DB63∕T 1662-2018 乡村兽医诊疗技术指南(青海省).pdf

ICS 11.220 B41 备案号：60217-2018 DB63 青海省地方标准 DB 63/T 16622018 乡村兽医诊疗技术指南 2018 - 06 - 25 发布 2018 - 09 - 25 实施 青海省质量技术监督局 发 布 DB63/T 16622018 I 前 言 本规范按照GB/T 1.1-2009的规则编写。 本规范由青海省农牧厅提出并归口管理。 本规范起草单位：青海省动物卫生监督所。 本规范主要起草人：尹梅、李永坚、吴英、潘英卿、李建合、吴凯琪、刘静。 DB63/T 16622018 1 乡村兽医诊疗技术指南 1 范围 本规范规定了乡村兽医在动物疾病诊断、治疗、兽药使用、诊疗废弃物、病死动物无害化处理行为和遵守的职业道德以及自我防护等要求。 本规范适用于指导青海省行政区域内乡村兽医开展动物疾病诊疗活动。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 16548 病害动物和病害动物产品生物安全处理规程 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 乡村兽医 指未取得执业兽医师资格经县级农牧行政主管部门登记在乡村从事动物诊疗服务活动的兽医人员。 3.2 动物疾病诊疗 指动物疾病的预防、诊断、治疗和动物绝育等经营性服务活动。 3.3 诊断 通过临床观察和检查对病例的病性和病情作出判断。 3.4 兽药 指用于预防、治疗、诊断动物疾病或者有目的地调节动物生理功能的物质。 3.5 GSP 兽药经营企业 DB63/T 16622018 2 GSP是兽药经营质量管理规范的英文缩写，是兽药经营企业统一的质量管理准则。GSP兽药经营企业是指通过农牧行政主管部门依据兽药经营质量管理规范进行认证的兽药经营企业。 4 诊疗范围及对象 乡村兽医所在乡镇养殖的牛、羊、猪、鸡、兔、犬和马等动物常见普通病，零星散发的二、三类动物疫病。 5 诊疗基本要求 5.1 有从事动物诊疗服务活动的固定场所。 5.2 配备听诊器、体温计、穿刺针、胃管、手术刀、保定栏（架）、高压消毒锅、喷雾消毒器等动物诊疗所必备的仪器设备。 5.3 与省内取得 GSP 兽药经营企业签订购销合同，或以连锁经营模式购药，稳定供货渠道，保证兽药质量。 5.4 配备乡村兽医基本用药目录所列兽药，并按规定保存、陈列和使用。 5.5 乡村兽医登记时应至少与一名执业兽医师签约作为诊疗技术指导员，并加强沟通与合作。 5.6 完善动物疾病诊疗制度、兽药管理、使用等制度，并严格执行。 5.7 健全动物疾病诊疗病例登记、病历记录等，统一使用县级农牧行政主管部门监制（印制）的处方笺及各类登记表格。 5.8 具有病死动物及医疗废弃物无害化处理设施，或委托有资质的单位无害化处理。 6 动物疾病诊断 6.1 目的 乡村兽医通过运用兽医临床诊断技术，对患病动物的病情进行定性，建立临床诊断，为疫情处置、病畜治疗提供科学依据。 6.2 临诊检查程序及基本方法 6.2.1 病畜登记 包括畜主姓名或单位名称及联系方式，动物种类、品种、性别、年龄、毛色、用途、体重及特征等。 