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2025年护理科基础护理临床实践试题及答案

一、单项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ）
A. 棉球
B. 开口器
C. 吸水管
D. 手电筒
答案：C
解析：昏迷患者无法自主吸水，所以不需要准备吸水管。

2. 下列哪种患者需要使用保护具（ ）
A. 腹痛
B. 高热
C. 谵妄
D. 咯血
答案：C
解析：谵妄患者意识不清，可能会发生坠床、抓伤等意外，需要使用保护具。

3. 测量血压时，若袖带过宽可使测量值（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压差增大
答案：B
解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

4. 长期卧床患者易发生压疮，其最主要的原因是（ ）
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤水肿
C. 皮肤破损
D. 营养不良
答案：A
解析：局部组织长期受压是压疮发生的主要原因。

5. 下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（ ）
A. 操作前半小时停止清扫
B. 无菌物品与非无菌物品分别放置
C. 一份无菌物品仅供一人使用
D. 无菌包打开后有效期为 24 小时
答案：D
解析：无菌包打开后有效期为 24 小时是错误的，打开后的无菌包有效期为 24 小时内，铺好的无菌盘有效期为 4 小时。

6. 为患者进行床上擦浴时，下列哪项是错误的（ ）
A. 调节室温至 24℃左右
B. 遮挡患者，保护隐私
C. 水温 50 - 52℃
D. 脱衣时，先脱近侧，后脱远侧
答案：D
解析：脱衣时，先脱远侧，后脱近侧。

7. 患者大量输入库存血后容易出现（ ）
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 低血磷
D. 高血钠
答案：B
解析：库存血中枸橼酸钠可与血中游离钙结合，导致血钙降低。

8. 下列哪种情况禁忌洗胃（ ）
A. 幽门梗阻
B. 腐蚀性胃炎
C. 食物中毒
D. 安眠药中毒
答案：B
解析：腐蚀性胃炎患者洗胃可导致胃穿孔，禁忌洗胃。

9. 下列关于灌肠的说法，正确的是（ ）
A. 伤寒患者灌肠液量不得超过 500ml
B. 肝昏迷患者可用肥皂水灌肠
C. 灌肠时患者取左侧卧位
D. 保留灌肠肛管插入深度为 15 - 20cm
答案：C
解析：伤寒患者灌肠液量不得超过 500ml，压力要低；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；保留灌肠肛管插入深度为 15 - 20cm 是错误的，应为 10 - 15cm。

10. 下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃（ ）
A. 巴比妥类
B. 1605
C. 氰化物
D. 乐果
答案：D
解析：乐果中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃，因为会氧化成毒性更强的物质。

11. 下列关于静脉输液的说法，错误的是（ ）
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 长期输液者从远端小静脉开始
C. 输液过程中要观察患者反应
D. 输液结束后，先拔针再关调节器
答案：D
解析：输液结束后，应先关调节器再拔针。

12. 为患者输血时，下列哪项操作是错误的（ ）
A. 输血前需两人核对
B. 输血前后用生理盐水冲洗输血管道
C. 开始输血速度宜快
D. 输血过程中观察患者反应
答案：C
解析：开始输血速度宜慢，观察 15 分钟无不良反应后再根据病情调整速度。

13. 下列哪种情况可导致患者出现“三凹征”（ ）
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难
答案：A
解析：吸气性呼吸困难可出现“三凹征”。

14. 下列关于吸氧的说法，正确的是（ ）
A. 氧气筒内氧气不可用尽
B. 吸氧过程中可随意调节氧流量
C. 鼻塞法吸氧时鼻塞应塞入鼻孔一半
D. 面罩法吸氧适用于低氧血症患者
答案：A
解析：氧气筒内氧气不可用尽，以防灰尘进入；吸氧过程中不可随意调节氧流量；鼻塞法吸氧时鼻塞应塞入鼻孔 1/3；面罩法吸氧适用于病情较重、氧分压明显下降者。

15. 下列关于医嘱的说法，错误的是（ ）
A. 医嘱必须经医生签名后方有效
B. 一般情况下不执行口头医嘱
C. 医嘱应每班查对
D. 临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次
答案：C
解析：医嘱应每天查对，每周总查对一次。

二、多项选择题（每题 3 分，共 15 分）
1. 下列属于医院感染的是（ ）
A. 新生儿在分娩过程中获得的感染
B. 患者在住院期间发生的感染
C. 患者在出院后发生的感染
D. 医务人员在医院工作期间获得的感染
答案：ABD
解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。

2. 下列关于隔离技术的说法，正确的是（ ）
A. 隔离衣应每天更换
B. 隔离区域的物品应专用
C. 接触不同病种患者时应更换隔离衣
D. 隔离室的空气应定期消毒
答案：ABCD
解析：隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染应及时更换；隔离区域的物品应专用，避免交叉感染；接触不同病种患者时应更换隔离衣；隔离室的空气应定期消毒。

3. 下列哪些情况可导致患者出现便秘（ ）
A. 长期卧床
B. 饮食中缺乏膳食纤维
C. 饮水过少
D. 排便习惯不良
答案：ABCD
解析：长期卧床、饮食中缺乏膳食纤维、饮水过少、排便习惯不良等都可导致患者出现便秘。

