肪酸等营养成分，加强管理综合防治19。4 小结不同添加比例的复方甘草中药营养剂对不同严重程度的皮肤病都有一定治疗作用。本次试验的不足之处在于，样本量少，评估的时间较短，以至于部分皮炎的改善情况较差。在治疗犬猫皮肤病时应消除病因、辨证施治。参考文献1 迟兰，张艳玉，王兵.徐州市铜山区某宠物医院犬猫流行病学调查 J.山东畜牧兽医，2021,42(5):47-50.2 林祚贵，徐洪齐，徐磊.一例犬螨虫与真菌混合感染的诊治及体会 J.福建畜牧兽医，2019,41(3):56-58.3 杨涵琪，唐锋莉，马新武，等.西安市 970 例犬皮肤病的病例分析 J.动物医学进展,2020,41(4):127-131.4 王山，刘海隆.犬猫常见皮肤病的中西药治疗 J.中兽医学杂志，2018(6):57-59.5 陆钢，杨鹰，李满玉.复方百部酊治疗宠物皮肤病的临床观察 J.中国兽医杂志，2001(1):28.6 卢天运，候广军，单玉兰.甘草泻心汤加味结合洗浴治疗犬湿疹 J.中兽医医药杂志，1999(2):36.7 Li Yuanjie,Xia Changbo,Yao Guangda,et al.Protective effects of liquiritin on UVB-induced skin damage in SD ratsJ.International Immunopharmacology,2021,97:107614.8 Schmidt V,Buckley LM,McEwan NA,et al.Efficacy of a 0.0584%hydrocortisone aceponate spray in presumed feline allergic dermatitis:an open label pilot studyJ.Vet Dermatol,2012;23(1):11-e4.9 Olivry T,Saridomichelakis M,Nuttall T,et al.Validation of the Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index(CADESI)-4,a simplified severity scale for assessing skin lesions of atopic dermatitis in dogsJ.Vet 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