6.2.2 问诊 a) 记录主诉应尽可能用畜主描述的现象，用最简明的语句加以概括； b) 了解动物发病全部经过，主要包括发病时间、地点及周围环境，主要症状，与发病有关的原因及诱因，疾病经过和伴随症状，诊断和治疗情况； c) 询问动物的饲养管理情况，包括防疫、驱虫、用料、用药情况，动物移动、接触其它动物情况、周围近期动物引进及新引进动物的疾病情况； d) 动物以前的健康状况、发病情况，动物所在地疫病情况，药物、食物过敏、中毒情况。 6.2.3 体温、脉搏、呼吸测定 DB63/T 16622018 3 a) 体温升高多见于各种病原体引起的全身感染，多数传染病、寄生虫急性发作均体温升高。体温降低，临诊上多见于贫血、中毒病初期、营养不良、休克、大出血及多种疾病的涉死期； b) 脉搏频率增加主要见于发热性疾病、传染病、疼痛性疾病、中毒病、心脏病。当脉搏数比正常情况下加快一倍以上时，提示病情严重或预后不良。脉搏频率降低，是心动徐缓的指征，一般见于中毒病，脉搏次数的显著减少提示预后不良； c) 呼吸次数增加常表示呼吸系统的疾病、热性病、心功能不全、疼痛、中枢神经疾病及某些中毒病。呼吸次数减少，主要见于脑部疾病、中毒性疾病，呼吸次数显著减少并伴有呼吸节律的改变，常提示预后不良。 表1规定了常见畜禽正常体温、脉搏和呼吸。 表1 常见畜禽正常体温、脉搏和呼吸 动物 体温（） 脉搏（次/min） 呼吸（次/min） 猪 38.039.5 6080 1830 羊 38.039.5 7080 1230 黄牛、奶牛 37.539.5 5080 1030 马 37.538.5 2644 816 鸡 40.042.0 120200 1530 犬 37.539.0 70120 1030 兔 38.539.0 130140 5060 6.2.4 视诊 a) 观察动物整体状态，包括体格发育、营养状况 、姿态与体态、运动与行为 。动物的异常姿态常是某些病的特征表现，如异常的木马样姿势提示患破伤风，马起卧不安常提示腹痛病，病畜的精神状态是病情严重与否的重要指征。临诊常见的运动和行为异常表现有运动失调、跛行、异嗜、攻击人畜、瘙痒等。 b) 观察动物被毛的颜色、光泽、长度、清洁度， 皮肤的颜色及完整性。 反刍动物应重点观察鼻镜，猪应注意鼻盘。 c) 检查动物的眼结膜，牛主要检查巩膜，也可检查鼻腔、口腔、直肠等天然孔粘膜的颜色、出血点等。眼结膜黄染指示肝胆疾病，发绀指示呼吸困难或血液循环不良。 d) 从患畜正前方、后方及侧面观察胸腹部大小、外形、对称性及呼吸动作。反刍兽腹部膨胀，腹围增大是瘤胃鼓气或积食的表现。马牛等大动物腹式呼吸明显是肺部疾病的提示。 e) 观察动物排粪动作及粪便视诊。异常排粪动作有胃肠炎时的腹泻、大脑疾病时排粪失禁，牛前胃迟缓时表现的便秘，腹膜炎、直肠损伤时表现的排粪痛苦等。通过对粪便的感官检查，可判断病性、病程情况。如粪便带血或粘液，提示胃肠炎。犊牛、仔猪白痢时粪便呈白色糨糊状。 f) 观察动物排尿动作及尿液视诊。 临诊常见的排尿异常主要有膀胱炎等尿路炎症时的频尿 （多次少量），尿路阻塞或狭窄、膀胱麻痹时的尿潴留，中毒、后躯瘫痪时的尿失禁等。尿色变黄见于各型黄疸。血尿是泌尿系统炎症、结石的提示。 6.2.5 触诊 a) 检查体表状态，包括皮温、皮肤湿度、敏感性、弹性、肿胀、疹疱等。马属动物汗腺发达易出汗，腹痛症时在腋窝下、耳根部出汗较多。临诊上根据皱褶恢复的速度判定皮肤弹性，以此推断脱水情况、营养状况。检查皮下组织肿胀时应注意部位、大小、形态、内容物性状、硬度、DB63/T 16622018 4 温度、移动性及敏感性等，常见的体表肿胀有炎性肿胀、浮肿、气肿、血肿、脓肿、疝及肿瘤等。