2025年康复科烧伤康复训练临床医学试题及答案.doc

2025年康复科烧伤康复训练临床医学试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）
1. 烧伤后早期创面治疗的主要目的不包括以下哪项？（ ）
A. 防止感染 B. 减轻疼痛 C. 促进创面愈合 D. 预防瘢痕增生
答案：D
解析：烧伤后早期创面治疗主要是防止感染、减轻疼痛、促进创面愈合，预防瘢痕增生是后期康复的目的。

2. 浅Ⅱ度烧伤的创面特点是（ ）
A. 剧痛、红斑、基底红白相间 B. 痛觉迟钝、水疱、创面红白相间
C. 剧痛、水疱、创面红肿 D. 痛觉消失、焦痂
答案：C
解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

3. 烧伤患者进行关节活动度训练时，开始的时间一般为（ ）
A. 伤后1周 B. 伤后2周 C. 伤后3周 D. 伤后4周
答案：B
解析：烧伤患者关节活动度训练一般在伤后2周开始，过早易引起出血、水肿，过晚则关节易发生挛缩。

4. 以下哪种物理治疗方法可促进烧伤创面愈合？（ ）
A. 紫外线 B. 超声波 C. 音频电疗 D. 磁疗
答案：A
解析：紫外线可杀菌、促进创面干燥结痂、上皮再生，有利于创面愈合。

5. 烧伤后瘢痕挛缩畸形最常见于（ ）
A. 颈部 B. 手部 C. 肘部 D. 膝关节
答案：B
解析：手部烧伤后瘢痕挛缩畸形会严重影响手部功能，是最常见的部位。

6. 烧伤患者进行体位摆放的目的不包括（ ）
A. 预防压疮 B. 防止肢体挛缩 C. 促进呼吸功能 D. 增加创面渗出
答案：D
解析：体位摆放可预防压疮、防止肢体挛缩、促进呼吸功能，不会增加创面渗出。

7. 对于烧伤后增生性瘢痕，可选用的药物是（ ）
A. 青霉素 B. 泼尼松 C. 维生素C D. 碘伏
答案：B
解析：泼尼松等糖皮质激素可抑制瘢痕增生。

8. 烧伤患者进行运动疗法时，应遵循的原则不包括（ ）
A. 循序渐进 B. 个性化 C. 尽早开始 D. 过度训练
答案：D
解析：运动疗法应循序渐进、个性化、尽早开始，避免过度训练。

9. 深Ⅱ度烧伤愈合时间一般为（ ）
A. 1 - 2周 B. 2 - 3周 C. 3 - 4周 D. 4 - 6周
答案：D
解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3 - 4周。

10. 烧伤康复治疗中，心理支持的重要性在于（ ）
A. 增强患者自信心 B. 提高治疗依从性 C. 改善患者心理状态 D. 以上都是
答案：D
解析：心理支持可增强患者自信心、提高治疗依从性、改善患者心理状态。

11. 烧伤患者进行呼吸训练的主要原因是（ ）
A. 预防肺部感染 B. 改善呼吸功能 C. 防止呼吸肌挛缩 D. A和B
答案：D
解析：烧伤患者呼吸训练可预防肺部感染、改善呼吸功能。

12. 以下关于烧伤后瘢痕的描述，错误的是（ ）
A. 增生性瘢痕质地硬 B. 瘢痕疙瘩属于增生性瘢痕
C. 萎缩性瘢痕表面光滑 D. 瘢痕挛缩可导致关节活动受限
答案：B
解析：瘢痕疙瘩是一种特殊的瘢痕，不属于增生性瘢痕。

13. 烧伤患者进行作业治疗时，主要目的是（ ）
A. 提高日常生活活动能力 B. 增强肌力 C. 改善关节活动度 D. 减轻疼痛
答案：A
解析：作业治疗主要目的是提高患者日常生活活动能力。

14. 烧伤后早期进行冷疗的作用不包括（ ）
A. 减轻疼痛 B. 减轻水肿 C. 防止感染 D. 降低局部温度
答案：C
解析：冷疗可减轻疼痛、减轻水肿、降低局部温度，但不能防止感染。

15. 对于烧伤后肢体功能障碍的患者，康复治疗的最终目标是（ ）
A. 恢复正常关节活动度 B. 恢复正常肌力 C. 恢复日常生活自理能力 D. 恢复正常外观
答案：C
解析：康复治疗最终目标是恢复患者日常生活自理能力。

二、多选题（每题3分，共15分）
1. 烧伤患者预防感染的措施包括（ ）
A. 保持创面清洁 B. 合理使用抗生素 C. 加强营养支持 D. 严格无菌操作
答案：ABCD
解析：保持创面清洁、合理使用抗生素、加强营养支持、严格无菌操作都是预防感染的措施。

2. 烧伤后进行康复治疗的时机选择很重要，一般在（ ）
A. 创面基本愈合 B. 患者病情稳定 C. 生命体征平稳 D. 伤后立即开始
答案：ABC
解析：烧伤康复治疗一般在创面基本愈合、患者病情稳定、生命体征平稳时开始。

