DB12∕T 1068-2021 卫生应急一次性防护用品使用规范(天津市).pdf

ICS 11.040.01 CCS C 48 12 天津市地方标准 DB12/T 10682021 卫生应急一次性防护用品使用规范 The specification use of medical disposable protective equipments in health emergency 2021 - 06 - 17 发布 2021 - 07 - 17 实施 天津市市场监督管理委员会 发 布 DB12/T 10682021 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。 本文件由天津市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：天津市疾病预防控制中心。 本文件主要起草人：周萍、解晓华、肖辉、武治国。 DB12/T 10682021 1 卫生应急一次性防护用品使用规范 1. 范围 本文件规定了卫生应急工作中一次性防护用品的选择和使用要求。 本文件适用于由生物因子引起的卫生应急工作中的个人防护。 2. 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 10213 一次性使用医用橡胶检查手套 GB 14866 个人用眼护具技术要求 GB 19082 医用一次性防护服技术要求 GB 19083 医用防护口罩技术要求 HJ 421 医疗废弃物专用包装袋、容器和警示标志标准 YY 0469 医用外科口罩技术要求 WS/T 511 经空气传播疾病医用感染预防与控制规范 3. 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 卫生应急一次性防护用品 medical disposable protective equipment in health emergency 在开展卫生应急工作中， 为保护使用者的安全和健康， 使其避免暴露于危险生物因子工作环境所必需的一次性使用个体防护装备。 4. 个人防护等级划分 根据卫生应急工作环境的危险程度，个人防护等级由低到高依次分为 4 级，即一般防护、一级防4.1 护、二级防护和三级防护。工作环境的生物危险程度越高、对应急人员健康危害越大、应急人员所需的个人防护等级也越高。 应采取一般防护等级的卫生应急工作场景包括： 4.2 a) 传染病处置现场清洁区； b) 普通门（急）诊、普通病房； c) 非生物安全实验室。 应采取一级防护等级的卫生应急工作场景包括： 4.3 a) 甲类和按照甲类管理传染病之外的传染病疫情处置现场潜在污染区； b) 无喷溅的食源性疾病疫情处置现场污染区； c) 预检分诊、发热门（急）诊部分区域； d) 肠道门诊； DB12/T 10682021 2 e) 对甲类和按照甲类管理传染病之外的传染病病原体污染的环境进行消毒或杀虫灭鼠作业； f) 一级生物安全实验室。 应采取二级防护等级的卫生应急工作场景包括： 4.4 a) 有喷溅的污染区； b) 飞沫传播疾病的污染区； c) 经粘膜传播疾病的污染区； d) 甲类和按照甲类管理传染病患者的留观室、隔离病房和转运救护车等； e) 甲类和按照甲类管理传染病病原体污染的环境进行消毒或杀虫灭鼠作业； f) 发热门诊部分区域； g) 处理具有生物危害的污物； h) 二级生物安全实验室。 应采取三级防护等级的卫生应急工作场景包括： 4.5 a) 对新型、高致病性呼吸道传染病病人诊疗及处置过程中，可引发气溶胶的操作，如气管切开等，以及高风险实验室操作，如病毒培养、分离等； b) 疑似高风险的不明原因生物因子暴露。 5. 防护用品的选用 不同防护等级所选用的一次性防护用品应符合表1的要求。对于卫生应急工作中不确定的工作场景或防护等级，应本着“就高不就低”的原则选取防护等级。 表1 一次性防护用品选用表 防护用品 一般防护（件） 一级防护（件） 二级防护（件） 三级防护（件）* 质量要求 医用一次性防护服 0 0 1 1 符合 GB 19082 要求 一次性隔离衣 0 1 0/1 0/1 材料符合 GB/T 38462 要求的隔离衣用非织造布 一次性使用医用橡胶检查手套 1 1 2 2 符合 GB 10213 要求 医用防护口罩 0 0 1 0 符合 GB 19083 要求 医用外科口罩 1 1 0 0 符合 YY 0469 要求 护目镜/防护面屏 0 0 1 0 符合 GB 14866 要求 医用一次性帽子 1 1 1 0 隔菌无纺布片制成， 周边封釉弹性橡皮筋。 