确定肿胀性质，应配合穿刺检查进行鉴别。 b) 检查浅表淋巴结大小、形状、硬度、温度、敏感度及活动性等。马腺疫时下颌淋巴结肿大。 c) 检查腹部，牛瘤胃鼓气时腹部皮肤紧张、创伤性网胃炎时触诊腹部敏感，犬、兔等小动物的异物食入、肠便秘可从腹部触到病变部位。通过大动物的直肠检查，可判定马结症的具体部位，对泌尿生殖系统的疾病诊断治疗也有特殊意义。 6.2.6 叩诊 主要应用于肺、胃肠等器官检查。临诊上将叩诊音分为清音、鼓音、浊音、实音和过清音5种。肺部叩诊出现浊音是肺炎的表现， 是肺泡内充满炎性渗出液， 使肺组织发生实变所致。 出现鼓音是肺空洞、气胸等疾病的表现。牛瘤胃鼓气时左侧肷部叩诊呈鼓音。胸腹部叩诊敏感、有疼痛反应是胸膜炎、腹膜炎的症状。 6.2.7 听诊 a) 临诊常见的病理性心音有窦性心动过速和窦性心动过缓、 心音增强和心音减弱、 心音分裂或重复、心律失常、心脏杂音。心音的变化一般提示心脏器质性的病变如心肌炎、牛创伤性心包炎等,或血液循环系统的障碍如肺瘀血、休克。 b) 正常肺部可听到肺泡呼吸音和支气管呼吸音。生理状况下，马的肺部听不到支气管呼吸音，在犬的整个肺部都可听到。临诊中常可听到的病理性呼吸音有肺泡呼吸音增强或减弱（消失）、病理性支气管呼吸音（如马肺部听到）、病理性混合呼吸音、啰音、捻发音、胸膜摩擦音等。病理性呼吸音多提示肺泡、支气管的炎症，胸膜摩擦音是纤维素性胸膜炎的表现。 c) 反刍动物若发生前胃疾病， 则胃蠕动音减弱或消失。 马胃扩张时在胃区可听到短促而微弱的沙沙声、流水声或金属声。肠音增强多见于急性肠炎、肠痉挛，肠音减弱见于热性病、消化机能障碍；腹痛病马肠音消失又出现，是病情好转的表现。 6.2.8 嗅诊 用嗅觉发现、辨别动物的呼出气体，口腔臭味、排泄物及病理性分泌物异常气味与疾病之间关系。 临诊上经常用嗅诊检查汗液，呼出气体，呕吐物，粪便，尿液和脓液味等。如牛口中氨味较重是瘤胃酸中毒或尿素中毒的表现。奶牛酮病在排出的乳、呼出气体、尿液中有明显的烂苹果味（酮味）。 6.3 群体检查 乡村兽医在临床诊断中发现疑似传染病患畜时， 应进一步做该患畜同群畜的群体检查。 乡村兽医出诊养殖场（户）尤其是鸡、兔场时应在个体检查前先对场（户）的畜群做群体检查。 主要检查畜群的规模、构成、繁育情况，重点了解近期有无异地调运动物情况，附近其他畜群中有无疫情发生及不安全因素，是否存在隐性传染，防疫情况等内容。了解畜群中有相似症状患畜的发病数、死亡数等并登记汇总 。 6.4 临诊常见的主要症状 6.4.1 发热 发热时动物表现出一系列症状，如精神沉郁、食欲减退、前胃迟缓、尿量减少、呼吸和心跳加快、末梢冰凉；临床上体温升高1 以内,见于局部炎症，如口炎，胃卡他；体温升高1 2 ，多出现于消化道、呼吸道的一般性炎症以及某些亚急性、慢性传染病，如胃肠炎、支气管炎、咽喉炎；体温升DB63/T 16622018 5 高2 3 ，见于急性感染性疾病与广泛性的炎症，如猪瘟、猪肺炎、小叶性肺炎、急性弥漫性的胸膜炎与腹膜炎；体温升高3 以上，提示某些严重的急性传染病，如传染性胸膜肺炎、猪丹毒、炭疽、脓毒败血症以及日射病与热射病。 6.4.2 脱水 脱水一般表现为皮肤干缩、弹性低、皱褶时恢复慢、眼球下陷、尿少或无尿、肌无力、食欲差。临诊上检查动物眼球凹陷和皮肤弹性是确定脱水的最好指标。