高血压病课件.ppt

高血高血压 苗媛苗媛2024/4/17 周三1.血压是血液在血管（主要指动脉）内流动时对血管壁产生的压力。心脏收缩时射出血液，血压会上升，血压上升的最高值称为收缩压（SBP）；心脏舒张，血压下降血压下降的最低值为舒张压（DBP）。什么是血什么是血压？2024/4/17 周三2.军训的收的收获和感受和感受军训收收获和体会和体会_军训的收的收获心得体会心得体会军训，相信，相信经历过亦或没亦或没经历过的人的人对它的反它的反应都是累、苦。确都是累、苦。确实，严格的作息格的作息时间，长时间的的训练，炙，炙热晃眼的太阳晃眼的太阳这让我我们这些一向些一向娇生生惯养的人来养的人来说还真有点儿吃耐真有点儿吃耐不住。但是不住。但是经历过军训的人除了反的人除了反应苦、累之外，相信苦、累之外，相信还会另有一番体会，我就会另有一番体会，我就有有这样的心得感想，下面的心得感想，下面让我来我来谈谈我的大学我的大学军训心得体会吧。心得体会吧。经过十几年十几年的寒窗苦的寒窗苦读终于考上了我理想的大学，按学校于考上了我理想的大学，按学校规定大学生入学需要先定大学生入学需要先进行一次行一次军训，这让我激我激动不已，早就盼望着能快点参加不已，早就盼望着能快点参加军训。军训，是一种考，是一种考验、磨、磨练、成熟性的活成熟性的活动。儿。儿时的的军训，纯粹是游粹是游戏;少年少年时的的军训，仅不不过是一种是一种锻炼;大学大学军训截然不同，性截然不同，性质也得以升也得以升华。长达十二天的大学达十二天的大学军训，让我有了不同的体会，我有了不同的体会，让我明白的太多太多人生哲理，有一句我明白的太多太多人生哲理，有一句话让我体会最深，一分耕耘，一分收我体会最深，一分耕耘，一分收获。军训后才真正感后才真正感觉到它的内涵。到它的内涵。军训期期间，大多，大多时候都阳光明媚，学子候都阳光明媚，学子们就就面面对阳光在站阳光在站军姿。北方的太阳，晒在皮肤上是干干的，姿。北方的太阳，晒在皮肤上是干干的，对南方的学子南方的学子们来来说就就更是受不了。晒着眼睛都更是受不了。晒着眼睛都睁不开。不开。这是我深有感触的。但无是我深有感触的。但无论谁都没有退都没有退缩，在，在跟太阳作跟太阳作战。在站。在站军姿中，学子姿中，学子们付出努力越高就站得越好。付出努力越高就站得越好。齐步、跑步等步、跑步等训练都是很耗体都是很耗体血血压的形成的形成 心心脏的舒的舒缩 血管血管张力力 血液血液2024/4/17 周三3.什么是高血压？在未服用降压药的情况下，即收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg即诊断为高血压.2024/4/17 周三4.诊断断标准准统统一一一一标标准准准准 SBp140mmHg和和/或或DBp 90mmHg血血压水平的定水平的定义和分和分类（WHO/ISH）2024/4/17 周三5.高血压患者心血管危险分层标准 2024/4/17 周三6.用于分用于分层的危的危险因素：男性因素：男性55岁，女性，女性65岁；吸烟；吸烟；血胆固醇血胆固醇5.72mmol/L；糖尿病；早；糖尿病；早发心血管疾病家族心血管疾病家族史（史（发病年病年龄女性女性65岁，男性，男性177mmol/L或2.0mg/dL）血管疾病血管疾病主动脉夹层症状性动脉疾病重度高血重度高血压性性视网膜病网膜病变出血或渗出视乳头水肿2024/4/17 周三13.非药物治疗措施健康的四大基石合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡减轻体重采用合理膳食限制限制钠盐 每人每日每人每日6克克减少脂肪减少脂肪 占占总热总热量的量的30%以下以下增加蔬菜、水果和增加蔬菜、水果和鲜鲜奶奶控制控制饮饮酒酒 每日酒精量每日酒精量3mg。四四、血管、血管紧张素素转换酶抑制抑制剂（ACEI）：2024/4/17 周三20.通过阻断血管紧张素受体发挥作用。主要药物：氯沙坦（科素亚）缬沙坦（代文）厄贝沙坦（安博维）特点：不引起咳嗽反特点：不引起咳嗽反应应 适应症：与ACEI类似，另还可用于ACEI不能耐受的患者。五：五：血管血管紧张素素受体拮抗受体拮抗剂（ARB）2024/4/17 周三21.六、其他降压药1受体阻滞剂：如哌唑嗪、特拉唑嗪交感神经抑制剂：如利血平、可乐定等直接血管扩张剂：肼屈嗪中成药：罗布麻等很多的复方制剂：北京降压0号、复方降压片等2024/4/17 周三22.高血压急症和高血压亚急症曾被称为高血压危象。高血压急症(hypertensive emergencies)：是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。2024/4/17 周三23.如果如果临床情况床情况稳定，在之后的定，在之后的24-48小小时逐步降低血逐步降低血压至正常水平。至正常水平。高血高血压急症的治急症的治疗原原则初期目初期目标数分数分钟2小小时之内之内将平均将平均动脉脉压降低降低25%，然后在，然后在26小小时以内再以内再缓慢地慢地降到降到160/100mmHg。原原则上上应该选择降低血降低血压迅速，迅速，短短时间作用型，作用型，静脉途径静脉途径给药。保保护靶器官靶器官治治疗药物物为了不引起了不引起肾脏、脑和冠状和冠状动脉缺血。脉缺血。不将血不将血压直接将到直接将到正常水平正常水平降低血降低血压2024/4/17 周三24.高血高血压急症的治急症的治疗 高血高血压急症急症时必需迅速使血必需迅速使血压下降，以静脉用下降，以静脉用药最适宜，方法如下：最适宜，方法如下：硝普钠（Sodium Nitroprusside）能直接扩张小动脉和小静脉，既能降低心脏前负荷，也能降低心脏后负荷。主要用于高血压急症及高血压伴心力衰竭者。用法：开始用1020g/min，可根据血压水平调整滴入剂量，最大不超过300g/min。连续静脉滴注，一般不超过48小时。硝酸甘油（nitroglycerin）扩张静脉为主，较大剂量也扩张动脉。静脉应用剂量为510g/min开始，每5 10分钟增加510g/min至20 50 g/min。乌拉地尔（urapidil）1受体阻滞剂，剂量为10 50mg静脉注射，可重复给药，然后予50 100mg于100ml液体中静滴维持，速度0.4 2mgmin,根据血压调节滴速。2024/4/17 周三25.谢谢！2024/4/17 周三26.4/17/202427.