一次性鞋套 0 1 1 1 防水、防滑、耐磨，弹性收口 注1：表中0表示“不选”；1表示“选择1件”；2表示“选择2件”。 注2：表中0/1表示在特定情况下进行0或1的选择。 注3：本表仅涉及不同防护级别中一次性防护用品的使用，对于非一次性防护用品的使用不在本标准范围内，如工作服、工作鞋、胶靴、三级防护中涉及的正压全面罩呼吸器和长管呼吸器等。 6. 防护用品的使用 使用前应按附录 A 进行检查，选用符合要求的个人防护用品。 6.1 卫生应急一次性防护用品的使用应按附录 B 规定的方法操作。 6.2 DB12/T 10682021 3 不同防护等级中一次性防护用品使用顺序应按照附录 C 执行。 6.3 卫生应急一次性防护用品使用后应按相关国家法规处理,脱下后直接放入带有生物安全标志的医6.4 疗废物专用包装物或容器中。包装物和容器的性能与警示标识应符合 HJ 421 的规定。 DB12/T 10682021 4 A A 附录A （资料性） 卫生应急一次性防护用品的检查 A.1 一般检查内容 A.1.1 卫生应急一次性防护用品的检查内容包括下列内容： a) 外包装完整； b) 使用有效期内； c) 中文产品标识； d) 有执行标准； e) 防护用品本身无损坏； f) 防护用品各部分组件功能完好。 A.1.2 出现以下情况的一次性防护用品不得使用： a) 产品包装破损； b) 超过有效使用期； c) 无生产标准； d) 防护用品破损； e) 组件功能不能正常使用。 A.2 特殊检查内容 除一般检查内容外， 针对不同的卫生应急一次性防护用品在使用前还应该进行特殊检查， 具体方法和步骤如下： a) 医用防护口罩： 1) 一只手抓住口罩； 2) 另一只手拉口罩橡皮筋； 3) 检查橡皮筋接口处连接应牢固。 b) 医用一次性帽子： 1) 双手撑开帽子，查看帽子有无破损； 2) 检查帽子收口处橡皮筋应能正常使用。 c) 医用一次性防护服： 1) 查看外包装防护服的尺寸，根据个体身材选择适当大小； 2) 检查防护服缝线接口应无破损； 3) 从头至尾拉动拉链，应能平滑开、闭； 4) 检查自封胶带应无脱落。 d) 一次性使用医用橡胶检查手套： 1) 打开包装，取出手套，查看手套外观应完整； 2) 向手套内注气，将手套展开使空气进入手套内，用手由手套腕部向指尖部挤压空气至指端，检查应无漏气。 e) 一次性鞋套： 1) 打开鞋套，查看收口处应有橡皮筋； 2) 双手拉动鞋套松紧口的橡皮筋，且能正常使用； 3) 双手撑开鞋套，查看鞋套应无破损。 f) 护目镜/防护面屏： DB12/T 10682021 5 1) 查看外观应无破损； 2) 双手拉动系带，检查系带应完好。 g) 一次性隔离衣： 1) 查看一次性隔离衣外观应无破损； 2) 检查粘扣有无脱落；检查隔离衣系带有无脱落；若有拉链，应从头至尾拉动拉链，应能平滑开、闭。 DB12/T 10682021 6 B B 附录B （规范性） 卫生应急一次性防护用品的使用方法 B.1 医用防护口罩 B.1.1 佩戴方法 B.1.1.1 一手托住口罩有鼻夹的一面向外，将橡皮筋置于口罩暴露面，套于手掌。 B.1.1.2 将口罩罩住口、鼻及下巴，鼻夹部位向上，紧贴面部。 B.1.1.3 另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。 B.1.1.4 将口罩上方系带拉至头顶中部。 B.1.1.5 双手指尖放在金属鼻夹上，从中间开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。 B.1.2 气密性检查方法 B.1.2.1 双手完全盖住口罩，双手食指同时按压，快速呼气，应感觉口罩稍微隆起。 B.1.2.2 如快速呼气时鼻夹附近漏气，应调整鼻夹，改善密合。 B.1.2.3 如口罩四周漏气，调整口罩位置到不漏气为止。 B.1.3 摘取方法 不要接触口罩的前面（污染面），将口罩橡皮筋向头后上方拉起，轻轻摘下口罩。 B.1.4 注意事项 B.1.4.1 医用防护口罩使用不得超过 6 小时，一般 4 小时更换。 B.1.4.2 在使用过程中被污染或潮湿，必须进行更换。 B.2 医用一次性帽子 B.2.1 佩戴方法 B.2.1.1 先将长发挽成发髻。 B.2.1.2 将帽子由额前到脑后罩于头部，不让头发外露。 B.2.2 摘取方法 B.2.2.1 双手掌沿两侧耳后插入帽子与头部的间隙。 B.2.2.2 向上将帽子取下，并内侧向外翻卷。 B.3 医用一次性防护服 B.3.1 穿戴方法 B.3.1.1 打开防护服拉链。 B.3.1.2 左右手握住左右袖口的同时抓住防护服腰部的拉链开口处。 