3. 烧伤患者关节挛缩的原因有（ ）
A. 瘢痕增生 B. 长期制动 C. 肌肉挛缩 D. 疼痛
答案：ABC
解析：瘢痕增生、长期制动、肌肉挛缩都可导致关节挛缩，疼痛不是直接导致关节挛缩的原因。

4. 以下属于烧伤康复治疗物理因子治疗的有（ ）
A. 红外线 B. 微波 C. 激光 D. 蜡疗
答案：ABCD
解析：红外线、微波、激光、蜡疗都属于物理因子治疗。

5. 烧伤患者心理康复的方法包括（ ）
A. 心理疏导 B. 支持性心理治疗 C. 认知行为疗法 D. 放松训练
答案：ABCD
解析：心理疏导、支持性心理治疗、认知行为疗法、放松训练都是心理康复的方法。

三、判断题（每题2分，共10分）
1. 烧伤患者创面愈合后即可停止康复治疗。（ ）
答案：错误
解析：烧伤康复是一个长期过程，创面愈合后仍需继续康复治疗，以改善功能和预防并发症。

2. 浅Ⅱ度烧伤不会留下瘢痕。（ ）
答案：正确
解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，一般不留瘢痕，但可有色素沉着。

3. 烧伤患者进行运动疗法时，运动量越大越好。（ ）
答案：错误
解析：运动疗法应循序渐进，避免过度训练，以免造成损伤。

4. 瘢痕一旦形成，就无法改善。（ ）
答案：错误
解析：通过多种康复治疗方法，如物理治疗、手术等，可改善瘢痕情况。

5. 烧伤后患者应尽早进行主动运动。（ ）
答案：错误
解析：烧伤早期患者身体状况不稳定，应先进行被动运动，待病情稳定后逐渐过渡到主动运动。

四、简答题（每题15分，共30分）
1. 简述烧伤后康复治疗的主要内容。
答案：烧伤后康复治疗主要内容包括：
- 创面处理：促进创面愈合，预防感染，如保持创面清洁、定期换药等。
- 体位摆放：防止肢体挛缩畸形，维持良好肢体功能位。
- 运动疗法：包括关节活动度训练、肌力训练等，改善关节活动和肌肉力量。
- 物理治疗：如紫外线、超声波等，促进创面愈合，减轻瘢痕增生。
- 作业治疗：提高日常生活活动能力，如穿衣、进食等训练。
- 心理支持：帮助患者克服心理障碍，增强康复信心。
解析：烧伤康复治疗是一个综合过程，涉及多个方面，旨在促进患者全面康复。

2. 如何预防烧伤后瘢痕挛缩畸形？
答案：预防烧伤后瘢痕挛缩畸形可采取以下措施：
- 早期正确体位摆放：保持关节功能位，防止关节长时间处于非功能位。
- 及时进行康复治疗：包括运动疗法、物理治疗等，促进瘢痕软化，增加关节活动度。
- 压力治疗：使用弹力绷带或压力衣等，对瘢痕施加均匀压力，抑制瘢痕增生。
- 手术干预：对于严重瘢痕挛缩，可在适当时间进行手术松解。
- 功能锻炼：鼓励患者积极进行主动和被动功能锻炼，保持关节活动。
解析：从多个环节入手，综合预防瘢痕挛缩畸形，提高患者康复效果。

五、病例分析题（15分）
患者，男，25岁，因火焰烧伤全身多处入院。烧伤面积为40%，其中深Ⅱ度烧伤面积25%，浅Ⅱ度烧伤面积15%。患者伤后创面疼痛剧烈，生命体征平稳。目前患者处于烧伤后2周，创面仍未完全愈合。
问题：
1. 针对该患者目前情况，应采取哪些康复治疗措施？
2. 如何指导患者进行康复训练？
答案：
1. 康复治疗措施：
- 创面处理：继续保持创面清洁，定期换药，促进创面愈合。
- 体位摆放：保持各关节功能位，防止关节挛缩，如上肢保持伸直位，下肢保持伸直中立位等。
- 运动疗法：开始进行关节被动活动度训练，由医护人员或家属帮助患者活动关节，动作要轻柔，逐渐增加活动范围，每天进行多次。
- 物理治疗：可选用紫外线照射创面，促进创面干燥结痂和上皮再生。
2. 康复训练指导：
- 向患者及家属解释康复训练的重要性和方法，取得配合。
- 关节被动活动时，告知患者放松肌肉，不要过度紧张。活动过程中注意观察患者反应，如有疼痛、不适及时调整。
- 鼓励患者积极参与康复训练，逐渐过渡到主动运动，如自己尝试屈伸关节，但要注意循序渐进，避免过度用力。
- 指导患者进行呼吸训练，如深呼吸、缩唇呼吸等，预防肺部并发症。
- 告知患者康复训练是一个长期过程，需要坚持，定期复查，根据恢复情况调整训练方案。
解析：根据患者具体情况制定康复治疗措施和训练指导，以促进患者康复。