老年糖尿病患者的护理.ppt

2024/4/22周一糖尿病病人的护理与宣教 广州白云山医院广州白云山医院 内科刘环内科刘环 2024/4/22周一糖尿病概述 .糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿，多食以及消瘦等，糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质，脂肪，水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。2024/4/22周一 老年人最常老年人最常见的糖尿病是的糖尿病是2型糖尿病，病程往往型糖尿病，病程往往长，处于糖尿病的中、晚期，多数病人常合并糖尿病的于糖尿病的中、晚期，多数病人常合并糖尿病的 各种急、慢性并各种急、慢性并发症，易症，易产生糖尿病及心、生糖尿病及心、脑血管血管 疾病的突疾病的突发事件，事件，严重威重威胁着老年人的生命及健康着老年人的生命及健康 2024/4/22周一糖尿病分型糖尿病按病因可以分为：原发性糖尿病（平常所谈论的糖尿病）、继发性糖尿病，以及其他原因引起的糖尿病。一般在临床中，都采用WHC出的糖尿病病因学分类为基础的分类法。分类法建议主要将糖尿病分为4大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病、继发性糖尿病。2024/4/22周一分类 1.l型糖尿病（胰岛素依赖型）这一类型的糖尿病患者占总数的5%10%。发病年龄多在30岁以下，成年人、老年人发病较少。1型糖尿病患者需依赖注射胰岛素存活，否则会出现酮症酸中毒，如不及时治疗则有可能会出现生命危险。1型糖尿病患者发病时糖尿病症状较明显，容易发生酮症，突然出现酮症酸中毒，重者昏迷，或在几天或10多天内体重减轻510千克，对胰岛素敏感，体瘦，但有少数病人发病慢，也有些患者发病时为非胰岛素依赖型的，以后逐渐转变为胰岛素依赖型糖尿病。2.2型糖尿病（非胰岛素依赖型）这一类型的糖尿病患者占总数的80%90%。多数发病在35岁以后，起病缓慢、隐匿，有些病人是在健康体检时发现的。体重超重或月巴胖者居多。这一类型的糖尿病多发生于成年，特别是老年发病，但也可能在儿童期发病，平时一般可以不用胰岛素治疗。2024/4/22周一其他特殊类型和妊娠糖尿病1型和2型糖尿病的病因不太清楚，我们称之为原发性糖尿病；其他特殊类型糖尿病则一般都有特殊的病因可查，如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍，或同时服用了能升高血糖的药物，或其他内分泌的原因剖起对抗胰岛素的激素分泌太多、长期营养不良、蛋白质摄入量较低等；妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病，是指妇女妊娠期间患上的糖尿病。临床数据显示，有2%-3%的女性在怀孕期间可发生糖尿病，有近35%的妊娠妇女会出现妊娠期糖尿病征象，这些妇女可能会发展成为2型糖尿病。继发性糖尿病继发性糖尿病是指已有明确病因的一类糖尿病，如胰腺切除、急慢性胰腺炎、皮质醇增多症、肢端肥大症等。另外，长期服用某些药物也可引发糖尿病，如强的松（泼尼松）、双氢克尿塞（氢氯噻嗪）等。继发性糖尿病远较原发性少见，我们一般所指的糖尿病，除非特殊说明，一般都是指原发性糖尿病。2024/4/22周一糖尿病血糖标准糖尿病的诊断标准目前使用的是世界卫生组织1999年推荐标准：具有典型症状,多饮多食多尿并体重减轻.空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l.可以确诊糖尿病.若无典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l.应再重复一次,仍达以上值者或加做糖耐量实验的2小时血糖11.1mmol/l.者,可以确诊糖尿病.2024/4/22周一正常血糖标准空腹血糖正常值1、一般空腹全血血糖为3.96.1mmol/L(70110mg/dl)，血浆血糖为3.96.9mmol/L(70125mg/dl)。2.