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2025年临床输液管理临床医学试题及答案

一、单选题（每题 2 分，共 30 分）
1. 以下哪种溶液属于等渗溶液（ ）
A. 5%葡萄糖溶液
B. 10%葡萄糖溶液
C. 50%葡萄糖溶液
D. 20%甘露醇溶液
答案：A
解析：5%葡萄糖溶液为等渗溶液，10%、50%葡萄糖溶液为高渗溶液，20%甘露醇溶液也是高渗溶液。
2. 静脉输液时，调节输液速度的依据是（ ）
A. 患者的年龄
B. 患者的病情
C. 药物的性质
D. 以上都是
答案：D
解析：调节输液速度需综合考虑患者年龄、病情以及药物性质等因素。
3. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（ ）
A. 减慢输液速度
B. 给予患者端坐位，双腿下垂
C. 高流量吸氧
D. 以上都是
答案：D
解析：患者出现急性肺水肿表现，应立即减慢输液速度，让患者端坐位、双腿下垂，高流量吸氧等。
4. 静脉留置针一般可保留（ ）
A. 1 - 2 天
B. 3 - 5 天
C. 7 - 10 天
D. 10 - 15 天
答案：B
解析：静脉留置针一般可保留 3 - 5 天。
5. 输液反应中最常见的是（ ）
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 静脉炎
D. 空气栓塞
答案：A
解析：发热反应是输液反应中最常见的。
6. 为防止交叉感染，具有针对性的措施是（ ）
A. 进行无菌操作时要戴口罩、帽子
B. 无菌操作环境要清洁、宽敞
C. 一份无菌物品只供一人一次使用
D. 无菌物品与非无菌物品要分开放置
答案：C
解析：一份无菌物品只供一人一次使用可有效防止交叉感染。
7. 输液时发生空气栓塞，应让患者采取的体位是（ ）
A. 左侧卧位并头低足高
B. 右侧卧位并头低足高
C. 左侧卧位并头高足低
D. 右侧卧位并头高足低
答案：A
解析：发生空气栓塞时让患者左侧卧位并头低足高，可使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。
8. 以下哪种药物在输液时需要避光（ ）
A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 呋塞米
D. 甘露醇
答案：A
解析：硝普钠遇光易分解，输液时需避光。
9. 输液微粒污染对人体的危害不包括（ ）
A. 堵塞血管
B. 形成血栓
C. 过敏反应
D. 促进药物吸收
答案：D
解析：输液微粒污染可导致堵塞血管、形成血栓、过敏反应等，不会促进药物吸收。
10. 配制静脉输液时，以下操作正确的是（ ）
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 认真核对药物名称、剂量、浓度等
C. 现用现配
D. 以上都是
答案：D
解析：配制静脉输液时需严格遵守无菌操作原则，认真核对，现用现配。
11. 中心静脉导管置管后应定期更换贴膜，更换时间为（ ）
A. 1 - 2 天
B. 3 - 5 天
C. 7 天
D. 10 天
答案：C
解析：中心静脉导管置管后贴膜应 7 天更换。
12. 输液过程中，发现针头阻塞，正确的处理方法是（ ）
A. 更换针头重新穿刺
B. 用力挤压输液管
C. 用注射器抽吸疏通
D. 调整针头位置
答案：A
解析：针头阻塞应更换针头重新穿刺，不能用力挤压、抽吸或调整针头位置。
13. 小儿输液速度一般为（ ）
A. 20 - 40 滴/分钟
B. 40 - 60 滴/分钟
C. 60 - 80 滴/分钟
D. 80 - 100 滴/分钟
答案：A
解析：小儿输液速度一般为 20 - 40 滴/分钟。
14. 长期输液的患者，为保护静脉，应采取的措施是（ ）
A. 从远心端静脉开始穿刺
B. 有计划地更换输液部位
C. 避免在同一部位反复穿刺
D. 以上都是
答案：D
解析：长期输液患者应从远心端静脉开始穿刺，有计划更换输液部位，避免同一部位反复穿刺。
15. 以下哪种情况不宜进行静脉输液（ ）
A. 病情需要
B. 患者能口服药物
C. 周围循环衰竭
D. 需迅速补充液体
答案：B
解析：患者能口服药物时一般不宜首先选择静脉输液。

