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    外科护理学练习2电子教案.doc

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    外科护理学练习2电子教案.doc

    1、外科护理学练习2学习好资料外科护理学(2)单选题(100题,100分)1、手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧E.高举头前正确答案:C答案解析:解析:手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在胸前。2、手术进行中的无菌原则哪项不对A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口B.无菌器械台保持清洁干燥C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用D.手术人员需调换位置时应背对背调换E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织正确答案:C答案解析:解析:手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的不能取回。3、关于手术进行中的无菌原则的叙述,哪项

    2、不对A.不可在手术人员背后传递器械B.手术台平面以下为污染区C.术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用D.手套破损立即更换E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次正确答案:C答案解析:解析:术中被肠内容物污染的器械应立即撤离手术台,禁止再用。4、肾脏手术采用的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位E.截石位正确答案:C答案解析:解析:肾脏手术采用的体位是侧卧位。5、在高温灭菌方法中,最理想的方法是A.干热灭菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高压蒸气灭菌法E.焚烧正确答案:D答案解析:解析:高压蒸气灭菌法是高温灭菌方法中最理想的方法。6、手术人员洗手消毒完毕,应保持A.双手上举姿势

    3、B.双手下垂姿势C.拱手姿势D.双手与肘平衡姿势E.双手交叉姿势正确答案:D答案解析:解析:手术人员洗手消毒完毕,应保持双手与肘平衡姿势。7、下列营养基质不被人体所吸收的是A.无机盐B.水C.纤维素D.微量元素E.糖类答案解析:解析:无机盐、水、微量元素、糖类均被人体所吸收,纤维素参与机体代谢,但不能被吸收。8、人体组织器官结构和功能的主要物质基础是A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.水E.无机盐正确答案:A答案解析:解析:蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。9、关于人体各种营养基质的作用,以下说法错误的是A.糖类及脂肪是能量的主要来源B.微量元素是酶和某些激素的主要成分C.维生素是器官结

    4、构和功能的物质基础D.纤维素为促进肠蠕动所必需E.水分组成体内各种液体正确答案:C答案解析:解析:蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。10、锁骨下静脉穿刺后,病人出现气急、发绀、呼吸音减弱。最可能的原因是A.导管堵塞B.肺炎C.导管感染D.气胸E.输液过快正确答案:D答案解析:解析:气急、发绀、呼吸音减弱提示可能发生气胸,是与导管穿刺有关的并发症。11、关于静脉营养与导管有关的并发症,以下最严重的是A.空气栓塞B.气胸C.静脉炎D.心脏壁穿破E.胸导管损伤正确答案:A答案解析:解析:空气栓塞属肠外营养并发症,是与穿刺技术有关的最严重的并发症。12、下列哪项不是肠外营养的适应证A.高位

    5、肠瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后正确答案:D答案解析:解析:此题用排除法。营养支持适应证:营养不良;胃肠道功能障碍;应激、高消耗状态;创伤、灼伤、围手术期;不能正常饮食超过57d;低体重新生儿、早产儿。肠外营养支持的适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的病人。13、下列关于禁食的描述,正确的是A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供正确答案:C答案解析:禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供,后期由脂肪提供

    6、。14、为了维持人体的总氮平衡,成人每日食物中需要的蛋白质A.1020gB.2030gC.3050gD.4060gE.6080g正确答案:C答案解析:解析:正常成年人每日从食物中摄取3050g的一般食物蛋白质,就可以补足体内蛋白质的分解,维持氮的总平衡,则正常成年人蛋白质的最低生理需要是每日需补充3050g蛋白质。15、严重创伤和感染时,机体代谢改变的描述,错误的是A.能量代谢增加,其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用正确答案:C答案解析:解析:严重创伤和感染时,机体对糖的利用率下降,容易

    7、发生高血糖、糖尿。16、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量,其浓度为A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.25%50%E.50%60%正确答案:D答案解析:解析:TPN营养液的高浓度葡萄糖浓度为2550%。17、创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加正确答案:B答案解析:解析:创伤和感染的代谢反应增高。18、营养支持的适应证有A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是正确答案:E答案解析:解析:营养支持适应证:营养不良;胃肠道功能障碍;应激、高消耗状态;创伤、灼伤、围

