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2026年备考主治医师之消化内科主治306模考模拟试题(全优)

单选题（共150题）
1、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是
A.阿米巴痢疾
B.克罗恩病
C.右半结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎

【答案】 D
2、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为
A.抗生素早期联合应用
B.血细菌培养
C.腹部平片
D.腹腔积液涂片染色查细菌
E.腹腔积液细菌培养

【答案】 A
3、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.胃小弯
B.胃底
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦

【答案】 A
4、分泌促胃液素的主要部位是
A.结肠
B.胃底部
C.胃窦部
D.小肠上部
E.回肠

【答案】 C
5、晚期食管癌的X线检查常表现为
A.食管移位、狭窄，黏膜正常
B.食管呈不规则线样狭窄
C.食管下端呈鸟嘴样狭窄
D.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻
E.食管黏膜呈串珠样改变

【答案】 D
6、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是
A.壁细胞分泌胃泌素
B.壁细胞分泌内因子
C.黏液细胞分泌黏液
D.主细胞分泌胃蛋白酶原
E.壁细胞分泌盐酸

【答案】 A
7、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅

【答案】 D
8、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为
A.震颤谵妄状态
B.酒精性幻觉反应
C.戒断性惊厥反应
D.单纯性戒断反应
E.脑出血

【答案】 A
9、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.停用地高辛
B.地高辛增加剂量
C.地高辛减半量
D.维持原剂量
E.继续使用，同时静注利多卡因

【答案】 A
10、意识障碍包括以下几种，除了
A.昏睡
B.躁动
C.昏迷
D.嗜睡
E.意识模糊

【答案】 B
11、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确
A.多不伴有肺结核
B.多数起病缓慢
C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
D.腹部肿块主要见于增生型肠结核
E.多见于青少年与壮年

【答案】 A
12、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)
A.两性霉素
B.万古霉素
C.红霉素
D.氟康唑
E.依米配能+西司他丁(泰能)

【答案】 B
13、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确
A.老年罕见
B.男性发病多于女性
C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
E.全世界均多见

【答案】 A
14、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )
A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力
C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
D.尿潴留
E.肌内萎缩

【答案】 B
15、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻

【答案】 A
16、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
A.糖皮质激素水平高
B.心房肽增加
C.醛固酮降解减少
D.交感神经兴奋
E.抗利尿激素增高

【答案】 C
17、慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是
A.不能排除癌变
B.腹痛剧烈
C.合并胰腺脓肿
D.瘘管形成
E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸

【答案】 B
18、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )
A.X线钡餐造影
B.吞线试验
C.选择性动脉造影
D.内镜检查
E.大便隐血试验

【答案】 D
19、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为
A.荨麻疹
B.充血性皮疹
C.血肿
D.紫癜
E.瘀点

【答案】 D
20、胃溃疡并Hp阳性应选用
A.前列腺素E
B.奥美拉唑
C.丙胺立酮
D.枸橼酸铋钾
E.多潘立酮

【答案】 D
21、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞

【答案】 B
22、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )
A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁
B.低血钠、低血钙、低血钾
C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙
D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙
E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙

【答案】 D
23、男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张

【答案】 A
24、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
A.促胃液素
B.乙酰胆碱
C.胆囊收缩素
D.促胰液素
E.血管活性肠肽

【答案】 D
25、能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病
A.氯喹
B.卡巴胂
C.痢特灵
D.甲硝唑
E.吐根碱

【答案】 D
26、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )
A.输新鲜全血
B.输血浆
C.输洗涤红细胞
D.输压积红细胞
E.脾切除

【答案】 C
27、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )
A.视交叉
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.对侧视神经
E.同侧动眼神经

【答案】 B
28、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

【答案】 A
29、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A.克罗恩病并肠梗阻
B.肠结核并肠梗阻
C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D.结肠癌并肠梗阻
E.肠痉挛

【答案】 C
30、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为
A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血

【答案】 D
31、下列哪种情况肺泡呼吸音增强
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸

【答案】 D
32、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是
A.症状与情绪有关
B.疼痛剧烈
C.出现夜间疼痛
D.患者生活质量差，伴发抑郁
E.多种药物治疗，效果不满意

【答案】 C
33、胃癌患者最可能出现的体征是
A.黄疸
B.肝掌
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.蜘蛛痣

