郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）.pdf

郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。 A B细胞 B M C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项属于糖尿病微血管病变？（） A 脑血管意外 B 冠心病 C 糖尿病肾病 D 肾动脉狭窄 E 下肢坏疽正确答案C答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。故本题答案为C项。3、乳腺癌源于（）。 A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主，偶见双侧。好发于乳腺外上象限。故本题答案为D项。4、中晚期胰头癌的表现是（）。 A 渐进性无痛 B 黄疸呈进行性加重 C 上腹不适 D 隐痛、钝痛 E 黄疸呈波动性正确答案B答案解析大部分患者胰头癌中晚期出现黄疸，黄疸呈进行性加重，伴发肤瘙痒，但部分患者可无瘙痒。郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68415、关于医德良心，下述提法中不正确的是（）。 A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰；反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。6、男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257mol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。 A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。7、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体：第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基反射（+），血沉增快。治疗最适宜的是（）。 A 按急症病灶清除术 B 非手术治疗，卧石膏床 C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D 以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术 E 后路植骨融合术正确答案C答案解析骨关节结核施行病灶清除术的指征是：骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成；窦道流脓经久不愈者；单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者；单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者；脊柱结核有脊髓受压表现者。8、骨龄超前见于（）。 A 生长激素缺乏症 B 甲状腺功能低下症 C 肾小管酸中毒 D 先天性肾上腺皮质增生症 E 以上都不是正确答案D郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6842答案解析暂无解析。9、目前2型糖尿病的主要死亡原因是（）。 A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案D答案解析暂无解析。10、甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（） A 甲状腺胶质细胞 B 甲状腺腺泡细胞 C 甲状旁腺细胞、 D 甲状腺腺泡旁细胞 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。11、产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内（）。 A 7日 B 8日 C 9日 D 10日 E 11日正确答案D答案解析产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2天体温38。12、变性蛋白质的特点是（）。 A 粘度下降 B 溶解度增加 C 颜色反应减弱 D 丧失原有的生物学活性 E 不易被胃蛋白酶水解正确答案D答案解析变性作用是蛋白质受物理或化学因素的影响，改变其分子内部结构和性质的作用。一般认为蛋白质的二级结构和三级结构有了改变或遭到破坏，都是变性的结果。变性蛋白质和天然蛋白质最明显的区别是溶解度降低，同时蛋白质的粘度增加，结晶性破坏，生物学活性丧失，易被蛋白酶分解。13、对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的为（）。 A 病因诊断郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6843 B 病理诊断 C 细胞学诊断 D 功能诊断 E 鉴别诊断正确答案D答案解析暂无解析。14、骨、关节结核最可靠的诊断依据是（）。 A 结核中毒症状 B 寒性脓肿 C 死骨 D 既往结核病史 E 细菌学、病理学诊断正确答案E答案解析暂无解析。15、克林霉素（）。 A 具有较强的抗铜绿假单胞菌作用 B 主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C 为支原体肺炎首选药物 D 具有抗DNA病毒的作用 E 有强大的抗念珠菌作用正确答案B答案解析克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。16、下列哪项为脑干病损时瘫痪的特点？（） A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案D答案解析一侧脑干病损既损伤本侧本平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。故本题答案为D项。17、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标？（） A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6844正确答案E答案解析暂无解析。18、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。 A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。19、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是（）。 A Ca2+内流 B Na+内流 C K+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响，对河豚毒不敏感，而受细胞外Ca2+浓度的影响，可被Ca2+通道抑制剂（如维拉帕米、Mn2+）阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上L型Ca2+通道被激活，引起Ca2+内流，导致0期去极化。20、细菌与所致疾病搭配不当的是（）。 