二、多选题（每题 3 分，共 15 分）
1. 静脉输液的目的包括（ ）
A. 补充水分及电解质
B. 增加循环血量
C. 供给营养物质
D. 输入药物治疗疾病
答案：ABCD
解析：静脉输液目的有补充水分及电解质、增加循环血量、供给营养物质、输入药物治疗疾病等。
2. 输液时发生发热反应的原因可能有（ ）
A. 输入致热物质
B. 输液器具清洁灭菌不彻底
C. 输入的溶液或药物制品不纯
D. 输液过程中未严格遵守无菌操作原则
答案：ABCD
解析：输液时发热反应原因包括输入致热物质、输液器具问题、溶液或药物不纯、未严格无菌操作等。
3. 预防静脉炎的措施有（ ）
A. 严格执行无菌技术操作
B. 有计划地更换输液部位
C. 刺激性强的药物应充分稀释后输入
D. 抬高患肢并制动
答案：ABCD
解析：预防静脉炎需严格无菌操作、合理更换输液部位、稀释刺激性药物、抬高患肢并制动。
4. 输液微粒的来源有（ ）
A. 药物生产过程中混入异物
B. 输液器具消毒不彻底
C. 输液环境不洁净
D. 输液过程中反复穿刺橡胶塞
答案：ABCD
解析：输液微粒来源包括药物生产、输液器具、输液环境以及操作过程等方面。
5. 临床常用的静脉输液部位有（ ）
A. 周围静脉
B. 头皮静脉
C. 中心静脉
D. 动脉
答案：ABC
解析：临床常用静脉输液部位有周围静脉、头皮静脉、中心静脉，动脉一般不用于常规输液。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 静脉输液是利用（ ）和（ ）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体输入静脉内。
答案：大气压；液体静压
解析：静脉输液依靠大气压和液体静压的作用将液体输入静脉。
2. 常见的输液反应有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
答案：发热反应；过敏反应；静脉炎；空气栓塞
解析：这是常见的输液反应类型。
3. 静脉留置针封管时，常用的封管液有（ ）和（ ）。
答案：肝素盐水；生理盐水
解析：肝素盐水和生理盐水是常用封管液。
4. 输液过程中，应密切观察患者的（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等情况。
答案：生命体征；意识状态；输液部位；输液通畅情况
解析：这些都是输液时需密切观察的内容。
5. 为患者进行静脉输液时，应根据患者的（ ）、（ ）、（ ）等调节输液速度。
答案：年龄；病情；药物性质
解析：调节输液速度要综合考虑这些因素。
6. 静脉输液时，一般成人的输液速度为（ ）滴/分钟，儿童为（ ）滴/分钟。
答案：40 - 60；20 - 40
解析：这是成人和儿童一般的输液速度范围。
7. 输液微粒直径一般在（ ）μm 以下，其中（ ）μm 的微粒最多见。
答案：10；1 - 5
解析：这是输液微粒直径及常见范围。
8. 中心静脉置管的适应证包括（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：严重创伤、休克；需长期静脉输液；全胃肠外营养
解析：这些是中心静脉置管的适应证。
9. 预防输液微粒污染的措施包括（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：采用密闭式一次性医用输液器；严格无菌操作；净化输液环境
解析：这些措施可预防输液微粒污染。
10. 输液时发生过敏反应，应立即（ ），并根据医嘱给予（ ）、（ ）等药物治疗。
答案：停止输液；抗过敏；激素
解析：发生过敏反应应立即停止输液并给予相应药物治疗。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述静脉输液的注意事项。
答案：
（1）严格执行无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错。
（2）根据病情、年龄、药物性质等调节输液速度，一般成人 40 - 60 滴/分钟，儿童 20 - 40 滴/分钟。
（3）输液过程中密切观察患者生命体征、意识状态、输液部位及输液通畅情况等，发现问题及时处理。
（4）注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序。
（5）保护患者静脉，有计划地更换输液部位，长期输液者从远心端开始。
（6）连续输液超过 24 小时应每天更换输液器。
（7）留置针一般保留 3 - 5 天，注意封管。
（8）输液结束及时拔针，按压穿刺部位至无出血。
解析：这些注意事项涵盖了输液前、输液中及输液后的各个环节，对保证输液安全和有效至关重要。
2. 如何处理输液过程中出现的急性肺水肿？
答案：
（1）立即减慢输液速度，通知医生。
（2）让患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
（3）高流量吸氧，同时湿化瓶内加入 20% - 30%乙醇，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以减轻心脏负荷。
（5）安慰患者，稳定情绪，缓解其紧张恐惧心理。
解析：急性肺水肿是输液严重并发症，及时采取这些措施可有效缓解症状，挽救患者生命。

五、病例分析题（15 分）
患者，男，65 岁，因“冠心病”入院。医嘱给予 5%葡萄糖注射液 250ml + 硝酸甘油 5mg 静脉滴注。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
1. 该患者可能出现了什么情况？
答案：该患者可能出现了急性肺水肿。
解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等典型急性肺水肿表现。
2. 应采取哪些紧急措施？
答案：
（1）立即减慢输液速度。
（2）让患者端坐位，双腿下垂。
（3）高流量吸氧，湿化瓶内加入 20% - 30%乙醇。
（4）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
解析：这些措施能迅速减轻心脏负担，改善气体交换，缓解急性肺水肿症状。