    8、手术期;不能正常饮食超过57d;低体重新生儿、早产儿。19、肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时正确答案:C答案解析:解析:肝糖元的储备,在饥饿状态下仅够使用812小时。20、下列情况中哪一项不应给予营养支持A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植正确答案:D答案解析:解析:休克最重要的是补充有效循环血容量。21、评价病人的营养状态,最简单而且重要的指标是A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力正确答案:C答案解析:解析:评价病人的营养状态,最简单

    9、而且重要的指标是体重和血浆白蛋白水平。22、全营养混合液不包括A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质正确答案:D答案解析:解析:典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。23、关于肠内营养,下列哪项是错误的A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用,应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能正确答案:C答案解析:解析:一次大量推注营养液病人会产生并发症。24、下列哪种情况不需考虑肠内营养A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面

    10、积烧伤正确答案:B答案解析:解析:肠内营养的适应证:不足或不能摄入者(昏迷、烧伤、大手术后危重病人)。胃肠道部分功能不良者,如消化道瘘、短肠综合征(大量小肠切除术后)等。胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。25、男性,65岁,吸烟40年,每天20支。不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张,痰查病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌,主要有效治疗方法是A.化学药物治疗B.中药治疗C.尽早手术D.放射治疗E.激素治疗正确答案:C答案解析:解析:患者已经确诊为肺癌,针对鳞癌手术治疗是主要的治疗方法。26、必须用中心静脉供给营养的,一般都选择连续使用

    11、超过A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周正确答案:B答案解析:解析:二周以内的选用周围静脉。27、关于全胃肠外营养护理哪项错误A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素正确答案:D答案解析:解析:全胃肠外营养液暂时不输注04保存。28、金黄色葡萄球菌感染,脓液的性状是A.稀薄、淡红色B.黄色、稠厚、无臭C.淡绿色、腥臭味D.稠厚、臭味E.稀薄、无臭正确答案:B答案解析:解析:金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭;溶血性链球菌易扩散、脓液稀薄、量多、淡红色;大肠埃希菌单纯感染,脓液无臭;混合感染,脓液稠、

    12、恶臭;变形杆菌脓液有特殊臭味;铜绿假单胞菌脓液淡绿色,有特殊腥臭味;拟杆菌脓液恶臭,涂片有细菌,但普通细菌培养(-)。29、面部危险三角区疖的最大危害是A.易引起唇痈B.易引起面部蜂窝组织炎C.易引起颅内海绵状静脉窦炎D.易侵犯上颌窦E.溃疡后影响面容正确答案:C答案解析:解析:危险三角区内的疖,受到挤压后,细菌易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内,可引起化脓性海绵状静脉窦炎而危及生命。30、关于溶血性链球菌感染,以下说法正确的是A.能产生透明质酸酶B.脓液稠厚黄色C.炎症不易向周围扩散D.常引起脓肿E.属于厌氧菌正确答案:A答案解析:解析:溶血性链球菌是需氧或兼性厌氧菌,其致病性与其产生的链球菌溶血

    13、素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶等有关;溶血性链球菌感染炎症可扩散、脓液稀薄、量多、淡红色。31、深部脓肿的主要诊断依据是A.穿刺抽出脓液B.局部深压痛C.有波动感D.功能障碍E.高热正确答案:A答案解析:解析:穿刺抽出脓液是深部脓肿的主要诊断依据。32、关于破伤风病人的护理,以下说法错误的是A.为减少刺激不需专人护理B.升高床栏,防止坠床C.床边备气管切开包D.床边备吸引器E.在病人齿间放置一小卷纱布正确答案:A答案解析:解析:病人住隔离病室,专人护理。33、容易形成局限性脓肿的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.白色葡萄球菌正确答案:D答案解析:解

    14、析:金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭;最容易形成局限性脓肿。34、脓血症特有的临床表现是A.早期出现休克B.中毒症状明显C.病程短死亡率高D.不断出现转移性脓肿E.寒战高热正确答案:D答案解析:解析:脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓,间歇的进入血液循环,并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。35、面部较大的疖已形成脓肿时,最好的治疗方法是A.切开排脓B.局部热敷C.应用抗生素D.让其自行破溃排脓E.用力挤压使之破溃排脓正确答案:A答案解析:疖已形成脓肿时,最好的治疗方法是切开排脓。36、脓性指头切开引流时,切口应为A.掌面横切B.掌面纵切C.侧面横切D.侧面纵