餐后血糖正常值：餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dl）；餐后2小时：血糖7.8mmol/L。3.孕妇血糖正常值：1孕妇空腹不超过5.1mmol/L2孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;3孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。2024/4/22周一糖尿病并发症1.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性代谢合并症。由于脂肪分解加速、血清酮体超过正常，发生代谢性酮症酸中毒，并可发生昏迷。常见于型糖尿病和型糖尿病伴应激时。糖尿病酮症酸中毒的诱因有：感染、停用或减用胰岛素、应激状态。临床表现有恶心、呕吐、口渴明显、多饮、尿量增多，头痛、嗜睡、呼吸深快、有烂苹果味。后期失水、低血压，可昏迷。少数人表现为腹痛，似急腹症。2.感染常见有皮肤感染、结核、泌尿系感染及其它感染。3.大血管病变糖尿病患者发生高血脂症、高血压病、冠心病、脑血管病均较常人为高。糖尿病患者动脉硬化发生早、进展快。大、中动脉主要侵及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉。还可发生下肢动脉病变。4.微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，如糖尿病紧病、视网膜病变、心脏微血管病变等，其中尤以糖尿病肾病、视网膜病变最为常见。5.神经病变可累及神经系统任何一部分，如中枢神经、神经根、末梢神经，以周围神经病变最常见。2024/4/22周一2024/4/22周一老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点病情病情观察及自我察及自我监测低血糖的低血糖的预防、防、观察及治察及治疗 饮食食应注意的注意的问题 运运动时应注意的注意的问题 药物治物治疗时的注意事的注意事项 足部的足部的护理理 预防便秘防便秘 心理心理护理理2024/4/22周一病情观察及自我监测病情观察及自我监测由于老年人口渴中枢敏感功能减退，由于老年人口渴中枢敏感功能减退，对高血糖、低血容量或高渗高血糖、低血容量或高渗透透压不敏感，往往口渴、多不敏感，往往口渴、多饮、多尿的症状不明、多尿的症状不明显，病人不能及，病人不能及时发觉血糖升高的症状血糖升高的症状因此老年糖尿病病人要定期因此老年糖尿病病人要定期监测血糖，血糖，对生活的点滴生活的点滴变化更化更应随随时监测 2024/4/22周一老年人要善于老年人要善于发现自己血糖升高的表自己血糖升高的表现，如：，如：视物模糊、肌物模糊、肌肉酸痛、神志淡漠、行肉酸痛、神志淡漠、行为异常反异常反应迟钝，每个人的表，每个人的表现都各有都各有不同不同因此如有不适症状因此如有不适症状时应及及时查血糖，避免因血糖升高引起糖尿血糖，避免因血糖升高引起糖尿病病酮症及糖尿病高渗性昏迷症及糖尿病高渗性昏迷 病情观察及自我监测病情观察及自我监测2024/4/22周一 病情观察及自我监测病情观察及自我监测老年糖尿病病人由于抗感染的能力下降，极易老年糖尿病病人由于抗感染的能力下降，极易发生生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤的各种感染，如呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤的疖肿、痈等，感染又易等，感染又易诱发酮症，以致症，以致发生生酮症酸中症酸中毒，危及生命毒，危及生命 因此老年糖尿病病人因此老年糖尿病病人应定期定期检查血常血常规和尿常和尿常规，及及时发现病情病情变化，及化，及时就医控制感染就医控制感染2024/4/22周一 病情观察及自我监测病情观察及自我监测 老年糖尿病病人由于病程老年糖尿病病人由于病程较长，易易发生糖尿病慢性并生糖尿病慢性并发症，定症，定期做糖尿病并期做糖尿病并发症的相关症的相关检查是非常必要的，便于及是非常必要的，便于及时发现病情病情变化，避免延化，避免延误治治疗 2024/4/22周一病情观察及自我监测病情观察及自我监测糖化血糖化血红蛋白蛋白应23个月个月监测一次一次肾功能、肝功能、血脂功能、肝功能、血脂正常者正常者应6个月个月监测一次，异一次，异 