脱水严重时酸中毒、休克，危及生命。导致脱水的原因主要有腹泻、胃肠道大量积液、吞咽障碍、呕吐和出汗、尿量过多、利尿剂使用过多、体腔积液、发热性疾病、失血过多等。 6.4.3 呼吸困难 表现为呼吸费力，辅助呼吸肌（腹部肌群）参与呼吸运动并伴有呼吸频率、类型、深度和节奏的改变。高度的呼吸困难称为气喘。 吸气性呼吸困难时吸气延长， 动物头颈伸直、 鼻孔开张、 甚至张口呼吸，并可听到明显的呼吸狭窄音，呼吸次数减少，多见于上呼吸道狭窄或阻塞。呼气性呼吸困难时呼气时间延长呼气动作吃力，腹部有明显的起伏现象，多见于细支气管炎、肺气肿、肺水肿。混合性呼吸困难是吸气、呼气同时发生困难，呼吸频率增加。多见于肺脏疾病、贫血、心力衰竭、胃肠臌气、中毒、大脑疾病及急性感染性疾病。 6.4.4 发绀 皮肤和可视黏膜呈蓝紫色或青紫色，多因呼吸、血液循环障碍引起，是机体缺氧的主要表现，急性发绀见于某些毒物或化学药物引起的急性中毒、休克及急性肺脏感染。 6.4.5 咳嗽 引起咳嗽的原因较多，如微生物感染引起的上呼吸道疾病、气管和支气管疾病、肺脏疾病、胸膜疾病、心包疾病；猪羊肺丝虫病及异物吸入肺中、过敏等。 6.4.6 红尿 尿液颜色呈红色、红棕色。根据病因可分为血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿。膀胱和尿道血尿呈红色或鲜红色，肾、输尿管血尿呈暗红色或红褐色，浑浊不透明、云雾状、红色沉淀、有血凝块。血红蛋白尿暗红色或酱油色，尿色均匀、无云雾状、无沉淀。肌红蛋白尿呈暗红色或黑色，如马麻痹性肌红蛋白尿。 6.4.7 腹泻 排粪次数增多，粪质稀薄，带有粘液、脓血、脱落的粘膜或未消化的饲料的病理现象。腹泻原因较多，细菌性的有猪大肠杆菌、猪痢疾、鸡白痢、羔羊痢疾。病毒性的有猪传染性胃肠炎、猪瘟、鸡新城疫、犬细小病毒病。寄生虫性的有鸡球虫病、牛羊肝片吸虫病，中毒性的有砷汞铅、食盐、有机磷。伴随腹泻的症状还有脱水、电解质平衡失调、腹痛、体温升高、呕吐等。 6.4.8 疼痛 疼痛的分类较多，临床上以腹痛、关节疼较多见。 6.4.9 意识障碍 DB63/T 16622018 6 表现为精神兴奋或抑制，精神抑制根据程度不同可分为沉郁、昏睡、昏迷三种。昏迷是病情危重的表现，多预后不良。 7 处置与治疗 7.1 处置方法 诊断为当地常见多发的普通病时，应先判断预后是否良好，有无治疗价值，对经济价值较大，无治愈可能或进行治疗有诉讼风险的患畜， 乡村兽医应指导畜主及时转诊动物诊疗机构或在执业兽医师指导下进行治疗。 7.2 治疗方法 7.2.1 对症治疗 主要针对病因尚不明确或急需缓解症状情况下运用。如脱水时补液、疼痛明显时止痛、狂燥不安时镇痉、尿血便血时止血、水肿明显时利尿、咳嗽喘气明显时止咳平喘、腹膜炎时穿刺放水、牛瘤胃臌气时肷部放气减压等。 7.2.2 消除病因 针对引发疾病原因所采取的治疗方法。如马胃扩张用胃管洗胃、牛瘤胃积食泻下制酵，有机磷中毒时用阿托品、解磷定等特效药解毒，牛食道阻塞时取出阻塞物。 7.2.3 手术疗法 用药物难以缓解症状或不能消除病因时，通过手术治病的方法。如剖腹助产术、瘤胃切开术。 7.2.4 抗菌消炎 在应用抗菌药时应选取对病原体敏感的药物， 为防止产生耐药性应交叉用药。 为提高药效应根据药物特性联合用药， 如青霉素与磺胺类药物联合使用会增强抗菌抑菌效果。 链霉素对结核病有良效但副作用较大易产生耐药性。