关于阿斯综合症的护理查房.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内容提要,1.疾病简介,2.病史汇报,3.护理诊断,4.护理措施,5.健康教育,2025/11/15 周六,1,定义,阿,-,斯综合征,(Adams-Stokes syndrome),即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及,(,或,),抽搐。,2025/11/15 周六,2,病因,病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢停停顿，室速、室颤等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻，均可引起心排血量过性减少而使脑缺血缺氧。,1.快速型心律失常 因快速型心律失常而导致心源性晕厥发作，多见于器质性心脏病者，少数也见于正常人。,2.缓慢型心律失常 该型心律失常引起的心源性晕厥发作，见于各种器质性心脏病者，如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌病、先天性心脏病等。,3.急性心脏排血受阻(1)心脏肌肉病变(2)心脏瓣膜病变,4先天性心脏病,2025/11/15 周六,3,临床表现,症状,（1）轻者仅头晕、短暂眼前黑蒙，重者有晕厥发作或抽搐，主要取决于脑缺血时间和程度。,（2）晕厥发作时意识丧失，呼之不应。发作过后可有全身疲乏、酸痛、嗜睡等不适。,（3）晕厥反复发作者，可重复出现上述现象。,（4）晕厥发作时间通常短暂（30s=，是心源性晕厥的特征。,临床表现,为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕；4-5秒则面色苍白、神志模糊；5-10秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到，EKG示窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等。,2025/11/15 周六,4,治疗,1.,发现晕厥病人时,(1),应立即将病人置于头低足高位，使脑部血供充分。将病人的衣服纽扣解松，头转向一侧，以免舌头后倒堵塞气道。,(2),局部刺激，如向头面部喷些凉水或额部放上湿的凉毛巾，有助于清醒。如房间温度太低，应保暖。,(3),在晕厥发作时不能喂食、喂水。神志清醒后不要让病人马上站立，必须等病人全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。,2.,预防晕厥视其发生的机制而定,(1),血管迷走性晕厥病人应避免情绪激动、疲劳、饥饿、惊恐等诱发因素。,(2),情景性晕厥病人则应在排尿、排便、咳嗽、吞咽时注意体位等。,(3),体位性低血压病人应避免从卧位突然站立，在起床前宜先活动腿部，然后慢慢地坐在床沿，观察有无头昏、眩晕感觉，而后才可下地行走；可使用弹力袜或腹带；麻黄碱可升高血压；盐可使细胞外容积增加，这些都有一定效果。,2025/11/15 周六,5,病史介绍,既往史 冠心病，心房颤动,PCI术后,首次生命体征,T：不升，P：70次/分，R：22次/分，BP：86/64mmHg,辅助检查 脑纳肽：140pg/ml,肌钙蛋白：0.1ug/ml,2025/11/15 周六,8,护理诊断,1有受伤的危险:于突发晕厥有关;,2活动无耐力：于心排血量减少有关；,3水、电解质及酸碱平衡紊乱,4.焦虑:于担心预后及用药费有关;,5.知识缺乏:缺乏疾病有关知识；,6.潜在并发症：脑外伤、骨折，也可并发吸入性肺炎，甚至窒息。,2025/11/15 周六,9,护理措施,1.,有受伤的危险：于突发晕厥有关,嘱患者避免运动,、,情绪激动,、,卧床坐起或站立时动作应缓慢，有头晕,、,黑蒙等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧，防止摔伤。,2025/11/15 周六,10,护理措施,2活动无耐力：于心排血量减少有关,对于体位性低血压病人应避免从卧位突然站立，在起床前宜先活动腿部，然后慢慢地坐在床沿，观察有无头昏、眩晕感觉，而后才可下地行走,2025/11/15 周六,11,护理措施,3.焦虑：于担心预后及用药费用有关,晕厥具有突发性因惧怕突然死亡，担任不了原来的工作，可使病人产生紧张、恐惧的心理。,应重视对患者的心理护理，保持战胜疾病的信心，有助于患者的恢复，帮助患者渡过危难时刻。,2025/11/15 周六,12,护理措施,4.,知识缺乏：缺乏疾病有关知识,为使病人能预防阿斯综合征的发生，需向病人讲解有关疾病方面的知识，解释晕厥产生的原因和控制方法。,2025/11/15 周六,13,护理措施,5.潜在并发症：脑外伤、骨折，也可并发吸入性肺炎，甚至窒息。,老年人发生晕厥是很危险的，易于晕倒后的头部外伤或肢体骨折。建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布，卧室和客厅宜使用地毯。室外活动宜在草地上或土坡上行走，不要站立太久。,2025/11/15 周六,14,健康指导,为使病人在出院后能预防阿斯综合征的发生，需向病人讲解有关疾病方面的知识，指导病人学会调控自己的情绪，并养成良好的饮食习惯，戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡，生活有规律，避免过劳，不做剧烈运动。遵医嘱服用药物，定期复查。,2025/11/15 周六,15,