临床药师工作体会与思考.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,培训心得,培训基地：）,对临床医学知识、治疗框架进行了初步了解,心理上的准备,能与患者进行较多沟通,为患者的药物治疗方案提供有效的建议,1,嘉定区中心医院药剂科,现有临床药师,3,名：呼吸科、,ICU,、心血管内科,个人概况,2,参与工作,日常查房,1,讲课,2,医嘱点评,3,4,病区药品检查,5,抗菌药物监测网工作,6,ADR,上报及评价,3,日常查房,药品信息,用药教育,咨询,监测,治疗方案,？,4,切入点,用药教育,患者依从性,药师责任感和自信心,医、护的认可,用药教育,5,冠心病合并,COPD,年龄结构偏高,PCI,引入，诊断明确,年龄结构下降,用药教育,年龄,疾病,相对年龄结构较轻,初发心梗,6,供应,准确,及时,侧重点,主动,对象,药品信息,提供药品信息,7,提供药品信息,通用名,酒石酸美托洛尔片,琥珀酸美托洛尔缓释片,商品名,倍他乐克,倍他乐克,规格,25mg/,粒,47.5mg/,粒,用法,一天两次,一天一次,适应症,用于治疗高血压、心绞痛、,心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。,近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。,高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。,8,血药浓度,不良反应,治疗效果,配伍稳定性,适应症,监测,治疗药物的监测,特殊药物,用法用量,9,治疗药物的监测,华法林,20,80,粒,10,指南,如,AST,或,ALT,超过,3*ULN,，应暂停给药。停药后仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。,说明书删除“服用他汀类药物的患者需要常规定期肝酶监测”。,使用他汀类很少会出现严重肝损伤。,FDA,治疗药物的监测,转氨酶升高,肝损害,11,日常查房,用药咨询,治疗药物监测,提供药品信息,用药教育,个别药物重点监测,及时，准确,切入点,12,用药咨询,复方维生素注射液,每支含维生素,K,1,2mg,华法林,维生素,K,拮抗剂,注射用脂溶性维生素（,II,）,每支含维生素,K,1,67.5,90.0 g,维生素,K,1,注射液,10mg/,支,13,止血,活血化瘀,抗炎,愈伤,促进血小板聚集，增强活化百分率,缩短凝血时间,伤口出血时间,凝血酶原时间,抑制静脉血栓形成降低全血粘度,改善血流状态,对抗毛细血管急性血栓形成,部分致炎因子造成的动物炎症模型有明显的对抗作用,促进血管内皮生长因子的生成,加速结缔组织增生,用药咨询,云南白药,心梗,黑便,14,参与工作,日常查房,1,讲课,2,3,4,病区药品检查,5,抗菌药物监测网工作,6,医嘱点评,ADR,上报及评价,15,禁用：,患有严重快速心律失常（心律加快，异常心律）,近期有不稳定性心绞痛、心脏病发作或心脏旁路术,接受两种或多种抗血小板或抗凝药物的患者,限制间歇性跛行的使用,仅可用于生活方式改善后症状仍未改善的间歇性跛行患者,欧 盟 建 议,2013.3,讲 课,西洛他唑,（,CASTLE,研究）,16,参与工作,日常查房,1,讲课,2,医嘱点评,3,4,5,抗菌药物监测网工作,6,病区药品检查,ADR,上报及评价,17,抗菌药物,异常增量,医保,说明书,查房,抽查,医嘱点评,甲氯芬酯,兰索拉唑,塞来昔布,多索茶碱,18,参与工作,日常查房,1,讲课,2,3,ADR,上报及评价,4,5,抗菌药物监测网工作,6,医嘱点评,病区药品检查,19,不良反应,药品不良反应,1,药 品,2,药 械,胶布,支架,医院,ADR,上报,区,ADR,评价,20,参与工作,日常查房,1,讲课,2,3,4,病区药品检查,5,抗菌药物监测网工作,6,ADR,上报及评价,病区医嘱点评,21,