替米考星对肺炎、乳腺炎有良效。喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星等）药物对肠道细菌感染有良效。严禁滥用抗菌药。 7.2.5 加强饲养管理 在疾病治疗期间，畜主应加强动物饲养管理以提高营养水平，增强动物抵抗力，加快疾病康复。 7.3 常见病临诊要点与治疗 7.3.1 消化系统疾病 a) 牛瘤胃臌气 有采食大量易发酵草料史，腹痛、腹围迅速膨大，肷窝凸出、触诊左肷部紧张而有弹性，叩诊呈鼓音，瘤胃蠕动音减弱或消失。呼吸困难、张口呼吸，粘膜呈蓝紫色。治则为促进瘤胃积气排出，缓泻制酵，恢复瘤胃机能。危重病牛应穿刺放气，用植物油、鱼石脂排气制酵。用硫酸镁（钠）泻下。恢复瘤胃机能用番木别丁等。中医应行气消胀、通便止痛为主，方用丁香散或槟榔散。 DB63/T 16622018 7 b) 瘤胃积食 有一次采食过多史，腹痛、腹围增大，按压瘤胃内容物充满坚硬，拳压留痕不消，胃蠕动音消失。粪便干少色暗。治则为排除瘤胃内容物、兴奋瘤胃蠕动。可用硫酸镁（钠）、植物油。兴奋瘤胃可用番木别酊、龙胆酊等。中医宜通肠攻下，方用大承气汤。 c) 前胃弛缓 因饲养管理不当或瘤胃积食等继发引起。症见饮食欲减退或废绝，反刍少而无力，胃蠕动音减弱或消失，触诊瘤胃松软，有时出现臌气。治则为加强护理，增强瘤胃机能。可用拟胆碱药如氯化氨甲酰甲胆碱注射液、甲硫酸新斯的明注射液。运用该药必须采用小剂量，必要时可经 1 h2 h 后重复 1 次。中医宜健脾补气消食。 d) 胃肠炎 多由大肠杆菌、沙门氏杆菌等引起。剧烈拉稀，粪便恶臭，粪便中带有脓血或坏死组织，精神沉郁，心跳加快、体温升高，食欲减退或废绝，重症出现脱水症状。治疗宜抗菌消炎、补液、解毒。中医宜清热解毒、消黄止痛、活血化瘀为主。 e) 马肠阻塞 临诊有小肠阻塞、大结肠阻塞、小结肠阻塞等。小肠阻塞易引进胃扩张，高度充盈时胃内容物从两鼻孔流出，腹痛，直肠检查在前肠系膜根部可摸到香肠状的阻塞部。小结肠阻塞疼痛较剧烈， 直检可检出拳头大、 圆形或椭圆开阻塞块。西医以润肠泻下、 镇痛、 通便为主。泻下用硫酸镁（钠）、植物油。也可通过直肠使用掏结术或捶结术。中医宜通肠攻下，方用大承气汤，老弱家畜方用当归苁蓉汤。 f) 犬便秘 因食物中混有骨头、 毛发或患者有肛肠疾病时引起。 症见排便困难、 疼痛、 腹围增大，有时出现呕吐，腹部触诊可触及肠管内成串的秘结粪块。治疗以疏通肠管、促进排便为主。可用肥皂水、甘油或石蜡油灌肠、或用硫酸镁（钠）缓泻。 7.3.2 呼吸系统疾病 a) 感冒 精神沉郁、食欲减退、体温升高，呼吸加快，皮湿不均，有时咳嗽。西医宜解热止痛，抗菌消炎、对症治疗。主要用安乃近、青霉素及磺胺类药物、氨茶碱等。中医分为表热、表寒等型，表热方用银翘散、桑菊饮，表寒方用九味羌活汤、麻黄汤、小柴胡汤等。 b) 气管炎与支气管炎 脉搏加快、体温稍高，咳嗽较重，少量流鼻，肺部听诊肺泡呼吸音增强或粗历，可听到啰音。人工诱咳可出现高朗的持续性咳嗽。治疗宜抗菌消炎，镇咳，祛痰，强心补液，制止渗出，常用药物有抗生素和磺胺类制剂、氯化铵，氨茶碱、氯化钙（制止渗出）。中医治疗以止咳平喘，通宣理肺，清肺化痰 为主， 方用止咳散，通宣理肺散等。 7.3.3 泌尿系统疾病 a) 膀胱炎 主要有尿少而频、血尿、浑浊恶臭尿、排尿困难、尿失禁、触诊膀胱有痛感。西医治则为抗菌消炎、尿路清洗、消毒，止血。