学校卫生学3.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,学校卫生学3,呼吸,是指机体与外界环境之间气体交换的过程。,即吸进新鲜氧气，呼出二氧化碳的过程。,正常成人男子肺活量约为3500-4000毫升，女子约为2500-3500毫升。,保护,呼吸系统,健康陪伴您,呼吸系统,呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管,肺,呼吸道,鼻,咽,喉,气管与支气管,1、鼻,鼻子是用来呼吸、闻气味的，除此以外还有过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、解除疲劳、免疫、保护头颅、排泄眼泪等作用。,肺部需要清洁空气，温度在36-37摄氏度、湿度100%，否则会引起不适或病变。当空气进入鼻腔时，鼻孔内的鼻毛方向朝向前外可以过滤吸入气流中的颗粒状物质，并使异物难进易出，一些灰尘、泥沙等较大的污物在这里会先被阻挡下来，经鼻子分泌的黏液混合形成鼻痂。经常用手指挖鼻孔，会造成皮肤发炎。吸入气流中一些较小的颗粒状物，通过喷嚏反射被排出体外，而饶幸通过鼻前庭区者随气流进入鼻腔，落入鼻粘膜的包围圈，鼻粘膜的杀手锏是纤毛及粘液毯由前向后的摆动，这些异物被送入咽部，吞入或咯出。要知道每根纤毛每一秒就要摆动12次左右，粘液毯运送脏物的速度约5毫米/分，真是一位勤劳的清洁工。那么温度、湿度又是如何控制的呢？依赖鼻腔黏膜血管的收缩和舒张作用，使吸入鼻腔的气流保持相对恒定的温度，而鼻黏膜中的细胞或腺体可以产生出分泌物，还有从毛细血管渗出的液体共同维持鼻腔的湿度。,2、咽,咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部。,（一）吞咽功能,当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。食团到咽腔时软腭上举，关闭鼻咽腔，舌根隆起，咽缩肌收缩，压迫食团向下移动，由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起，使会厌复盖喉口，在呼吸发生暂停的同时，使声门紧闭，喉上提，梨状窝开放，食团越过会厌进入食管。,（二）呼吸功能,正常呼吸时的空气经过鼻和咽腔时，软腭必须保持松弛状态，若鼻或鼻咽有阻塞，就将影响鼻腔的正常呼吸作用，而张口呼吸。咽腔粘膜内富有腺体，故仍有继续对空气加温、湿润的作用。,（三）保护和防御功能,咽肌运动对机体起着重要的保护作用，在吞咽和呕吐时，咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部，使食物不致返流入鼻腔或吸入气管。若有异物进入咽部，可因咽肌收缩而阻止下行，产生呕吐反射，吐出异物。,3、喉,喉的主要功能是呼吸、发声、保护和吞咽。,一、呼吸功能,呼吸时喉部的作用为改变呼吸道的大小，以适应身体的需要。吸气时由于舌骨下肌肉的收缩，整个喉头下降，喉腔变大，利于气体吸入肺内。,二、发声功能,正常人在发声时，先吸入空气，然后将声带内收和拉紧，并控制呼吸。,正常发声是一个高度复杂的过程，喉部受随意和反射系统的控制，它涉及到发声前调节声调、发声反射调制和声音监听三个过程，任何一个过程发生障碍都会造成发声异常。,三、保护功能,喉的杓会厌皱襞、室带和声带，类似瓣状组织，具有括约肌作用，能发挥保护下呼吸道的功能。,四、吞咽功能,吞咽时，喉头上升，喉入口关闭，呼吸受抑制，咽食管口开放，这是一个复杂的反射动作。