4. 下列关于疼痛护理的说法，正确的是（ ）
A. 评估疼痛的性质、程度等
B. 采取有效的止痛措施
C. 观察止痛效果及不良反应
D. 向患者解释疼痛的原因
答案：ABCD
解析：疼痛护理包括评估疼痛的性质、程度等，采取有效的止痛措施，观察止痛效果及不良反应，向患者解释疼痛的原因，以减轻患者的焦虑和恐惧。

5. 下列关于临终关怀的说法，正确的是（ ）
A. 以缓解患者症状为主
B. 注重心理护理
C. 提高患者生命质量
D. 为患者家属提供心理支持
答案：ABCD
解析：临终关怀以缓解患者症状为主，注重心理护理，提高患者生命质量，为患者家属提供心理支持，使患者及家属在生命的最后阶段感受到关怀和温暖。

三、填空题（每题 2 分，共 20 分）
1. 医院环境的清洁与消毒包括（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：空气清洁消毒、物体表面清洁消毒、医疗器械消毒灭菌
解析：医院环境的清洁与消毒是预防医院感染的重要措施，包括空气、物体表面、医疗器械等的清洁消毒。

2. 压疮的分期包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
解析：压疮根据损伤程度分为这四个阶段，不同阶段有不同的表现和护理措施。

3. 静脉输液的目的包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：补充水分及电解质、补充营养、纠正酸碱平衡失调、增加循环血量
解析：静脉输液可满足患者不同的治疗需求，如补充水分、营养、调节酸碱平衡等。

4. 输血的不良反应包括（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：发热反应、过敏反应、溶血反应
解析：输血过程中可能会出现各种不良反应，需要及时发现并处理。

5. 洗胃的禁忌证包括（ ）、（ ）、（ ）等。
答案：强腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、胃癌
解析：这些情况洗胃可能会导致严重后果，所以禁忌洗胃。

6. 吸氧的浓度计算公式为（ ）。
答案：吸氧浓度（%）=21 + 4×氧流量（L/min）
解析：通过该公式可计算出吸氧的浓度，以满足患者的吸氧需求。

7. 无菌技术操作原则中，无菌物品应存放于（ ）、（ ）、（ ）的环境中。
答案：清洁、干燥、通风良好
解析：这样的环境可保证无菌物品的质量，防止污染。

8. 为患者进行口腔护理时，口腔 pH 偏酸性时，宜选用的漱口液是（ ）。
答案：2% - 3%硼酸溶液
解析：硼酸溶液可改变口腔酸碱度，抑制细菌生长。

9. 患者发生溶血反应时，尿液颜色会变为（ ）。
答案：酱油色
解析：溶血反应会导致红细胞破裂，血红蛋白释放，使尿液颜色改变。

10. 临终患者的心理反应阶段包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
答案：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
解析：了解临终患者的心理反应阶段，有助于更好地进行心理护理。

四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1. 简述静脉输液的注意事项。
答案：
（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度。
（2）根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。
（3）长期输液者注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。
（4）输液过程中密切观察患者反应，如有无发热、疼痛、肿胀等。
（5）保持输液通畅，防止针头堵塞、扭曲、受压等。
（6）注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用。
（7）连续输液超过 24 小时应每天更换输液器。
（8）输液结束后及时拔针，按压穿刺部位至无出血。
解析：这些注意事项可确保静脉输液的安全和有效，减少并发症的发生。

2. 简述如何预防医院感染。
答案：
（1）加强医院环境管理，保持清洁卫生，定期消毒。
（2）严格执行无菌技术操作原则。
（3）加强医务人员的手卫生，勤洗手。
（4）合理使用抗生素，避免滥用。
（5）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
（6）加强患者的营养支持，增强抵抗力。
（7）对医疗器械进行严格的消毒灭菌。
（8）做好医院感染的监测工作，及时发现和处理感染源。
解析：预防医院感染需要从多个方面入手，综合采取措施，以保障患者的医疗安全。

五、案例分析题（15 分）
患者，男性，70 岁，因慢性支气管炎急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，体温 38.5℃，呼吸困难。医嘱给予静脉输液、抗感染、止咳祛痰等治疗。

1. 请为该患者制定一份护理计划。
答案：
（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、咳嗽、咳痰情况、呼吸困难程度等，每 30 分钟至 1 小时测量一次体温，观察痰液的颜色、量、性状。
（2）呼吸道护理：协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时吸痰。指导患者进行有效咳嗽，如深吸气后屏气 3 - 5 秒，然后用力咳出痰液。
（3）体温护理：体温超过 38.5℃时，给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，必要时遵医嘱给予退烧药。
（4）静脉输液护理：根据医嘱调节输液速度，观察输液部位有无红肿、疼痛、渗液等，确保输液通畅。
（5）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于 1500ml，以稀释痰液。（6）心理护理：关心患者，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪，使其积极配合治疗。
解析：针对患者的病情，从多个方面进行护理，以促进患者康复。

2. 该患者痰液黏稠不易咳出，可采取哪些护理措施？
答案：
（1）增加水分摄入：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于 1500ml，以稀释痰液。
（2）湿化气道：可通过超声雾化吸入等方法，使痰液稀释，易于咳出。
（3）协助翻身、拍背：定时协助患者翻身、拍背，促进痰液松动。
（4）指导有效咳嗽：指导患者进行有效咳嗽，如深吸气后屏气 3 - 5 秒，然后用力咳出痰液。
（5）吸痰：必要时进行吸痰，保持呼吸道通畅。
解析：通过这些护理措施，可帮助患者排出痰液，缓解呼吸道症状。