    15、切E.鱼口形切口正确答案:D答案解析:解析:切口应与肌腱走向一致。37、下列哪项不属于特异性感染A.放线菌病B.丹毒C.气性坏疸D.骨结核E.破伤风正确答案:B答案解析:解析:丹毒是网状淋巴管炎,属浅部软组织化脓性感染。38、破伤风病人行人工冬眠的目的是A.抑制破伤风杆菌生长B.减少毒素产生C.降低基础代谢,减少热量消耗D.改善组织的缺氧状态E.控制和解除痉挛正确答案:E答案解析:解析:控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。轻者,使用镇静安眠药;重者,使用冬眠药物或冬眠疗法。39、选择抗生素最理想的根据是A.细菌种类B.细菌药物敏感试验C.脓液的性状D.药物的抗菌谱E.根据病情正确答案:B答案

    16、解析:解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。40、外科感染的特点不包括A.病变以局部炎症为主B.多数由单一细菌引起感染C.多数与创伤有关D.常需要手术治疗E.可分为非特异性感染和特异性感染正确答案:B答案解析:解析:感染多数与创伤或手术有关;大部分感染是由几种细菌引起的混合感染;多有显著的局部症状和体征,严重时可在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染;多数需手术治疗;部分愈后留有瘢痕而影响功能。41、口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.吞咽困难正确答案:D答案解析:解析:表浅的急性蜂窝织炎局部症状明显,深在的急性蜂窝织炎全身症状明

    17、显。口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。42、脓肿形成后应尽早A.理疗热敷B.大剂量应用抗生素C.切开引流D.外敷消炎膏E.反复抽脓正确答案:C答案解析:解析:脓肿形成后切开引流。43、需要床边隔离的软组织化脓性感染是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎正确答案:D答案解析:解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,常见致病菌为溶血性链球菌,该病有传染性,应注意隔离。44、软组织化脓性感染,下列有接触传染性、应隔离的是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎正确答案:D答案解析:解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴

    18、管的急性炎症,常见致病菌为溶血性链球菌,该病有传染性,应注意隔离。45、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴管炎正确答案:B答案解析:解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,多由金黄色葡萄球菌引起,常发生在颈背部。46、丹毒的临床表现,下列哪项不对A.局部皮肤红肿B.胀痛及烧灼感C.常有化脓D.容易复发E.好发于小腿正确答案:C答案解析:解析:丹毒的临床表现为寒战、发热,局部皮肤鲜红,压之退色,随即恢复。下肢丹毒反复发作,可引起象皮肿。47、伤口的近侧出现“红线”,硬而有压痛,通常是A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.

    19、浅部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.急性蜂窝织炎正确答案:C答案解析:解析:淋巴管炎有畏寒、发热、头痛、乏力等表现。浅层淋巴管炎可有硬而压痛的红线。深层淋巴结炎无红线,患肢肿胀压痛。急性淋巴结炎可有淋巴结肿大、压痛,严重者有全身症状。48、指屈肌腱鞘炎扩散时首先引起A.鱼际间隙感染B.桡侧滑液囊炎C.尺侧滑液囊炎D.掌中间隙感染E.食指脓性指头炎正确答案:A答案解析:解析:手掌深部间隙感染分为掌中间隙与鱼际间隙的感染。掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起;鱼际间隙感染则因食指腱鞘感染后引起,也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。49、脓性指头炎若不及时处理可发生A.甲沟炎B

    20、.骨坏死骨髓炎C.急性化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.指甲下脓肿正确答案:B答案解析:解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起,致病菌为金黄色葡萄球菌,是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现:局部肿胀、疼痛,并伴全身症状。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。50、破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风抗毒素B.尽早处理伤口C.使用破伤风免疫球蛋白D.应用抗生素E.注射破伤风类毒素正确答案:E答案解析:解析:破伤风最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。51、执行接触隔离的疾病是A.甲型肝炎B.破伤风C.斑疹伤寒D.狂犬病E.麻疹正确答案:B答案解析:解析:按接触隔离制度要求,破伤风患者住单人隔离

    21、病室。52、破伤风典型肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌正确答案:C答案解析:解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为:咀嚼肌(牙关紧闭),面肌(苦笑),颈肌(颈项强直),胸、腹背肌(角弓反张),四肢肌(握拳、曲肘、屈膝)。53、破伤风治疗最重要环节是A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉C.局部创口处理D.全身支持疗法E.病室安静,减少刺激正确答案:B答案解析:破伤风治疗最重要环节是镇静、解痉。54、下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓正确答案:A答案解析:解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为:咀嚼