【答案】 D
34、糖尿病肾病( )
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
E.C

【答案】 D
35、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是
A.骨髓检查
B.肝肾功能检查
C.腹部B超
D.胸部CT
E.胸部X线片

【答案】 D
36、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性重症胰腺炎
C.急性阑尾炎穿孔
D.麻痹性肠梗阻
E.急性化脓性胆管炎

【答案】 B
37、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的
A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)
C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、水肿、肾功能减退

【答案】 B
38、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析
A.内镜直视下注硬化剂
B.三腔两囊管加压止血
C.补充血容量
D.甲氰咪胍静点
E.以上均是

【答案】 D
39、吸入性肺脓肿( )
A.肺脓肿直接蔓延
B.多为单发病灶，以段叶分布
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.常为多发病灶，两肺外带多见

【答案】 B
40、男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】 A
41、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.黄染
E.白球蛋白比例倒置

【答案】 C
42、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是
A.血常规
B.尿常规
C.薄血涂片
D.血培养
E.厚血涂片

【答案】 C
43、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
A.腹水鲎试验
B.腹水浓缩涂片找致病菌
C.腹水结核杆菌培养
D.腹水腺苷脱氨酶测定
E.抗生素治疗试验
F.抗结核试验
【答案】 D
44、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是
A.肝脏缩小，质地变硬
B.肝脏弥漫纤维化
C.假小叶和再生结节形成
D.肝细胞坏死
E.汇管区炎细胞浸润

【答案】 C
45、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【答案】 B
46、作用于细胞核内受体
A.甲状腺激素
B.胰岛素
C.生长激素
D.肾素
E.糖皮质激素

【答案】 A
47、细菌性肺炎的病原诊断
A.痰抗酸染色
B.痰菌培养
C.痰革兰染色
D.痰真菌培养
E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】 B
48、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
A.肺癌胸壁转移
B.带状疱疹
C.肋骨骨折
D.气胸
E.纤维素性胸膜炎

【答案】 B
49、胰性霍乱综合征
A.分泌性腹泻
B.运动性腹泻
C.药源性腹泻
D.高渗性腹泻
E.吸收障碍性腹泻

【答案】 A
50、HP感染引起的相关疾病不包括
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性胃体胃炎
E.MALT

【答案】 D
51、溃疡性结肠炎的病理改变正确的是
A.隐窝脓肿
B.杯状细胞增多
C.裂隙样溃疡，常深达肌层
D.管状腺瘤
E.肉芽肿形成

【答案】 A
52、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。
A.慢性菌痢
B.结肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性结肠炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
53、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物
A.利福平
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺

【答案】 C
54、溃疡性结肠炎的典型X线表现
A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬
B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征
C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征
D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征
E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状

【答案】 B
55、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于
A.250～300ml
B.5～10ml
C.50～100ml
D.400～500ml
E.1000ml

【答案】 A
56、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
A.食管内pH及压力测定
B.胸部CT
C.食管动力测定
D.食管滴酸试验
E.胃镜检查

【答案】 A
57、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。
A.大便隐血试验
B.定期钡剂造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查

【答案】 C
58、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )
A.CD
B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷
E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

【答案】 D
59、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的
A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大
B.消化性溃疡是人类的常见病
C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.消化性溃疡的发作无季节性
E.十二指肠溃疡好发于青壮年

【答案】 D
60、室间隔缺损常有
A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤

【答案】 A
61、慢性肝炎的炎症活动度3级
A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常
B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体
C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶
D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死
E.小叶内肝细胞无炎症

【答案】 D
62、酒精性肝硬化
A.小叶中央静脉周围纤维化形成
B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布
D.门管区淋巴样聚集和脂肪变
E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体

【答案】 A
63、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A.局部变形
B.龛影在胃腔轮廓之外
C.局部压痛
D.局部激惹
E.龛影在胃腔轮廓之内

【答案】 B
64、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗
A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌
B.隔离
C.空气消毒
D.地板、墙壁消毒
E.吸痰

【答案】 A
65、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

【答案】 D
66、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。
A.营养因素
B.性别
C.动脉粥样硬化
D.遗传因素
E.饮酒量及时间

【答案】 C
67、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是
A.其他型
B.腹泻型
C.混合型
D.腹泻便秘交替型
E.便秘型

