线上线下混合式教学模式在断层解剖学教学中的实践.pdf

267 CHINESE JOURNAL OF ANATOMY Vol.46 No.3 2023 解剖学杂志 2023 年第 46 卷第 3 期*郑州大学校级教育教学改革研究与实践重点项目（2019ZZUJGLX048）第 1 作者 E-mail： 通信作者，E-mail：收稿日期：2022-01-14；修回日期：2022-12-30doi：10.3969/j.issn.1001-1633.2023.03.020教学研究线上线下混合式教学模式在断层解剖学教学中的实践*李治华 曹 靖 孙琰琰 帖红艳 张振华 邵金平 李 鸣 臧卫东（郑州大学基础医学院人体解剖学系，郑州 450000）Practice of online and offline blended teaching in the teaching of sectional anatomy*Li Zhihua，Cao Jing，Sun Yanyan，Tie Hongyan，Zhang Zhenhua，Shao Jinping，Li Ming，Zang Weidong（Department of Anatomy，School of Basic Medical Sciences，Zhengzhou University，Zhengzhou 450000，China）断层解剖学是影像学等临床课程的基石，是一门枯燥、学习难度较大的学科，如何提高教学效果是断层解剖学教学实践中一直探讨的话题。由于传统高校课堂教学模式已不能满足现代高等教育的需要，加之教育网络化、虚拟化已成趋势，微课、慕课、翻转课堂等信息化教学手段逐渐应用于实践1，因此如何将两者有机结合起来的线上线下混合式教学模式成为断层解剖学教学改革的新课题。笔者根据信息化教学和传统教学的利弊2，利用“雨课堂”工具，将传统教学与教研室建设的断层解剖学慕课、虚拟实验室、数字化虚拟仿真医学平台有机结合起来，进行线上线下混合式教学模式的改革和探索，取得了一定的成效，提升了学习效果，具体内容如下。1 线上线下混合式断层解剖学的教学模式1.1 课前推送学习资源，鼓励学生线上学知识在课前，教师根据教学进度安排，在已建立的雨课堂班级里提前给学生推送学前问题、预习课件、慕课、教学视频等资源，其中教研室建设的包含断层解剖学内容的慕课于2019年上线中国大学慕课在线开放课程平台。学生通过课前的线上自主学习以及线上测试，完成部分内容、知识点的学习任务，并将自主学习过程中遇到的疑问和困惑提交至讨论区，教师可在线上答疑，或与学生在线进行交流讨论，查看学生的在线学习情况和测试情况，就共性问题进行总结延伸至线下课堂。1.2 课中结合临床，组织讨论，突破重点难点采用小组讨论临床案例，结合影像学、解剖学标本资料，建立“临床案例-断层影像-断层解剖”的思维模式，将解剖学和影像学结合起来，既克服了解剖与临床脱节的问题，激发了学生的学习兴趣，学生通过协作配合、讨论总结，又锻炼了他们分析处理临床问题的能力，更利于综合素质的培养3。例如，引入临床高死亡率和高致残率的出血性脑卒中（脑中风），从临床表现推测出血部位（脑实质、蛛网膜下腔），结合CT、MRI、血管造影等影像结果，通过局部解剖标本、断层解剖标本和影像图片对照观察学习，认识各个结构的形态、位置及相互关系，突破头部断层解剖重点难点（内囊、脑室、血管等）的学习。1.3 课后利用线上资源，巩固知识，进行阶段性测试学生通过线上平台系统的教学资源，随时巩固总结、复习自测。学期过程中教师利用晚自习或午自修的1节课左右时间，统一组织学生进行3 4次阶段性测试。另外，学生借助平台积极参与到卫生健康的普及、关爱行动中，利用扎实的知识早诊断、准确诊断，将维护民众的健康利益作为自己的职业责任，从而实现情感目标。2 线上线下混合式断层解剖学的课程再造线上线下混合式教学不是单纯的线上教学和线下教学 2种教学形式的简单堆砌4，目的是淘汰“水课”、打造“金课”，合理提升学业挑战度、增加课程难度、拓展课程深度，切实提高课程教学质量5。因此，这种教学模式的改革需要课程再造，是指以新思维、新方法和新手段，对课程内容进行优化选择，对课程教学方法借助新型教学手段进行优化设计与实施，进而使课程展现出更宽广的视野、更深邃的内涵以及更有特色的内容体系，更易于被学生学习和理解，并能激发学生学习的活力和动力，包括课程内容的重构、教学方法的优化以及考核方式的完善。