龙胆泻肝汤方解.ppt

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龙胆泻肝汤方解.ppt

1、龙胆泻肝汤方解内蒙古自治区中医医院尼日特2024/4/16 周二1.出处，异名本方出自太平惠民和剂局方记录于医方集解泻火之剂异名（又称）泻肝汤（类证治裁）2024/4/16 周二2.功效，主治功效：清泻肝胆清泻肝胆实火，清利下焦湿火，清利下焦湿热主治：1.肝胆肝胆实火上炎：火上炎：头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿。2.肝胆湿肝胆湿热下注：下注：阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭。通见舌脉：舌红苔黄，脉弦数有力2024/4/16 周二3.病机分析过阴器阴器连目系目系足厥阴肝足厥阴肝经布布胁肋肋环唇内唇内经脉火盛脉火盛火气上炎火气上炎湿湿热下注下注阴阴肿阴痒阴汗阴痒阴汗小便淋小便淋浊妇女女带

2、下黄臭下黄臭胁痛痛目赤目赤肿痛痛耳耳聋耳耳肿面口面口诸窍舌舌红苔黄苔黄脉弦数有力脉弦数有力2024/4/16 周二4.2024/4/16 周二5.对证组方君：龙胆草泻上炎之肝火，清下焦之湿热，两擅其功。通治上下臣：黄芩栀子泻火解毒，燥湿清热。清上导下佐：车前子泽泻木通渗湿泻热，导湿热下行邪有出路【病热则耗伤阴血，继用上味苦寒渗利伤阴之品治之，恐病患阴血耗伤严重】生地养阴当归补血祛邪不伤正【见肝经病思肝之性：体阴用阳，喜达恶郁。病见火郁，治以苦寒，恐肝胆气郁】柴胡舒畅气机，引诸药归经顺归本脏使：甘草缓苦寒，调诸药调和习用2024/4/16 周二6.要药评论龙胆草菊科龙胆属

3、植物苦寒肝胆凉肝猛将清江涵暾笔花医镜厥阴少阳之正药，大能泻火，引以佐使，诸火皆治景岳全书药品化义：龙胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若囊痈、便毒、下疳，及小便涩滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人阴癃作痛，或发痒生疮，以此入龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。亦能除胃热，平蛔虫，盖蛔得苦即安耳。2024/4/16 周二7.加减变化实火较盛去木通车前子加黄连助泻火湿盛热轻去黄芩生地加滑石薏仁增强利湿带下色红加莲须赤芍清热燥湿凉血肝火上炎头晕加菊花桑叶清肝明目木火刑金见咳血加丹皮侧柏叶凉血止血莲须清热益肾收涩侧柏叶凉血止血，化痰止咳，生发乌发。2024/4/16 周二8.配伍特点，证治要点，临床运用配伍特点：泻中有补，降中寓升，祛邪不伤正，泻火不伐胃，泻肝良方。证治要点：肝热上炎下注，诸证不必悉俱，口苦小便黄赤，苔黄脉弦数力。现代运用：顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性病毒性肝炎、急性胆囊炎、泌尿生殖系炎症、带状疱疹证见肝经火热上炎下注皆可加减运用。使用注意：苦寒清热伤脾胃，虚亢脾胃虚不宜。2024/4/16 周二9.4/16/202410.

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