【答案】 A
68、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT 14.9秒。
A.CA199
B.CA125
C.AFP
D.CEA
E.CA724

【答案】 C
69、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )
A.按摩颈动脉窦
B.按摩眼球
C.刺激咽喉部
D.干咳
E.作Vasalva动作

【答案】 D
70、男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌

【答案】 B
71、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括
A.左室奔马律在心尖部最清楚
B.左室奔马律吸气末明显
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低，强度较弱
E.出现在心率较快时

【答案】 B
72、造成便秘的是
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.阿托品
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇

【答案】 A
73、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.早期胃癌
D.急性胃粘膜病变
E.胃粘膜脱垂症

【答案】 B
74、右心衰竭引起呼吸困难的原因为
A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积
B.代谢产物减少刺激呼吸中枢
C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢
D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢
E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

【答案】 A
75、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.胃镜
D.钡灌肠
E.全消化道钡剂检查

【答案】 D
76、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在
A.6个月
B.3～4个月后
C.4～6个月
D.2～3个月内
E.10～14天

【答案】 C
77、便秘( )
A.硫糖铝
B.枸橼酸铋钾
C.法莫替丁
D.阿托品
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 A
78、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移

【答案】 D
79、支原体肺炎特点是
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

【答案】 C
80、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
A.坏死性胰腺炎
B.合并胆囊炎
C.并发胰腺囊肿
D.败血症
E.急性腹膜炎

【答案】 A
81、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A.纤维支气管镜检查
B.肺CT
C.肺功能检查
D.支气管造影检查
E.胸部B超

【答案】 B
82、弛张热与间歇热的主要不同点是
A.发热程度
B.发热持续时间
C.有无正常体温
D.发热上升方式
E.发热下降方式

【答案】 C
83、慢性肝炎的纤维化程度1期
A.无纤维化
B.汇管区扩大，纤维化
C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留
D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化
E.肝硬化

【答案】 B
84、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )
A.anti-HBs阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

【答案】 D
85、男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是
A.加强体育锻炼
B.隔日再次测定血压
C.门诊服用降压药
D.住院诊治
E.清淡饮食

【答案】 B
86、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。
A.肠道菌群失调
B.食物中毒所致
C.食物所致的变态反应
D.肠管运动异常
E.乳糖酶缺乏

【答案】 D
87、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是
A.预防自发性腹膜炎
B.减少真菌的繁殖
C.清除致病菌的毒素
D.抑制肠道细菌，减少氨的形成
E.防止继发性肠道感染

【答案】 D
88、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性
A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶

【答案】 C
89、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为
A.中等量胸腔积液
B.纤维素性胸膜炎
C.流行性胸痛
D.肺炎球菌肺炎
E.肋间神经痛

【答案】 B
90、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。
A.高Sm抗体阳性
B.ANA呈颗粒阳性
C.ESR增快
D.C3、CH50降低，CIC升高
E.高滴度RNP抗体

【答案】 D
91、过敏性紫癜出血原因( )
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.遗传性凝血因子缺乏
E.凝血因子合成障碍

【答案】 C
92、淋巴瘤最典型的临床表现是
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.发热
C.贫血
D.体重减轻
E.肝脾大

【答案】 A
93、患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液

【答案】 D
94、胰性霍乱可见
A.CEA显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.X线可见跳跃征
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症

【答案】 B
95、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括
A.枪击音
B.毛细血管搏动征
C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
D.奇脉
E.颈动脉搏动明显

【答案】 D
96、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm×5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛
A.右半结肠癌
B.阿米巴肉芽肿
C.右卵巢囊肿
D.增生性肠结核
E.阑尾周围脓肿

【答案】 D
97、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为
A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.急性丁型病毒性肝炎
E.急性戊型病毒性肝炎

【答案】 C
98、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠
A.甲状腺肿大
B.基础代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T
E.多食、消瘦

【答案】 D
99、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确
A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗
B.伴完全肠梗阻者应手术治疗
C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合
D.腹痛可用抗胆碱能药物
E.治疗开始1～2周即有症状改善

【答案】 A
100、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是
A.头痛
B.惊厥
C.纳差、呕吐
D.性情改变
E.嗜睡、双眼凝视

【答案】 D
101、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.心尖搏动向左下移位
C.可闻及Austin Flint杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.抬举样心尖搏动