    22、肌(牙关紧闭),面肌(苦笑),颈肌(颈项强直),胸、腹背肌(角弓反张),四肢肌(握拳、曲肘、屈膝)。55、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是A.保持病室安静B.护理措施要集中C.限制亲友探视D.按时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素正确答案:D答案解析:破伤风治疗最重要环节是镇静、解痉。56、下列不属于非特异性感染的是A.疖B.痈C.脓毒症D.破伤风E.急性胆囊炎正确答案:D答案解析:解析:破伤风是由破伤风杆菌侵入人体,产生细菌外毒素引起的以局部和全身性肌强直、痉挛、抽搐为特征的一种急性特异性感染。57、应用破伤风抗毒素的目的是A.杀死破伤风杆菌B.中和血液中游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.中

    23、和与神经结合的毒素E.清除毒素来源正确答案:B答案解析:解析:注射破伤风抗毒素可中和血液中的游离毒素。58、破伤风病人最初的表现是A.张口困难B.呼吸困难C.苦笑面容D.角弓反张E.颈项强直正确答案:A答案解析:解析:破伤风全身肌肉强直性收缩的次序为:咀嚼肌(牙关紧闭),面肌(苦笑),颈肌(颈项强直),胸、腹背肌(角弓反张),四肢肌(握拳、曲肘、屈膝)。59、女,52岁,左上肢前臂红肿约2cm4cm大小,皮温高,触之有波动感,与正常组织分界清楚。应考虑A.疖B.痈C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝织炎正确答案:D答案解析:解析:浅部脓肿局部红肿热痛,有波动感;深部脓肿局部红肿轻,可有明显压痛及全身症

    24、状。60、男,25岁,因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显,观察中应特别注意下列哪项A.呼吸B.体温C.神智D.血压E.吞咽正确答案:A答案解析:解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。61、某女,左小腿有10cm5cm的肉芽组织水肿创面,换药时,选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林C.0.1%雷佛奴尔D.硼酸溶液(优琐溶液)E.5%10%盐水正确答案:E答案解析:解析:选用高渗盐水,解除创面水肿。62、某男上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎正确答案:E答

    25、案解析:解析:面部所谓“危险三角区”内的疖,如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎,严重者可危及生命。63、某男,患破伤风,意识不清,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。护士采取的安全防护措施不妥的是A.使用床挡B.取下义齿C.约束四肢D.枕立床尾E.光线宜暗正确答案:D答案解析:解析:应该枕立床头。64、某男15岁,破伤风病人,抽搐时引起窒息。急救处理首先应是A.口服水合氯醛B.肌注鲁米那钠C.立即气管切开D.静脉滴注TATE.气管插管正确答案:C答案解析:解析:首先是保持呼吸道通畅,对病情较重者,应早做气管切开,及时排除呼吸道分泌物。65、男,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐。控制痉挛的主要护

    26、理措施是A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.按时用镇静剂,集中护理E.静脉滴注破伤风抗毒素正确答案:D答案解析:解析:控制破伤风病人痉挛的最主要措施是按时用镇静剂,集中护理。66、某男,患破伤风,频繁抽搐,呼吸道分泌物较多,有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅,应采取的措施是A.吸痰、给氧B.超声雾化吸入C.气管插管、辅助呼吸D.气管切开E.环甲膜穿刺正确答案:D答案解析:解析:首先是保持呼吸道通畅,对病情较重者,应早做气管切开,及时排除呼吸道分泌物。67、某男,因足部外伤致破伤风,频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。最重要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.应用破伤风抗毒素C.保

    27、持环境安静D.避免损伤E.预防感染正确答案:A答案解析:解析:呼吸困难,发绀,应保持呼吸道通畅。68、某女,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cm3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。上述创面应选用下列哪种溶液湿敷A.硼酸溶液B.5%氯化钠C.0.1%雷佛奴尔D.0.02%呋喃西林E.3%过氧化氢答案解析:解析:坏死组织与脓液,换药需用硼酸溶液。69、某女,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cm3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。用卷轴带给该病人固定敷料,包扎方法应选用A.环形B.蛇形C.螺旋形D.“8”字形E.回反形正确答案:D答案解析:解析:左膝挫裂伤用卷轴带给该病人固定敷料,包扎方法应