2.1 课程内容的重构即线上线下内容如何分配？线上课程录制的内容需要精简，突出重点和难点，线上课程的录制视频时长在10 min左右，使学生可以有效利用碎片时间进行预习，提前了解这一章节的重点难点，做到听课时有的放矢，解决自己有疑惑的知识，提高听课效率。因此需要教师收集、整合好难度适宜、重难点突出、利于学生自主学习的教学资源。而线下课堂的侧重点是结合临床有趣的病例进行讨论，结合思想政治教育拓展学生的知识面，提高专业素养。需要教师提前做好课堂设计，激发学生的自主性，提高学生的参与度，形成良好的学习氛围。268 269 2.2 教学方法的优化教育改变人生，技术改变教育。像断层解剖学这样的形态学课程，直观性和实践性很强，必须采取实验教学、实践教学，学生才能真正学会，形成长时记忆，融会贯通，这就需要消耗大量实验标本以及实验素材。由于实验室标本气味大、价格昂贵，学校对实验室的教学费用投入有限，因此，标本的数量和质量均无法满足学生的需求，导致学生观察效果不好，学习兴趣低，学习效率低。而虚拟实验室、数字化虚拟仿真医学平台的引入为学生提供了大量的三维真实解剖标本、虚拟三维数字人体、对应CT的三维断层解剖标本、3D医学动画等6，学生在学习过程中利用软件进行直观形象的学习和研究，不仅为实验室节约了费用，更重要的是有效激发了学生的学习兴趣和学习欲望，提高了学生的学习质量。另外，学生还可以不受时间和空间的限制，通过平台其他课程、其他学科的链接，例如局部解剖学内容的链接，帮助学生解决直接从系统解剖学过渡到断层解剖学学习的困难。通过影像学内容的链接，帮助学生理解相应断层解剖学的影像解剖学知识，这样学生才能更全面、更扎实的掌握断层解剖学知识。2.3 考核方式的完善改革的目标是达到形成性评价比重占课程总成绩50%，终结性评价占50%。教师虽然可以通过线上平台的数据实时监测学生的学习情况，但是并不能确定学生是否认真进行了线上的预习，也不能保证学生是否独立完成课后讨论及单元测试题，因此，线上预习、自主线上测试占形成性评价成绩的比例是10%。课堂提问以及互动式交流一定程度上减少了诚信问题，因此课堂参与讨论占20%。形成性评价成绩中的另外一个20%是整个学期过程中的3 4次统一的阶段性测试，采用的是雨课堂小程序的线上测试，不仅实现了无纸化，不需要打印、收发试卷，更重要的是考生提交试卷当时就显示出了考试成绩。而且学生整体的考试成绩以及成绩的数据分析考完即可呈现。对于成绩特别差的学生，教师可以及时沟通、干预，真正发挥监督、预警的作用。3 采用线上线下混合式教学模式的效果分析这种混合式的教学模式通过一个学期的探索和实践，在期末结束后对学生进行问卷调查，对学生成绩与上年度采用传统教学模式的学生成绩进行对比，全面综合评价采用混合式教学模式的教学效果。对学生的问卷调查结果显示：相对于传统教学模式，87.1学生认为混合式教学模式更能帮助其更好地掌握断层解剖学知识，82.8学生认为更能激发学习的兴趣和动力。对学生成绩的分析结果显示：采用混合式教学模式授课的期末成绩及格率为95.5，优秀率为33.4，较传统教学模式有较大提升。线上线下混合式教学模式的实施，不仅调动了每个学生的学习自主性，大大提高了断层解剖学的教学质量，更是有效培养了学生的学习能力。在这种教学模式的推动下，对学生的考核评价体系也越来越科学、越来越公平、公正。参 考 文 献1 卜长明，刘鸿志，万虹宇.微课和慕课在大学教育中的作用探讨J.教育现代化，2019，6（63）：134-136.2 刘昕，寇惠娟，高登峰，等.移动互联网学习背景下基于雨课堂的翻转课堂教学模式的应用探讨J.医学教育研究与践，2019，27（4）：710-714.3 李治华，李鸣，尚琳，等.普及断层解剖学过程中需注意的两个问题J.解剖学杂志，2013，36（6）：1110，1115.4 陈芳，王保奇.线上线下混合式病理教学的几点体会J.中国新通信，2018，20（22）：181.5 孙燕，高璐，马丽香，等.混合式教学在系统解剖学教学中的实践J.解剖学杂志，2019，42（6）：610-612.6 李雪梅，吕晓红，李鑫磊，等.3D可视化人体解剖学软件在解剖学实验教学中的应用J.基础医学教育，2019，21（5）：386-388.