怎样消除肩手综合征肿胀-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,怎样消除肩手综合征肿胀,肩手综合征的机制及经验,1.腕屈曲位长时间受压，影响静脉回流。,2.脑卒中后神经功能障碍,3.肩手泵功能障碍,4.对手关节的过度牵拉,5.输液时液体渗漏至手背组织内,6.手部意外损伤,治 疗,水肿是肩手综合征早期（1期）的一个特征表现，一但出,现水肿就开始治疗，可获得最好的结果。然而，即使在数,月之后，如果患手仍红肿或存在急性的疼痛或水肿，治疗,也可能是有效的，所以早期消除水肿是主要的目标。,一.手的放置,a.坐位：把患侧上肢放在前面的小桌子上并,使腕部轻度背屈,b.卧位：患侧上肢抬高，略高于心脏。,二.避免腕部掌屈,为了改善静脉回流，在24 小时之内维持腕关节于,背屈曲 位是非常重要的。,三.加压,1.向心性加压缠绕,2.向心性按摩,3.气压（理疗）,四.冷疗,冷疗的消肿可能与寒冷引起的局部血管收缩有关。Moon等对一组脑卒中偏瘫患手肿胀的患者用9.4-11.1C的冷水浸泡患手30分钟后，患手容积平均减少25ML，经反复的治疗，水肿逐渐减轻。,较长时间的冷疗，因反射性的血管收缩和扩张，反而会使水肿加重，应避免。,五.温热效应,使毛细血管扩张，促进血液循环，同时增加汗腺的分泌。,长时间的温热作用会导致血管麻痹，出现淤血，毛细血管内栓塞，血管周围内出血。,泥疗 蜡疗 高频电疗法（中小剂量)超声波疗法等,六.主动活动,在可能的情况下，治疗中完成的活动应是主动的而不是被动的，因为肌肉的收缩可能提供最好的减轻水肿的泵活动。在肩胛骨活动后，可在上肢上举的情况下进行活动。刺激患侧上肢功能恢复的任何活动均可利用。,肩手综合征的早期禁止练习使伸直的患侧上肢的持重活动，因为这些活动可能是本综合征的促发因素，并常可导致疼痛而使本综合症长期存在。,七.被动运动,所有活动均可在患者仰卧，患侧上肢上举以利于增加静脉回流的情况下进行。,所有的活动应非常轻柔，以不产生疼痛为度。,八.理疗,理疗中有很多的因子能使毛细血管扩张，加快血流速度，,促进血液循环，促进神经生长。,中,低频 电疗法 超短波等,Thank you,参考资料：骨科康复学,神经康复学,物理治疗学,奈特人体解剖彩色图谱,