常用药物有抗生素和磺胺类制剂、止血敏。中医治则：清热利湿、利水通淋。方用八正散、秦艽散（尿血） b) 犬尿道炎 尿频、排尿困难、疼痛性尿淋漓，尿混浊，触诊或导尿时疼痛不安或抗拒。视诊见尿道口红肿、流出脓性分泌物。治疗时要确保尿道排尿通畅、抗菌消炎，对症治疗。 7.3.4 新陈代谢疾病 马麻痹性肌红蛋白尿，多在紧张劳动中或休息时突然发病，肌肉震颤、步态强拘、全身出汗，后肢及臀部肌肉僵硬、麻痹，排尿不利、尿色呈暗红色。心跳加快、呼吸、吞咽困难。治宜缓解酸中毒、防止尿路感染。主要用药为碳酸氢钠、乌洛托品，中医应凉血活血、清热利水为主，方用秦艽散。 7.3.5 中毒病 DB63/T 16622018 8 a) 有机磷中毒 主要表现为表现为腹痛、腹泻、粪尿失禁、大量流涎、流泪，瞳孔缩小，可视粘膜拜苍白。 还会表现肌肉痉挛、 震颤。 治疗时应尽快排除毒物、 应用特效药治疗。 阿托品、 654-2治疗，肌肉痉挛、震颤用解磷定、氯磷定、双复磷解毒。 b) 尿素中毒 主要发生在反刍动物，有过多食入尿素的经历，初期表现不安或感觉过敏，呻吟、瘤胃臌气、肌肉抽搐、震颤，反复出现强直性痉挛，呼吸困难，出汗流涎。后期病畜倒地、肛门松弛，四肢划动，窒息死亡。治疗时应立即停喂、尽快排出胃内容物、大量使用食醋、醋酸等，对症治疗。 c) 食盐中毒 临床上以猪、禽中毒为多见。长期利用咸酱渣、食堂残羹等喂饲是常见的病因。饮水不足也有很大影响。 许多慢性中毒的病例其日粮中食盐含量虽正常， 但仍可因长期供水不足而发生中毒。高浓度食盐对胃肠道粘膜具有渗透和刺激作用。可导致腹泻及胃肠炎。还可使血液钠离子浓度及血浆渗透压增高，造成细胞脱水，组织间液增多，发生水肿，特别是脑细胞内液渗出，后果严重。患畜表现口渴、兴奋、肌震颤、惊厥、旋转运动等神经症状。预防方法包括加强饲养管理和保证足够的饮水。治疗宜补充葡萄糖，给予利尿剂和镇静剂。 d) 狼毒中毒 表现为食欲废绝、结膜充血或发绀、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐，有时全身痉挛、角弓反张。剖检可见胃肠粘膜充血、出血，心外膜、心内膜出血，肺水肿，肝肿大脂变，皮下充血、水肿。中毒后立即用 1：4000 的高锰酸钾洗胃。而后服药用炭或通用解毒剂。静脉输液，同时加维生素 C。当剧烈腹泻时给黄连素，要注意纠正电解质平衡。烦躁不安时给镇静剂，用新斯的明对抗瞳孔散大。 7.3.6 外科病 a) 风湿病 主要临诊特点和症状是发病的肌群、关节及蹄的疼痛和机能障碍。疼痛时轻时重，部位可固定或不固定。 具有突发性、疼痛性、 游走性、 对称性、复发性和活动后疼痛减轻等特点。治疗要点消除病因、加强护理、祛风除湿、解热镇痛、消除炎症。主要药物有水杨酸钠、氢化可的松等皮质类激素、青霉素（对链球菌有良效）。中医可用通经活洛散、独活寄生散及针灸疗法。 b) 蹄叶炎 患畜食欲减少、不愿站立、蹄踵着地，如强迫运步，则运步缓慢、步样紧张、肌肉震颤。触诊病蹄增温，蹿冠处尤其明显。叩诊或压诊患蹄敏感。治宜去除病因、消炎止痛、改善循环。应用止痛药、消炎剂、扩血管药。中医称为五攒风，方用茵陈散、红花散，蹄头穴放血。 c) 创伤 创伤治疗的原则有正确处理局部与全身的关系、止痛、预防和制止感染、消除影响愈合的因素、彻底处理化脓，为再生创造条件、加强饲养管理及防止并发症。