常者常者应遵医嘱随遵医嘱随时复复查眼睛病眼睛病变的相关的相关检查，正常者，正常者应6个月个月监测一次，异一次，异常者常者应遵医嘱随遵医嘱随时复复查其他相关疾病，如其他相关疾病，如高血高血压、心、心脑血管病、血管病、神神经病病变、肾脏病病变、心理障碍、心理障碍等，等，应定期到相关科定期到相关科室室检查及治及治疗 2024/4/22周一病情观察及自我监测病情观察及自我监测 做做检查时应有有子子女女陪陪同同，以以便便协助助病病人人做做检查，了了解解病病人人情情况况，配配合合医院的治医院的治疗2024/4/22周一病情观察及自我监测病情观察及自我监测 随随时详细记录生生活活中中的的特特殊殊情情况况，老老年年糖糖尿尿病病病病人人常常因因为抵抵抗抗力力下下降降生生病病、胃胃肠功功能能的的减减退退、家家庭庭聚聚会会、情情绪波波动、记忆力力减减退退等等因因素素，容容易易发生生多多吃吃饭少少吃吃饭、忘忘吃吃饭、重重复复吃吃饭或或吃吃了了某某些些平平常常不不常常吃吃的的食食物物，忘忘记吃吃药或或忘忘注注射射胰胰岛素素，上上述述情情况况都都可可以以使使血血糖糖发生生变化化，此此时应及及时监测血血糖糖，并并及及时记录在在监测本本上上，记录的的材材料料是是医医生生分分析析病病情情的的依依据据，也也有有助助于于病病人人总结自己血糖自己血糖变化的原因化的原因2024/4/22周一老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点病情病情观察及自我察及自我监测低血糖的低血糖的预防、防、观察及治察及治疗 饮食食应注意的注意的问题 运运动时应注意的注意的问题 药物治物治疗时的注意事的注意事项 足部的足部的护理理 预防便秘防便秘 心理心理护理理2024/4/22周一低血糖的观察、治疗及预防低血糖的观察、治疗及预防 观察观察 一一般般人人低低血血糖糖时会会出出现心心跳跳加加快快、出出冷冷汗汗、哆哆嗦、饥饿感感等等症症状状，老老年年糖糖尿尿病病病病人人由由于于机机体体反反应能能力力低低下下，往往往往上上述述症症状状不不明明显，如如出出现反反映映迟钝、精精神神萎萎糜糜、头晕、嗜嗜睡睡等等症症状状，行行为异常异常应及及时查血糖血糖 2024/4/22周一低血糖的预防、观察及治疗低血糖的预防、观察及治疗 治疗治疗 发现低低血血糖糖时，应立立即即口口服服糖糖块、糖糖水水或或饼干干等等碳碳水水化化合合物物（粮粮食食）的的食食物物，严重重时应立立即即到到医医院院就就诊，静静脉脉推推注注或或静静脉脉滴滴注注葡葡萄萄糖糖。低低血血糖糖容容易易导致致心心、脑血血管管疾疾病病的的突突发事事件件，如如心心绞痛痛、心肌梗死、中心肌梗死、中风等，如不及等，如不及时处理会危及生命理会危及生命2024/4/22周一低血糖的预防、观察及治疗低血糖的预防、观察及治疗预防预防应用口服降糖用口服降糖药及胰及胰岛素治素治疗时，要保，要保证每日所需每日所需 碳水化合物（粮食）的碳水化合物（粮食）的摄入入注射短效胰注射短效胰岛素或超短效胰素或超短效胰岛素素类似物似物时，餐后，餐后 1.52小小时必必须加餐加餐避免空腹运避免空腹运动服用的保健食品不服用的保健食品不应有降糖作用有降糖作用 2024/4/22周一低血糖的预防、观察及治疗低血糖的预防、观察及治疗预防预防老年人外出老年人外出时应携携带救助卡和糖救助卡和糖块，救助卡上面，救助卡上面记录姓名，姓名，说明明自己有糖尿病、家庭住址、自己有糖尿病、家庭住址、联系系电话、就、就诊医院，出医院，出现异常情况异常情况时可能是低血糖，可能是低血糖，请人人协助自己助自己进食糖食糖块老年糖尿病病人血糖不宜控制的老年糖尿病病人血糖不宜控制的过低，低，过低易低易发生低血糖，空腹生低血糖，空腹血糖血糖应控制在控制在67mmol/L，餐后，餐后2小小时血糖血糖应控制在控制在910mmol/L 2024/4/22周一老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点病情病情观察及自我察及自我监测低血糖的低血糖的预防、防、观察及治察及治疗 饮食食应注意的注意的问题 运运动时应注意的注意的问题 药物治物治疗时的注意事的注意事项 