B.3.1.3 先穿下肢，后穿上肢。 DB12/T 10682021 7 B.3.1.4 关闭拉链至胸部。 B.3.1.5 将防护服帽子扣于头部。 B.3.1.6 完全闭合拉链。 B.3.1.7 打开拉链密封胶带，自下而上密封拉链。 B.3.2 脱取方法 B.3.2.1 从上而下撕开密封胶带，同时对折胶带避免与其他部位粘连。 B.3.2.2 右手沿拉链自下而上找到拉扣，将拉链拉到底。 B.3.2.3 向后上方提拉帽子，使防护服的帽子脱离头部。 B.3.2.4 防护服向外翻卷，使污染面向里卷，脱下防护服，双手不得接触内层工作服。 B.3.2.5 双手抓住防护服的内面，由上向下边脱边卷，直至脱下防护服。 B.4 一次性使用医用橡胶检查手套 B.4.1 佩戴方法 B.4.1.1 取出手套，做密闭性检查，对准五指带上手套。 B.4.1.2 将手套反折一部分。 B.4.1.3 将手套反折部分套在防护服或内层工作服袖口的外面。 B.4.2 摘取方法 B.4.2.1 一只手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下，手套内面卷在外面。 B.4.2.2 带着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手指从另一只手套与袖口链接处插入手套。 B.4.2.3 插入手套的手捏住手套清洁面（内面）将手套脱下。 B.5 一次性鞋套 B.5.1 佩戴方法 B.5.1.1 双手打开鞋套收口松紧系带，将鞋套入鞋套。 B.5.1.2 将防护服的裤腿收口套入鞋套中。 B.5.2 摘取方法 在防护服脱到脚踝时，将鞋套卷入防护服中脱下。 B.6 护目镜 B.6.1 佩戴方法 B.6.1.1 一只手托住护目镜暴露面，将护目镜系带套于手背。 B.6.1.2 将护目镜扣于眼部。 B.6.1.3 另一只手将护目镜系带拉至头后。 B.6.1.4 调整系带松紧度。 B.6.1.5 防护服帽子的边缘与护目镜边缘紧密贴合。 DB12/T 10682021 8 B.6.2 摘取方法 B.6.2.1 双手抓住护目镜左右两侧边缘，将护目镜向前方拉起。 B.6.2.2 向上、后推送，轻轻摘下。 B.6.2.3 护目镜暴露面不能接触到面部。 B.7 防护面屏 B.7.1 佩戴方法 B.7.1.1 撕下防护面屏上的保护膜（内层和外层） 。 B.7.1.2 双手戴上防护面屏。 B.7.1.3 调整系带松紧度。 B.7.1.4 将防护面屏的边缘压在防护服帽子的边缘下。 B.7.2 摘取方法 B.7.2.1 双手抓住两侧边缘，向前方拉起。 B.7.2.2 向上、后推送，轻轻摘下。 B.7.2.3 防护面屏暴露面不能接触到面部。 DB12/T 10682021 9 C C 附录C （规范性） 不同防护等级卫生应急一次性防护用品的使用顺序 C.1 基本原则 C.1.1 进入工作区域前，根据所需防护等级佩戴好防护用品。 C.1.2 先脱污染重的，再脱污染轻的；口罩应在安全区域脱卸。 C.1.3 清洁面接触清洁面，污染面接触污染面。 C.1.4 脱取过程中，操作每一个步骤前和后均需做手部卫生消毒。 C.1.5 脱取时个人防护装备外层有肉眼可见污染物时应首先进行擦拭消毒。 C.1.6 医用一次性防护服袖口需覆盖内层一次性使用医用橡胶检查手套袖口，外层一次性使用医用橡胶检查手套需覆盖医用一次性防护服袖口。 C.2 一般防护 穿戴和脱取无顺序要求。 C.3 一级防护 C.3.1 穿戴 一级防护中一次性防护用品的穿戴应按照医用一次性帽子、一次性隔离衣、医用外科口罩、一次性使用医用橡胶检查手套、一次性鞋套的顺序。 C.3.2 脱取 C.3.2.1 在从污染区进入清洁区时，应脱取全部防护用品。 C.3.2.2 一级防护中一次性防护用品的脱取应按照一次性隔离衣、一次性使用医用橡胶检查手套、一次性鞋套、医用外科口罩、医用一次性帽子的顺序。 C.4 二级防护 C.4.1 穿戴 二级防护中一次性防护用品的穿戴应按照医用一次性帽子、 医用防护口罩、 一次性使用医用橡胶检查手套（内层）、医用一次性防护服、一次性鞋套、一次性使用医用橡胶检查手套（外层）、护目镜或防护面屏、一次性隔离衣的顺序。 C.4.2 脱取 二级防护中一次性防护用品的脱取应按照一次性隔离衣、一次性使用医用橡胶检查手套（外层）、护目镜或防护面屏、医用一次性防护服和一次性鞋套、一次性使用医用橡胶检查手套（内层）、医用防护口罩、医用一次性帽子的顺序。 C.5 三级防护 三级防护中涉及一次性防护用品的穿戴和脱取与C.4相同。 DB12/T 10682021 10