【答案】 C
102、功能性消化不良上腹痛为主要症状者选用
A.观察
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.洛哌丁胺
E.甲基纤维素

【答案】 B
103、男性，42岁，查体血压136/86mmHg(18.1111.4kPa)，血肌酐846mmol/L，血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径1~3cm( )
A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm
B.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着
C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D.B超双肾多个囊肿
E.B超肾单个囊肿直径≤3cm

【答案】 D
104、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠伤寒溃疡

【答案】 D
105、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻

【答案】 D
106、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是
A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
C.溃疡处动脉血流缓慢
D.胃液促进凝血过程
E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

【答案】 C
107、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是
A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎

【答案】 D
108、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期
B.慢性肾盂肾炎
C.肾性高血压
D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期
E.高血压病

【答案】 D
109、酒精性肝硬化的病理特征为
A.小叶中央静脉周围纤维化
B.酒精性透明小体
C.中性粒细胞浸润
D.肝细胞脂肪变性
E.肝细胞坏死

【答案】 A
110、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱
A.下蹲后站立
B.含服硝酸甘油
C.深吸气
D.Valsalva动作
E.运动

【答案】 C
111、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当
A.尽快使用抗生素
B.积极透析治疗
C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗
D.尽快肾活检明确诊断
E.大量使用利尿剂

【答案】 D
112、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选
A.胃镜及活组织检查
B.X线钡剂检查
C.血清促胃液素测定
D.胃脱落细胞检查
E.粪便隐血检查

【答案】 C
113、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是
A.法律化
B.模式化
C.表面化
D.利益化
E.行为化

【答案】 A
114、酒精性脂肪肝
A.小叶中央静脉周围纤维化形成
B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布
D.门管区淋巴样聚集和脂肪变
E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体

【答案】 C
115、戊型病毒性肝炎的传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.经血传播
D.母婴传播
E.虫媒传播

【答案】 A
116、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于
A.250～300ml
B.5～10ml
C.50～100ml
D.400～500ml
E.1000ml

【答案】 B
117、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是
A.克隆病
B.溃疡性结肠炎
C.结肠易激综合征
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾

【答案】 A
118、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是
A.块状型
B.结节型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型

【答案】 A
119、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )
A.低渗培养
B.碱性培养
C.高渗培养
D.等渗培养
E.普通培养

【答案】 C
120、慢性胰腺炎
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻

【答案】 A
121、提示肺动脉高压的体征是
A.剑突下可见心脏搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心脏相对浊音界缩小或叩不出
D.心尖搏动左下移位
E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

【答案】 B
122、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容
A.严守秘密，不告诉他人
B.告诉同病房的基他护士
C.告诉其他病人
D.告诉其主管医生
E.告诉直系家属

【答案】 A
123、上消化道大出血最常见的病因是
A.胃炎
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.急性胃黏膜病变

【答案】 C
124、女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是
A.肠结核
B.右半结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.Crohn病

【答案】 A
125、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义
A.AST
B.ALT
C.AKP
D.γ-谷氨酰转肽酶
E.乳酸脱氢酶

【答案】 B
126、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是
A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.做头颅CT
E.立即抽血培养

【答案】 C
127、急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内炎症
D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠状动脉狭窄

【答案】 D
128、肝细胞合成功能障碍会出现
A.胆红素升高
B.MAO升高
C.ALT升高
D.白蛋白降低
E.γ-球蛋白升高

【答案】 D
129、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断
A.有午后低热及盗汗
B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛
C.抗结核治疗2～6周有效
D.患者曾诊断为肺结核
E.PPD试验阳性

【答案】 C
130、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。
A.粪便细菌培养
B.PPD试验
C.胃肠钡餐检查
D.结肠镜检查
E.腹部平片检查

【答案】 D
131、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )
A.其子女只有男孩不正常
B.其女儿有50%患血友病
C.其子女均为杂合子
D.其子女只有男孩正常
E.其女儿有25%患血友病

【答案】 D
132、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )
A.<2.0cm
B.<4.0cm
C.1.0~1.5cm
D.<3.0cm
E.≥4.0cm

【答案】 A
133、瞳孔缩小见于
A.有机磷中毒
B.可卡因药物作用
C.视神经萎缩
D.阿托品中毒
E.青光眼绝对期

【答案】 A
134、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，