足部的足部的护理理 预防便秘防便秘 心理心理护理理2024/4/22周一饮食应注意的问题饮食应注意的问题 老年糖尿病病人的老年糖尿病病人的饮食要保食要保证做到定做到定时、定量、定餐，、定量、定餐，应按按营养养师和医生的医嘱保和医生的医嘱保证每日每日碳水化合物、碳水化合物、蛋白蛋白质、脂肪等、脂肪等食物的食物的摄入入 2024/4/22周一饮食应注意的问题饮食应注意的问题有高血有高血压、冠心病、冠心病、脑血管病的病人血管病的病人应严格限制格限制脂肪及脂肪及盐的的摄入入根据老年人消化功能差的特点，根据老年人消化功能差的特点，饮食食应清淡、低清淡、低盐、高、高纤维素，素，应采取少食多餐的方法采取少食多餐的方法控制控制坚果果类食物，如花生米、瓜子、核桃、杏仁、食物，如花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子、开心果等的松子、榛子、开心果等的摄入入2024/4/22周一饮食应注意的问题饮食应注意的问题少少食食含含胆胆固固醇醇高高的的食食物物，如如鸡蛋蛋黄黄、动物内物内脏等等多多食食富富含含膳膳食食纤维的的食食物物，可可刺刺激激肠蠕蠕动，预防防或或减减轻便便秘秘，并并可可减减缓食食物物消消化化速速度度，使使餐餐后后血血糖糖升升高高幅幅度度降降低，吸收低，吸收时间延延长不要限制不要限制饮水，保水，保证每日水的每日水的摄入入 2024/4/22周一老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点病情病情观察及自我察及自我监测低血糖的低血糖的预防、防、观察及治察及治疗 饮食食应注意的注意的问题 运运动时应注意的注意的问题 药物治物治疗时的注意事的注意事项 足部的足部的护理理 预防便秘防便秘 心理心理护理理2024/4/22周一运动时应注意的问题运动时应注意的问题 老老年年糖糖尿尿病病病病人人多多数数合合并并糖糖尿尿病病并并发症症，病病人人一一般般身身体体状状况况较差差，不不能能按按一一般般糖糖尿尿病病病病人人计算算运运动量量，遵遵医医嘱嘱制制定定运运动量量及及运运动方方式，要量力而行式，要量力而行2024/4/22周一运动时应注意的问题运动时应注意的问题 运运动方方式式要要科科学学，要要注注意意到到老老年年人人常常伴伴有有骨骨质疏疏松松易易发生生骨骨折折，关关节退退行行性性变异造成异造成损伤的特点的特点 运运动前前要要热身身，进行行较轻度度的的运运动，如如散散步步、打打太太极极拳拳等等，循循序序渐进，逐逐渐增增加运加运动量及运量及运动时间走路走路是老年人最适宜的有氧运是老年人最适宜的有氧运动2024/4/22周一最轻度运动最轻度运动2024/4/22周一轻度运动轻度运动2024/4/22周一中等强度运动中等强度运动2024/4/22周一强度运动强度运动2024/4/22周一运动时应注意的问题运动时应注意的问题 过度度的的运运动反反而而使使血血糖糖升升高高，诱发急急性性并并发症症、心心梗梗、脑血管意外、眼底出血等急性的病情血管意外、眼底出血等急性的病情变化化 血血糖糖大大于于22mmol/L时暂时不不要要运运动，应以以休休息息为主主，运运动时不不应空空腹腹，应在在餐餐后后1小小时运运动，运运动时携携带含含糖糖食食物物，穿穿着着宽大大、吸汗的衣服及运吸汗的衣服及运动鞋，防止足部鞋，防止足部损伤2024/4/22周一老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点病情病情观察及自我察及自我监测低血糖的低血糖的预防、防、观察及治察及治疗 饮食食应注意的注意的问题 运运动时应注意的注意的问题 药物治物治疗时的注意事的注意事项 足部的足部的护理理 预防便秘防便秘 心理心理护理理2024/4/22周一药物治疗时的注意事项药物治疗时的注意事项 老老年年糖糖尿尿病病病病人人在在使使用用口口服服降降糖糖药时，要要考考虑老老年年人人肝肝、肾功功能能差差，药物物的的降降解解与与排排泄泄差差，易易引引起起药物物储集集的的特特点点，应选择药性性温温和和、半半衰衰期期短短的的药，肾功功能能不不好好时，应选择不能从不能从肾脏排泄的排泄的药 2024/4/22周一药物治疗时的注意事项药物治疗时的注意事项 