不同切口白内障超声乳化手术治疗对年龄相关性白内障患者角膜内皮功能的影响.pdf
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1、atients(临床工程)论著1187.临床医学工程2023年9 月第3 0 卷第9 期不同切口白内障超声乳化手术治疗对年龄相关性白内障患者角膜内皮功能的影响杨正印,张秀芝,刘佳,杨凯彤(南阳市眼科医院青光眼白内障病区,河南南阳47 30 0 0)【摘要】目的探讨不同切口白内障超声乳化手术治疗对年龄相关性白内障患者角膜内皮功能的影响。方法选取2 0 17 年1月至2 0 19 年4月我院收治的40 例年龄相关性白内障患者,依据手术方式不同分为A组、B组各2 0 例。A组行2.8 mm角膜切口白内障超声乳化手术,B组行3.2 mm角膜切口白内障超声乳化手术,比较两组患者的角膜内皮功能角膜内皮细胞
2、计数(C E C)、中央角膜厚度、CEC变异系数。结果术前,两组的CEC、中央角膜厚度、CEC变异系数比较无统计学差异(P0.05);术后1周、1个月,两组的CEC低于术前,中央角膜厚度、CEC变异系数高于术前;A组的CEC高于B组,中央角膜厚度、CEC变异系数低于B组(P0.05).1 week and 1month after operation,the CEC of both groups were lower than those before operation,and the central corneal thickness and CEC variationcoefficien
3、t were higher than those before operation(P0.05);the CEC of group A was higher than that of group B,and the central cornealthickness and CEC variation coefficient were lower than those of group B(P0.05),具有可比性。1.2入选标准纳入标准:经检眼镜、裂隙灯显微镜检查确诊为年龄相关性白内障;单眼患病;患者及家属对本研究知情并1188.临床医学工程2023年9 月第3 0 卷第9 期签署知情同意书。
4、排除标准:伴有眼外伤、严重眼底病、高度近视、青光眼、葡萄膜炎、角膜变性;有其它内眼手术史;存在手术禁忌证。1.3方法两组患者均由同一位高年资眼科医师主刀,采用美国Alcon公司Infiniti超声乳化仪进行治疗。术前1d予以左氧氟沙星滴眼液,4次/d,术前1h予以复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳,术前10 min予以盐酸奥布卡因4g/L进行表面麻醉。A组予以2.8 mm角膜切口白内障超声乳化手术治疗,步骤如下:于11点钟位置透明角膜作2.8 mm切口,于2 点钟位置辅以1mm侧切口;将黏弹剂注人前房,取撕囊镊实施连续性环形撕囊至撕囊口直径约为6 mm,进行水分离;采用超声乳化仪将皮质、核吸除,超声乳
5、化仪参数为负压2 8 0 mmHg,流速28mL/min,最大能量30%,瓶高7 6 cm;将黏弹剂注人囊袋,置人SensarAR40e人工晶状体,适当调整晶状体位置,将残余黏弹剂、残余皮质吸净,水密主、侧切口,注意观察前房深度;测量眼压,确认无后囊膜破裂、角膜切口漏等情况后,用眼贴对术眼进行包扎;术后术眼予以妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d,每周减1次,持续1个月。B组予以3.2 mm角膜切口白内障超声乳化手术治疗,术中切口大小为3.2 mm,人工晶状体为AcrySof Natural人工晶状体,其余步骤同A组。1.4观察指标比较两组患者术前及术后1周、1个月的角膜内皮功能。采用非接触式角膜镜
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