喉前庭和声门区的关闭反射与喉咽部的感觉有关，因此当喉前庭和咽喉部的感觉消失时，或全麻神志丧失时，这种关闭反射消失。,五、喉的循环反射系统,主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经，传至中枢神经，形成反射弧。,除上述功能外，喉部可通过关闭声门，提高腹腔和胸腔的压力来完成咳嗽、呕吐、排便、分娩和上肢用力的动,作。,4、气管和支气管,气管、支气管与外界环境相通。气管位于颈前正中、食管的前方，是一个由软骨、肌肉、黏膜和结缔组织构成的管腔。气管的长度及内径依性别、年龄及呼吸状态而不同。,支气管分左右主支气管。右支气管较短而粗，左支气管较细而长，因此气管异物进入右侧的机会较左侧多见。,气管和支气管最重要的功能就是运送气体，是呼吸的一个重要组成部分。除此之外，还有其他的一些功能，第一，气管、支气管的管壁上有腺体分布，能分泌黏液滋润气管、支气管黏膜，加湿气体。第二，气管自身清理功能，气管和支气管纤毛运动呈波浪式，方向朝外，这种运动能将灰尘和异物向上推送至咽喉,使之便于咳出。第三，产生咳嗽反射，咳嗽反射属于防御性呼吸反射，其作用为排出呼吸道内的异物和过多的分泌物，有清洁、保护和维持呼吸道畅通的作用。但长期而频繁的咳嗽则对机体不利。另外，气管、支气管还能分泌溶菌酶、超氧化物歧化酶等，起到化学防御的功能。当各种原因引起防御功能下降或外界的刺激太强均可引起呼吸系统的损伤及病变。,肺,肺是进行气体交换的器官，全身的静脉血在肺泡毛细血管处动脉化，将氧气带到全身各个器官。,小学生呼吸系统的解剖生理特点,呼吸系统是人体进行气体交换，吸进新鲜氧气，排除二氧化碳，维持人体生命活动的重要系统。呼吸系统由两大部分组成呼吸道和肺。,(一)呼吸道,呼吸道由鼻、咽、喉、气管等组成。鼻是呼吸道的门户。鼻腔对吸人的空气起着净化、湿润和加温作用。小学生头颅发育没有完成，鼻腔相对短小，鼻黏膜柔嫩，故容易受感染，并且一般的感染即可引起充血、鼻塞、流涕，反复发作者易犯鼻炎。婴儿时期的咽相对狭小且较垂直。扁桃体藏于腭弓之间，以后随着淋巴组织的发育逐渐增大，410岁达到高峰，1314岁以后又逐渐退化，所以扁桃体肥大和咽峡炎在小学生中比较常见。3岁以前男女幼儿的喉外形基本相似。3岁以后男孩甲状软骨板的角度变锐，其喉结逐渐明显，14岁时形成男性喉型。此外，男女的声带发育不同，12岁以后区别明显，即男生声带长音调低，女生声带短音调高。小学生的气管短而细，位置较深，活动性也大，其管腔较狭窄；管腔内黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动功能差，如有尘埃或病源微生物侵入，易发生呼吸道感染，且发病后症状较重。,(二)肺,肺是实现气体交换的重要器官，位于胸腔内，左右各一。因肺内含有气体，肺组织中含有弹力纤维，所以富有弹性。胎儿及未曾呼吸的初生儿的肺，内无气体，质实而重，放入水中则下沉，法医可依此点作为判断婴儿死亡的时间。六七岁小学生肺泡的结构与成人基本相同，但肺泡的数量和容量较少。随着年龄的增长、体格的发育，肺容量逐渐加大。至青春期，肺及呼吸肌的发育极为迅速，肺的功能显著增强。,(三)肺活量,用力吸气后，再用力呼气，所能呼出的气体量称为肺活量。肺内气体的容量可随呼吸深度而有所不同。正常人平和状态下每次吸人和呼出的气体量称为潮气量；若在平和吸气之末再尽力呼气至极限时，也就是潮气量外吸人的气量称为补吸气量。因此，肺活量等于潮气量、补吸气量、补呼气量之和；它代表一次呼吸的最大气量，反映肺通气功能的潜力和适应能力。