尤尤其其是是磺磺脲类药物物，如如优降降糖糖、达达美美康康、美美吡吡哒、糖糖适适平平等等，其其中中包包括括消消渴渴丸丸，因因为消消渴渴丸丸里里含含有有优降降糖糖，以以防防药物物储集性低血糖集性低血糖2024/4/22周一药物治疗时的注意事项药物治疗时的注意事项 要遵医嘱保要遵医嘱保证药量的准确，并按量的准确，并按规定定时间服服药，如果，如果经常出常出现低血糖症状，低血糖症状，应及及时到医院就到医院就诊调整整药物物剂量量2024/4/22周一药物治疗时的注意事项药物治疗时的注意事项老年糖尿病病人皮下注射胰老年糖尿病病人皮下注射胰岛素治素治疗时要做到要做到剂量准确，使用胰量准确，使用胰岛素注射素注射笔注射胰笔注射胰岛素。因素。因为胰胰岛素注射笔素注射笔调整整剂量准确，在病人量准确，在病人视力下降的情况力下降的情况下，可以通下，可以通过听声音来听声音来调节剂量量 2024/4/22周一老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点病情病情观察及自我察及自我监测低血糖的低血糖的预防、防、观察及治察及治疗 饮食食应注意的注意的问题 运运动时应注意的注意的问题 药物治物治疗时的注意事的注意事项 足部的足部的护理理 预防便秘防便秘 心理心理护理理2024/4/22周一足部的护理足部的护理 老年糖尿病病人多数合并下肢血管病老年糖尿病病人多数合并下肢血管病变和周和周围神神经病病变，抵抗力弱，常因一点儿不起眼，抵抗力弱，常因一点儿不起眼的小事引起足的小事引起足部的部的损伤，造成感染，引起糖尿病足，造成感染，引起糖尿病足，严重的造成重的造成足部的坏疽，甚至截肢足部的坏疽，甚至截肢 2024/4/22周一足部的护理足部的护理老年糖尿病病人平常要注意足老年糖尿病病人平常要注意足部的部的护理，每日理，每日检查双足有无双足有无损伤、皲裂、胼胝、裂、胼胝、颜色的改色的改变等等等等2024/4/22周一 足部的护理足部的护理每日按摩足部及下肢，穿鞋前每日按摩足部及下肢，穿鞋前检查鞋内有无异物，每日用温鞋内有无异物，每日用温水和柔和的香皂清洗足部，并水和柔和的香皂清洗足部，并涂抹涂抹润肤霜肤霜2024/4/22周一足部的护理足部的护理选择厚底、厚底、圆头、宽松、松、软皮或布面，皮或布面，系鞋系鞋带的鞋的鞋选择棉棉线的、浅色的袜子，袜子口不宜的、浅色的袜子，袜子口不宜太太紧，内部，内部接接缝不能太粗糙，每日更不能太粗糙，每日更换袜子袜子2024/4/22周一足部的护理足部的护理平常修剪趾甲平常修剪趾甲应延甲延甲缘平平的修剪趾甲，平平的修剪趾甲，并挫并挫圆边角角如果如果发现足部有破足部有破损，不可自行，不可自行处理理伤口，口，应到医院找医生到医院找医生处理理 正确正确错误错误2024/4/22周一禁止赤足行走，禁用禁止赤足行走，禁用热水袋、水袋、电热毯等取暖，毯等取暖，禁止自行禁止自行处理足部疾患，需由理足部疾患，需由专业人人员处理理危险危险足部的护理足部的护理2024/4/22周一老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点病情病情观察及自我察及自我监测低血糖的低血糖的预防、防、观察及治察及治疗 饮食食应注意的注意的问题 运运动时应注意的注意的问题 药物治物治疗时的注意事的注意事项 足部的足部的护理理 预防便秘防便秘 心理心理护理理病情病情观察及自我察及自我监测低血糖的低血糖的预防、防、观察及治察及治疗 饮食食应注意的注意的问题 运运动时应注意的注意的问题 药物治物治疗时的注意事的注意事项 足部的足部的护理理 预防便秘防便秘 心理心理护理理2024/4/22周一预防便秘预防便秘老年糖尿病病人由于糖尿病的慢性并老年糖尿病病人由于糖尿病的慢性并发症，造成胃症，造成胃肠蠕蠕动减慢，消化功能减慢，消化功能减退，容易引起便秘减退，容易引起便秘,便秘使病人便秘使病人难受，受，血糖升高，用力排便易造成心、血糖升高，用力排便易造成心、脑血血管危管危险事件事件 2024/4/22周一预防便秘预防便秘平常平常应多多饮水，多运水，多运动，要多吃含膳，要多吃含膳食食纤维多的食物，如多的食物，如杂粮、粮、绿叶蔬菜、叶蔬菜、海海带、紫菜、魔芋等。如出、紫菜、魔芋等。