A 百日咳杆菌百日咳 B 铜绿假单胞菌烧伤感染 C 军团菌军团菌病 D 幽门螺杆菌B型胃炎 E 流感杆菌流感正确答案E答案解析流感杆菌寄居于正常人上呼吸道，所致疾病有急性化脓性感染，常见的有脑膜炎、鼻咽炎、急性气管炎、化脓性关节炎和心包等；继发性感染常发生在流感、麻疹、百日咳及肺结核等感染之后，如支气管肺炎和中耳炎等。流感的病原为流感病毒。21、男性，23岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（）。 A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6845正确答案D答案解析暂无解析。22、肠伤寒最严重的并发症是（）。 A 中毒性心肌炎 B 支气管肺炎 C 肠出血 D 肠穿孔 E 脑炎正确答案D答案解析暂无解析。23、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）。 A 机体抵抗力低 B 细菌毒力过于强大 C 治疗不及时和不恰当 D 局部血运不好 E 肢体活动过旱正确答案C答案解析A项是急性骨髓炎的发病原因之一；B项可以使疾病发病急促，发展迅速；D项可以使治疗药物难以到达患部，并可能形成死骨，是造成慢性骨髓炎的原因之一，但不是主要原因；E项不利于炎症的局限化，还增加患者的痛苦；C项疾病得不到及时控制，脓液得不到及时的引流，可形成死骨及皮肤窦道，使疾病迁延难愈，形成慢性骨髓炎。24、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是下列哪项？（） A 吞噬细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D B细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。25、婴儿腹泻中度脱水时累计损失量是（）。 A 3070ml/kg B 4080ml/kg C 100120ml/kg D 120150ml/kg E 50100ml/kg正确答案E答案解析轻度脱水表示有3%5%体重减少或相当于体液丢失3050ml/kg；中度脱水表示有5%10%体重减少或相当于体液丢失50100ml/kg；重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100120ml/kg。26、枕先露时，通过产道最小径线是指（）。郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d684626、枕先露时，通过产道最小径线是指（）。 A 枕颏径 B 枕额径 C 枕下前囟径 D 枕顶径 E 双顶径正确答案C答案解析胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，妊娠足月时为9.5cm，是胎头通过产道的最小径线。27、下述哪项是可致肾素分泌增多的因素？（） A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。28、白假丝酵母菌可引起的感染中，不包括（）。 A 皮肤感染 B 黏膜感染 C 内脏感染 D 中枢神经系统感染 E 真菌中毒症正确答案E答案解析白假丝酵母菌（白色念珠菌）引起的念珠菌病是最常见的深部感染真菌病，口腔念珠菌病常是艾滋病患者最先出现的继发性感染。29、下列哪项是脂肪动员的关键酶?（） A 甘油一酯酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 甘油二酯酶 D 甘油三酯酶 E 激素敏感性甘油三酯酶正确答案E答案解析暂无解析。30、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下述哪一项不妥？（） A 压痛点醋酸泼尼松龙注射 B 理疗 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6847 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析暂无解析。31、治疗轻度高血压伴有水肿的患者应选用（）。 A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压。因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。故本题答案为E项。32、ITP做骨髓检查的主要目的为（）。 A 证明有无幼稚巨核细胞 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无血小板减少 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析暂无解析。33、8个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高，此时应考虑合并（）。 A 硬膜下积液 B 枕骨大孔疝 C 小脑幕切迹疝 D 脑积水 E 癫痫正确答案C答案解析暂无解析。34、执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至（）。 A 5个月 B 6个月 C 7个月 D 8个月 E 9个月正确答案B郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6848答案解析暂无解析。35、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）。 A 肺 B 肝 C 脑 D 肾 E 阴道正确答案A答案解析发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌，转移肿瘤主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。36、对于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪一项。正确？（） A 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B 钙化 C 纤维帽形成 D 平滑肌细胞产生胶原 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。37、关于诱导契合学说，正确的是（）。 A 酶构象改变，底物构象不变 B 底物与酶如同锁和钥匙构象匹配 C 底物构象改变，酶构象不变 D 底物和酶相互诱导、变形，构象匹配 E 使酶的结构与产物相互适应正确答案D答案解析暂无解析。38、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（）。 A 急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛 B X线平片 C CT D 核素扫描 E 局部分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。39、矽肺早期病变表现在（）。 A 两肺下叶 B 两肺上叶郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d6849 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。40、结核结节中最具有诊断意义的是（）。 