614岁小学生肺活量的计算公式如下：,秋季小学生如何预防呼吸道疾病,“一场秋雨一场寒”，由于秋季气候多变，往往让人不易适应，病毒乘虚而入，使人致病，其中最为常见的是呼吸道疾病。夏秋季节北方气温温差开始增大，对于一些有支气管炎的小孩来说，因为他们本身气道的防御功能较差，容易受气候季节温差的影响，从而引起感冒、咳嗽。而秋天，花粉过敏也容易引起支气管哮喘。这个季节慢性阻塞性肺部疾患比较多，因为温差大，早晚比较冷，容易着凉，诱发气道、气管的毛病，咳嗽、气喘随之加重。,儿童的免疫功能发育不是特别健全，对气候比较敏感，是易感人群。尤其是早晚天气变化的时候，容易引起感冒。小孩的支气管炎比较好治，主要就是防止再发作，家长要注意给孩子早晚增减衣服饮食方面应该多吃杂粮、小米粥、米饭、馒头、青菜、水果、鸡蛋等食物。,预防在先远离,呼吸,疾病,预防在先远离,呼吸,疾病,勤洗手,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要用肥皂、流动水洗手。洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干或晾干。不共用毛巾。洗手前不要用手触摸脸、眼、口，改掉抠鼻子、揉眼睛的习惯，避免手上病菌侵入体内。在外不能即时洗手，可以用消毒湿纸巾进行双手消毒。,常通风,居室及办公室内的通风换气十分重要。在室内一两小时后最好能出外呼吸新鲜空气。长时间待在室内要勤开窗子，通风换气，保持空气新鲜。上下班出门在外，注意交通工具、共场所的空气质量，尽量站在空气通畅的地方。疾病流行季节避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。,多喝水,春季让鼻粘膜保持湿润，多喝水“抗菌”效果好，能有效抵御病毒的入侵。多喝开水，还能增强机体的代谢功能。,减少刺激尽量不吸烟、不喝酒，不食辛辣食物，通过减少对呼吸道的刺激，达到保护自然免疫功能，增强消灭外界病菌入侵呼吸道的能力。,作息规律,劳逸结合、保持充足的睡眠与生活作息的规律，避免过度疲劳，不通宵达旦，做到娱乐有度。,饮食均衡,多吃含维生素C的水果蔬菜和高热量、高蛋白的食物，可以增强抵抗病毒和细菌感染的力量。,坚持锻炼,锻炼身体，增强体质，可有效提高自身免疫系统的活力。,注意保暖,宝宝衣物应随着气温变化而增减。,保持居室卫生,居住环境清洁，被褥定期在太阳下晒2小时，都不利于细菌生存。室内熏艾条、香、喷香水、插电空气清洁片都有助于消灭病菌。接种相关疫苗宝宝身体免疫力相对低下，可按时做计划免疫接种，预防相应的传染病。,避免接触,有类似感冒发烧症状，尤其是发烧不退、头痛、关节痛、咳嗽，更要及时就医，尽量避免探视传染病人，病人家属可在医生指导下服用预防药物。,爱心提示,如果家中已有呼吸道传染病人，应尽量做到这些：,在家中休养的病人，隔离期限内应限制在一定范围内活动，不去公共场所。,保持居室内空气清新，经常开窗换气。通风可使病原体和病原微生物的数量下降。,家属接触病人时应戴上口罩，口罩连续使用不应超过4小时。接触病人后勿忘更衣洗澡。,病人饮食起居用具应专用，并注意保持清洁，隔离期后应消毒。陶瓷、玻璃餐饮用具煮沸消毒，水面浸过被消毒物品，水沸时开始计时，一般为1530分钟。,痰液用漂白粉混合消毒，其比例为5:1，消毒时间为2小时。痰杯、痰盂等每次用过后用强力杀菌液浸泡30分钟，然后用清水洗净。,病人解除隔离后，对居室空气、地面、家具进行消毒。喷洒消毒剂时关闭门窗，1小时后方可开窗通风；地面、家具消毒后用清水擦拭干净。,