如出现便秘，便秘，应使用开塞露或甘油灌使用开塞露或甘油灌肠剂协助排便，助排便，必要必要时在医生的指在医生的指导下使用下使用药物帮助物帮助排便，避免造成排便，避免造成粪便性便性肠梗阻梗阻 2024/4/22周一病情病情观察及自我察及自我监测低血糖的低血糖的预防、防、观察及治察及治疗 饮食食应注意的注意的问题 运运动时应注意的注意的问题 药物治物治疗时的注意事的注意事项 足部的足部的护理理 预防便秘防便秘 心理心理护理理老年糖尿病病人护理要点老年糖尿病病人护理要点2024/4/22周一心理护理心理护理 老年糖尿病病人由于老年糖尿病病人由于长期接受糖尿病期接受糖尿病的治的治疗，医从性明，医从性明显下降，很多病人下降，很多病人有不同程度的心理障碍，如悲有不同程度的心理障碍，如悲观、抑、抑郁、焦郁、焦虑、健忘、失眠、健忘、失眠、烦躁等，如躁等，如得不到及得不到及时的治的治疗及及护理，会影响糖理，会影响糖尿病的治尿病的治疗 2024/4/22周一心理护理心理护理恐惧恐惧失落失落自信自信愤怒怒2024/4/22周一心理护理心理护理 措施措施 向向家家属属及及病病人人宣宣传糖糖尿尿病病的的知知识，与与家家属属共共同同鼓鼓励励病人消除悲病人消除悲观情情绪，正确，正确对待糖尿病的治待糖尿病的治疗鼓励病人建立有鼓励病人建立有规律的生活方式，每日律的生活方式，每日坚持体育持体育锻炼 2024/4/22周一心理护理心理护理 措施措施在在平平常常生生活活中中要要培培养养养养花花、下下棋棋、绘画画、读书看看报等等爱好好及及兴趣，充趣，充实自己的生活，延自己的生活，延缓智力衰退的智力衰退的进程程帮帮助助病病人人学学习自自我我调节情情绪的的方方法法，遇遇到到情情绪变化化时转移移注意力注意力发生病理性心理障碍生病理性心理障碍时应及及时就就诊，应用相关用相关药物治物治疗，切勿延切勿延误病情病情 2024/4/22周一胰岛素的保存方法胰岛素须保存在10以下的冷藏器内，在28温度的冰箱中可保持活性不变23年，即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30和小于2的地方均可，但必须避开阳光，以防失效。正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。2024/4/22周一胰岛素注意事项1、胰岛素因避免高温和日光直射 2、胰岛素应保存在28的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，清不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。2024/4/22周一胰岛素的注射部位胰岛素的注射部位（带图片）注射部位胰岛素注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部(避开脐和膀胱)、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。胰岛素注射部位图（橘黄色部分为可注射部位）2024/4/22周一1、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要在距脐部 5cm的范围内注射胰岛素。2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。2024/4/22周一4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。另外，注射部位参与运动时会加快胰岛素的作用，打球或跑步前不应在手臂和大腿注射，以免过快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。2024/4/22周一注意注射部位的轮换注射部位可按顺序轮换选择，每次注射要避开上次注射处2厘米,注射部位的重复应间隔8周以上。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆确保“皮下”注射注意要注射到皮下层，不要打到深层的肌肉组织。如果打皮下脂肪薄的部位，可将注射部位捏起以增加皮下脂肪厚度，以免注入肌。注射部位轮换示意图注射部位轮换示意图2024/4/22周一Thankyou!