A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。故本题答案为B项。41、病毒条件性突变株产生的原因是（）。 A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化，可以是一个核苷酸的改变，也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。42、下列哪项是水钠潴留作用最弱的糖皮质激素？（） A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。43、不属于急性肾炎实验室检查的是（）。 A 常有轻度贫血 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 尿沉渣镜检均有红细胞增多 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68410答案解析暂无解析。44、关于小儿的神经反射，以下错误的是（）。 A 出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射 B 出生时即具有对强光、寒冷、疼痛等反应 C 吸吮、握持、拥抱等原始反射随月龄增长而消失 D 新生儿和婴儿肌腱反射较强，腹壁反射和提睾反射灵敏 E 2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象正确答案D答案解析暂无解析。45、关于肾炎性肾病综合征的临床特点，以下不符合的是（）。 A 尿红细胞多次检查超过10个/Hp B 反复出现高血压 C 持续性氮质血症 D 血清补体C3反复降低 E 糖皮质激素治疗敏感正确答案E答案解析暂无解析。46、异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的（）。 A 伞部 B 壶腹部 C 峡部 D 壶腹部与峡部连接部 E 间质部正确答案B答案解析异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。47、面对应激源，个体通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，叫做（）。 A 超脱 B 应对 C 压抑 D 解脱 E 回避正确答案B答案解析暂无解析。48、下列哪项是肉芽肿性炎的特点？（） A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68411 D 大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体（结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等）、某些原因不明的炎症（结节病、Crohn病等）、异物（缝线、铍等）都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。故本题答案为E项。49、某县在1999年春的义务献血活动中，除了公民个人献血外，党政机关、驻军官兵外，中小学教师及部分学生也以单位组织献血。其中不属于国家提倡的献血年龄是（）。 A 17周岁 B 18周岁 C 49周岁 D 30周岁 E 55周岁正确答案A答案解析暂无解析。50、阿司匹林没有哪一种作用？（） A 抗炎、抗风湿 B 抑制环加氧酶 C 抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤 D 高剂量时才能抑制血小板聚集 E 高剂量时也能抑制PGl2的合成正确答案D答案解析暂无解析。51、系统性红斑狼疮病中主要产生的抗体是（）。 A 抗独特型抗体 B 抗核糖体抗体 C 抗组蛋白抗体 D 抗核抗体 E 抗RNA抗体正确答案D答案解析暂无解析。52、在Ab产生的一般规律中，下列哪项是初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig？（） A sIgA B IgM C IgG D IgE E IgD郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68412正确答案B答案解析暂无解析。53、患者，5岁，水肿、少尿10余日，既往健康。查体：神志清，血压100/70mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白质（+），红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。治疗应选（）。 A 泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周 D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。54、发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是（）。 A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。55、患者，女，33岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（），血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选以下哪项检查？（） A 血细菌培养 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 染色体核型分析 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析“发热伴牙龈出血三周”，“贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62”，提示慢性粒-单核细胞性白血病，该病以贫血为主，可有感染或（和）出血，脾大常见，属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需作细胞化学检查，主要用于协助形态学鉴别各类白血病。56、甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是发生了（）。 A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68413答案解析暂无解析。57、以下有关神经反射的说法，错误的是（）。 A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后34个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁稳定。34个月前小儿肌张力较高，Kernig征可阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性（对称）亦可为生理现象。58、某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了（）。 A 脑水肿 B 脑震荡 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析暂无解析。59、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损将导致（）。 