创伤的一般处理方法有创伤清净术，包括创伤周围剪毛、清洗、取出创内的组织碎片及异物，应用化学防腐剂、清洗创面，包扎绷带等，适用于新鲜创及陈旧创。扩创术，扩开创伤，保证创液或脓汁能顺利排出和导入防腐性引流。创伤部分和全部切除适用于创伤受严重污染、坏死组织较多、损伤严重时，通过切除部分或全部坏死组织新造一个创新鲜的手术创，术后应密闭缝合。临床常用的创伤清洗剂有 0.9%生理盐水、8%过氧化氢（双氧水，多用于化脓创）、0.1%高锰酸钾溶液等。小动物可用氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等冲洗创伤。中药可用消黄散、仙方活命饮、托里生肌散等。 7.3.7 产科疾病 a) 胎衣不下 多见于牛羊、马猪较。牛胎衣不下时，常表现拱背和努责，严重时发生子宫脱出。胎衣滞留时间过长易感染腐败，而发生子宫内膜炎。宫内投药如抗菌素防止腐败、延缓溶解，应用苯甲酸雌二醇，促进宫口开放和缩宫，加速排出腐败物。可徒手剥离胎衣，剥离时应做到快（5 分钟20 分钟内完成）、净（无菌操作、彻底剥净）、轻（动作要轻，不可粗暴），严DB63/T 16622018 9 禁损伤子宫内膜。民间也有在已排出胎衣上吊重物以加速胎衣排出的做法。中医以活血散瘀、清热理气止痛为主，方用送胞饮、生化汤加味。 b) 子宫内膜炎 阴道内流出脓性分泌物、 内含血液或假膜， 卧地后流出量较多， 病畜常拱背努责、阴道检查子宫颈略开张，流出不洁分泌物。治宜抗菌消炎、促进炎性产物的排出和子宫机能的恢复。用高渗盐水冲洗子宫，可促进炎性产物排出、防止吸收中毒、刺激子宫产生前列腺素，恢复子宫机能。多胎动物如猪、犬因子宫角长冲入液体难完全排出，一般不提倡冲洗子宫。牛慢性子宫内膜炎是也不宜冲洗子宫，因此，应该用宫内给药。使用激素氯前列烯醇可促进炎性产物的排出和子宫功能的恢复。中医宜清热化湿、活血去瘀、收敛止带。方用银翘知柏散。 c) 乳房炎 乳房有不同程度的充血、增大、发硬、温热和疼痛，泌乳减少或停止。乳汁最初无显著变化以后因炎症波及乳腺的分泌部， 乳汁变稀薄， 且有絮状物或凝块， 有时可见脓汁和血液。当实质排泄管及间质受波及时， 乳腺可发生坏死； 当皮下组织及腺间结缔组织被侵害时， 则称蜂窝织性乳房炎。治疗以杀灭病原菌、控制感染、消除炎症、改善动物全身状况/防止败血症为原则。 7.3.8 寄生虫病 诊断为吸虫病、线虫病、绦虫病等寄生虫病时，选用高效、低毒的阿维菌素、伊维菌素等驱虫药进行驱虫。诊断为脑包虫、棘球蚴等病时选用吡喹酮治疗。诊断为螨病、虱、蜱等外寄生虫病时，可选用螨净等药物外涂抹或进行药浴。在同一地区同时出现多例相似病例时应将疫情报当地乡（镇）畜牧兽医站（服务中心）或县级疫控中心、动物卫生监督机构采取有效措施防治。 8 病死动物及医疗废弃物处理 8.1 在诊疗活动中凡遇到病畜死亡， 或未经治疗而死亡的动物应视为死因不明， 按 GB16548 规定处理，严格做到“四不一处理”。并将处理结果上报乡镇畜牧兽医站或县动物卫生监督机构。 8.2 乡村兽医在诊疗活动中所产生的医疗废弃物如一次性输液器、止血药棉、炎性分泌物、疑似染疫动物的排泄物等应参照医疗废物管理条例的有关规定处理。在相对偏远无法对医疗废弃物深埋或焚烧处理。 9 自我防护 9.1 乡村兽医在动物诊疗活动中应采取措施加强自我防护，防止疾病在人畜间传播。 9.2 乡村兽医应对诊疗场所经常性保持卫生清洁，不定期进行消毒。 _