    28、选用“8”字形。70、某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。易导致病人死亡的常见原因是A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒正确答案:B答案解析:解析:全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,易导致病人死亡的常见原因是窒息。71、某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。下列哪一项护理措施,与控制痉挛无关A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射正确答案:D答案解析:解析:鼻饲流质饮食与控制痉挛无关。72、某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,

    29、诊断为破伤风。治疗此病人应采用的抗生素是A.青霉素B.甲硝唑C.红霉素D.四环素E.磺胺药正确答案:A答案解析:解析:常应用青霉素,可抑制破伤风杆菌,又能控制其他需氧菌感染。73、某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。冲洗此病人伤口所用的溶液为A.3%碘酊B.3%双氧水C.5%盐水D.10%硝酸银溶液E.生理盐水正确答案:B答案解析:解析:破伤风创口处理,施行清创术,彻底清除坏死组织及异物,用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷等。敞开伤口,彻底引流。74、某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。护理此病人过

    30、程中尤其应注意预防A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒正确答案:B答案解析:解析:全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,易导致病人死亡的常见原因是窒息。75、某男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。针对此病人的护理正确的是A.严格隔离B.病室阳光充足C.伤口敷料用后高压灭菌D.各种护理不要集中处理以免加重刺激E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行正确答案:A答案解析:解析:按接触隔离制度要求,住单人隔离病室。76、患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。目前

    31、考虑该患者发生了A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎正确答案:C答案解析:解析:结合患者手指刺伤病史,以及手指剧痛,下垂时加重,局部肿胀、发红,伴有发热、全身不适等临床表现,血白细胞计数增加,考虑诊断为脓性指头炎。77、患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是A.指头红肿明显B.出现跳痛C.疼痛减轻D.出现波动E.X线片示趾骨坏死正确答案:B答案解析:解析:感染性指头炎脓液不易扩散,故肿胀不明显。但脓腔内压力增高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此,不能等到波动

    32、感出现时才手术,出现跳痛提示压力增高,应及时切开引流。78、患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。选择抗生素最理想的依据是A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱正确答案:C答案解析:解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。79、患者女性,70岁,因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。目前患者最可能的并发症是A.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰

    33、竭D.窒息E.慢性支气管炎急性发作正确答案:D答案解析:解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。80、患者女性,70岁,因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎性水肿正确答案:C答案解析:解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。81、患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时因出血少量

    34、,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有波动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。若治疗不及时,患者易发生A.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染正确答案:A答案解析:解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起,致病菌为金黄色葡萄球菌,是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。82、若脓性指头炎的创面经久不愈,应考虑的并发症是A.指骨骨髓炎B.肌腱坏死C.化脓性腱鞘炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染正确答案:A答案解析:解析:脓性指头炎,其脓液不易扩散,故肿胀不明显。但脓腔内压力增高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。8

    35、3、患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时因出血少量,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有波动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。目前考虑该患者发生了A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎正确答案:C答案解析:解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起,致病菌为金黄色葡萄球菌,是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现:局部肿胀、疼痛,并伴全身症状。84、患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时因出血少量,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有波动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。对患者首要的处理措施是A.鱼石脂软膏敷

    36、贴软膏B.拔出指甲C.切开减压引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗正确答案:C答案解析:解析:该患者考虑诊断为脓性指头炎,其脓液不易扩散,故肿胀不明显。但脓腔内压力增高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨骨髓炎。因此出现跳痛提示压力增高,应及时切开引流。85、容易引起急性肾衰竭的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤正确答案:A答案解析:解析:严重挤压伤可造成各种脏器的损伤,发生在肾区的可造成急性肾衰竭。86、某成人头面部及右上肢烧伤,估计其烧伤面积为A.9%B.10%C.12%D.15%E.20%正确答案:D答案解析:解析:烧伤面积的估计多采用新九分法,即将人

    37、体的体表面积分成11个9%和1个1%。成人面积可按以下口诀记忆:3,3,3;5,6,7;13,13,1;5,21,13,7。分别代表:头颅,面颅,颈部;双手,双前臂,双上臂;躯干前,躯干后,外阴;双臀,双大腿,双小腿,双足。小儿头、面、颈部面积=9+(12-年龄),双下肢、双臀面积=46-(12-年龄),其他部位与成人相同。本患者头面部及右上肢烧伤,故计算方法为3%(头颅)+3%(面颅)+2.5%+3%+3.5%(右上肢)=15%87、某病人被开水烫伤手背部,局部大水疱,疱壁薄,剧痛,其烧伤深度为A.度B.浅度C.深度D.度E.中度正确答案:B答案解析:解析:烧伤深度:度(红斑):轻度灼红、感