A 下肢瘫痪 B 下肢感觉障碍 C 面舌及上肢感觉障碍 D 面舌及上肢瘫痪 E 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案E答案解析暂无解析。60、个性不包括（）。 A 性格 B 气质 C 能力 D 情感 E 价值观正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68414个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、治疗小腿丹毒应首选（）。 A 红霉素 B 土霉素 C 庆大霉素 D 氨苄西林 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。2、酵解过程中可被别构调节的限速酶是（）。 A 乳酸脱氢酶 B 6-磷酸果糖激酶-1 C 3-磷酸甘油醛脱氢酶 D 醛缩酶 E 磷酸己糖异构酶正确答案B答案解析暂无解析。3、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）。 A 红核脊髓束 B 前庭脊髓束 C 脊髓小脑束 D 脊髓小脑束 E 薄束与楔束正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项为心肌兴奋性变化的特点?（） A 绝对不应期短 B 有效不应期特别长 C 相对不应期短 D 超常期特别长 E 低常期较长正确答案B答案解析从0期除极开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为Na+通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。随之膜电位由55mV恢复到60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na+通道刚刚开始复活），此期为局部反应期。由于在绝对不应期和局部反应期内，细胞在刺激作用下都不能产生动作电位，故将这两期合称为有效不应期。故本题答案为B项。5、下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳？（）郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68415 A 维拉帕米 B 卡托普利 C 氯沙坦 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案B答案解析暂无解析。6、某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下述哪一项指标不是阿托品治疗的有效指标（）。 A 颜面潮红 B 口干、皮肤干燥 C 心率加快 D 瞳孔较前缩小 E 肺部音减少或消失正确答案D答案解析暂无解析。7、产生雄激素结合蛋白的细胞是（）。 A 生精细胞 B 精原细胞 C 精子细胞 D 睾丸支持细胞 E 睾丸间质细胞正确答案D答案解析暂无解析。8、心理健康标准不包括（）。 A 情绪乐观稳定 B 思想内容健康 C 人格健全 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪项是引起人类原发性非典型肺炎（PAP）的病原体？（） A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68416正确答案B答案解析暂无解析。10、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。 A K+外流 B K+内流 C Na+外流 D Na+内流 E Ca2+内流正确答案D答案解析暂无解析。11、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清、头痛，下述哪一项处理原则不可取？（） A 意识清，故回家观察 B 对症处置 C 做头颅CT检查 D 观察意识、瞳孔、生命征等变化 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案A答案解析暂无解析。12、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在（）。 A 左动眼神经 B 左外展神经 C 左三叉神经眼支 D 左滑车神经 E 左视神经正确答案A答案解析暂无解析。13、骨瘤（）。 A 是一种良性肿瘤 B 好发于头面骨及颌骨 C 组织学上主要由成熟的骨质组成 D 失去正常骨质的结构和排列方向 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。14、下述哪一项不是肾综合征出血热出血的原因？（）郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68417 A 毛细血管损伤 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 血液浓缩正确答案E答案解析暂无解析。15、下列哪项是心理测量工具好坏的最基本标志?（） A 代表性 B 信度和效度 C 常模 D 标准化 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的头眼及肢体固定于某种动作，持续此姿势58秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型属于（）。 A 肌阵挛发作 B 强直性发作 C 复杂部分性发作 D 全面性强直-阵挛发作 E 发作性睡病正确答案B答案解析该患者有脑部器质性病变，发作时有意识障碍，伴肢体固定于某个姿势的强直性发作。故本题答案为B项。17、传播疟疾的主要媒介是（）。 A 三带喙蚊 B 中华按蚊 C 淡色蚊 D 刺扰伊蚊 E 白蛉子正确答案B答案解析暂无解析。18、关于肺淤血的描述，错误的是（）。 A 肺泡腔内可见水肿液 B 肺泡腔内可见红细胞 C 肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D 肺泡壁毛细血管扩张 E 肺泡壁内可见纤维素渗出郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68418正确答案E答案解析暂无解析。19、对呼吸道阻塞的伤员，急救的首要措施是（）。 A 扩容抗休克，必要时输血 B 保持呼吸道通畅，必要时行气管切开 C 应用抗菌药物，必要时联合用药 D 立即包扎伤口，必要时急诊手术 E 心电监护及吸氧，必要时用面罩加压吸氧正确答案B答案解析暂无解析。20、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称为（）。 A 心理卫生 B 心理治疗 C 心理诊断 D 心理咨询 E 心理适应正确答案B答案解析暂无解析。21、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴定出来的生化反应是（）。 A 培养基中加亚碲酸钾 B 菊糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶解试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析暂无解析。22、心力衰竭细胞最常见于（）。 A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。23、走路滑倒，枕部着地，意识进行性恶化，右瞳散大，左侧偏瘫，颈强直，考虑（）。郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68419 A 急性脑水肿 B 外伤性蛛网膜下腔出血 C 右额对冲伤 D 右小脑幕切迹疝 E 脑干伤正确答案D答案解析暂无解析。24、经产妇，35岁，停经12周，检查子宫远大于孕周。鉴别正常妊娠、多胎、异位妊娠的最好方法是（）。 A 胎儿监护 B 腹部X检查 C B超检查 D 胎儿心电图 E 肿瘤标记物正确答案C答案解析B超检查，可直观看到盆腔内的情况。正常妊娠时，子宫内可见到孕囊或胎儿，多胎妊娠则可见到多个孕囊或胎儿，异位妊娠则在子宫以外的部位见到孕囊。25、患者，女，34岁。血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）。 A 无高血压家族史 B 右上腹连续性高调血管杂音 C 近期发生的高血压 D 血浆肾素水平增高 E 肾脏病史正确答案B答案解析右上腹为肾血管区，故闻及连续性高调血管杂音多为肾血管性高血压，一般由肾动脉狭窄引起。26、解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是（）。 A 跳跃式传导学说 B 局部电流学说 C 局部兴奋学说 D 膜的离子流学说 E 全或无学说正确答案B答案解析暂无解析。27、关于帕金森病的三个主要体征的描述，正确的是（）。 A 震颤，肌张力增高，慌张步态 B 震颤，面具脸，肌张力增高 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68420正确答案D答案解析帕金森病又名震颤麻痹，有三个主要体征，即震颤、肌张力增高和运动减少，因此答案是D项，而其他选项均不完全正确。28、关于普萘洛尔抗心律失常的叙述，下列哪一项是错误的？（） A 降低窦房结的自律性 B 治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP C 减慢房室传导 D 治疗量延长房室结的APD和ERP E 阻断心脏的受体正确答案B答案解析暂无解析。29、风湿热最常见的皮肤表现是（）。 A 猩红热样皮疹 B 荨麻疹 C 结节性红斑 D 多形红斑 E 皮下小结正确答案E答案解析风湿热皮肤皮下小结发生率4%7%。小结直径210mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，24周消失。30、预防术后感染的最重要的措施是（）。 A 提高机体抵抗力 B 避免休克 C 大量使用抗生素 D 术后早期下床活动 E 严格遵守无菌操作原则正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.脑保护剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d68421120甘露醇、维生素C（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肝素、双香豆素（）。正确答案B答案解析暂无解析。3尿激酶、链激酶（）。正确答案C答案解析暂无解析。4低分子右旋糖酐（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.每日尿量400mlB.每日尿量300mlC.每日尿量200mlD.每日尿量100mlE.每日尿量3050ml1无尿的标准（）。正确答案E答案解析暂无解析。2学龄儿童少尿的标准（）。正确答案A答案解析暂无解析。3婴幼儿少尿的标准（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.入球小动脉B.近球小体C.颈动脉体和主动脉体D.左心房和腔静脉E.下丘脑郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d684221能感受循环血量改变的容量感受器位于（）。正确答案D答案解析暂无解析。2能感受肾小管液中NaCl含量变化的感受器位于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3能感受血浆晶体渗透压改变的渗透压感受器位于（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.聚集B.黏着C.叠连D.凝集E.凝固1组织破损时，创面上血液发生的变化是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是（）。正确答案D答案解析将含有不同凝集原的血混合，将会发生红细胞聚集成簇，同时伴有溶血发生，这种现象称为红细胞凝集。凝集反应是红细胞膜上的凝集原和血浆中相应的凝集素发生了抗原抗体反应造成的。3红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现（）。正确答案C答案解析红细胞彼此的凹面相贴，重叠在一起成串钱状，称为叠连，常见于红细胞悬浮稳定性差时，如血浆纤维蛋白原增多、球蛋白增多。5、（共用备选答案）A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d684231颈45骨折脱位合并脊髓损伤（）。正确答案B答案解析暂无解析。2颈23骨折脱位合并脊髓严重损伤（）。正确答案A答案解析暂无解析。3颈56骨折脱位合并脊髓损伤（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）8岁女孩，发热1周，体温38.5，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d684241为明确诊断，首选的化验检查为（）。 A. 痰细胞培养 B. 痰液病毒分离 C. 冷凝集试验 D. 嗜异凝集试验 E. 血常规正确答案C答案解析暂无解析。2首选的药物治疗为（）。 A. 青霉素 B. 链霉素 C. 红霉素 D. 氯霉素 E. 无环鸟苷正确答案C答案解析暂无解析。3用药时间为（）。 A. 57天 B. 至少23周 C. 热退1天停药 D. 咳止停药 E. 3天正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用题干）45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.51小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。郴州临床执业医师历年考试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：c0e49ac0fc2f1a236daeeff6bae7d684251最大可能的诊断是（）。 A. 癔症发作 B. 低钾血症 C. 惊恐发作 D. 心肌梗死 E. 内脏性癫痫正确答案C答案解析焦虑性神经症又称焦虑症，是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张和运动性不安，临床上分为广泛性焦虑症与惊恐发作，又称急性发作。表现为口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。2最有助于鉴别诊断的项目是（）。 A. 追问起病诱因 B. 心电图 C. 脑电图