    38、觉过敏、无水疱。37日愈合,无瘢痕。浅度(大水疤):水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显,痛剧。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。深度(小水疱):水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞,痛觉迟钝。34周愈合,留瘢痕。度(焦痂):无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。愈合较慢,面积小者可自愈,面积大者需植皮,留瘢痕,影响功能和美观。88、烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量E.精神状态正确答案:D答案解析:解析:烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是尿量。89、感染伤口的处理原则是A.控制感染,加强换药B.彻

    39、底清创,立即缝合C.彻底清创,延期缝合D.清除坏死组织,立即植皮E.局部制动、理疗正确答案:A答案解析:解析:感染伤口的处理原则是控制感染,加强换药。90、毒蛇咬伤现场急救首先应A.双氧水冲洗伤口B.伤口上方绑扎C.刀尖挑开牙痕排毒D.普鲁卡因局部封闭E.服用蛇药正确答案:B答案解析:解析:注意题干“现场急救”,考虑条件,应绑扎伤口上方以防止毒液随血液循环扩散。91、创面肉芽水肿,呈淡红色质地松软,宜使用下列哪一种溶液湿敷A.3%5%氯化钠B.0.9%氯化钠C.70%乙醇D.2%碘酊E.5%葡萄糖正确答案:A答案解析:解析:创面肉芽水肿应选用高渗液以减轻水肿。92、属于闭合性损伤的是A.裂伤B

    40、.爆震伤C.火器伤D.剥脱伤E.擦伤正确答案:B答案解析:解析:闭合性损伤:损伤部位皮肤黏膜仍保持完整,无开放性伤口。多由钝性暴力所致,包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。开放性损伤:损伤部位皮肤或黏膜完整性被破坏,有伤口和出血,易发生感染。包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、剥脱伤、火器伤。93、车祸现场有下列病人,应先抢救的是A.脑挫伤B.张力性气胸C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折正确答案:B答案解析:解析:张力性气胸有生命危险。94、以下关于损伤的现场急救方法错误的是A.对休克病人,首要措施是立即送医院抢救B.迅速将病人转移出现场C.做简要的全身检查D.严密观察生命体征E.注意观察有无神

    41、志、瞳孔变化正确答案:A答案解析:解析:现场急救必须首先救治心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克等危及生命的紧急情况。具体措施包括心肺复苏、控制出血、包扎伤口、骨折固定、转运等。95、以下不属于开放性损伤的是A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤正确答案:B答案解析:解析:开放性损伤:损伤部位皮肤或黏膜完整性被破坏,有伤口和出血,易发生感染。包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、剥脱伤、火器伤。闭合性损伤:损伤部位皮肤黏膜仍保持完整,无开放性伤口。多由钝性暴力所致,包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。96、应该首先急救的损伤是A.包膜下脾破裂B.开放性气胸C.脑震荡D.下肢开放性骨折E

    42、.单根双处肋骨骨折正确答案:B答案解析:解析:张力性气胸有生命危险。97、清洁伤口是指A.清创后的伤口B.伤后68h内的伤口C.无菌手术的伤口D.消炎后伤口E.引流后伤口正确答案:C答案解析:解析:清洁伤口是指无菌手术的伤口。98、清创术最好在伤后什么时间进行A.68hB.810hC.1012hD.1214hE.24h内正确答案:A答案解析:解析:清创应尽可能在受伤后68h内施行。若伤口污染严重,46h即可变为感染伤口;若伤口污染轻、坏死组织少、局部血运丰富、早期已包扎并使用抗生素,伤后12h仍可清创。99、伤口污染轻,清创术可延长时限至A.12h内B.16h内C.20h内D.24h内E.以上均不对正确答案:A答案解析:解析:清创应尽可能在受伤后68h内施行。若伤口污染严重,46h即可变为感染伤口;若伤口污染轻、坏死组织少、局部血运丰富、早期已包扎并使用抗生素,伤后12h仍可清创。100、下列哪一部位损伤已12h,清创后仍可一期缝合A.上肢B.下肢C.面部D.背部E.足部正确答案:C答案解析:解析:面部伤口污染轻、坏死组织少、局部血运丰富、早期已包扎并使用抗生素,伤后12h仍可清创。_精品资料


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