PDSA管理在住院病案回收中的应用.pdf
《PDSA管理在住院病案回收中的应用.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PDSA管理在住院病案回收中的应用.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中华医学图书情报杂志 2022 年 12 月第 31 卷第 12 期 Chin J Med Libr Inf Sci,Vol.31 No.12 December,2022 75 姜桂环,王丽华,孙七强.PDSA 管理在住院病案回收中的应用J.中华医学图书情报杂志,2022,31(12):75-78.DOI:10.3969/j.issn.1671-3982.2022.12.012 医院信息管理 PDSA 管理在住院病案回收中的应用 姜桂环,王丽华,孙七强 摘要目的:探讨 PDSA 管理在提高病案回收率工作中的应用效果。方法:以山东省烟台市烟台山医院 2021 年 5-10 月的45 655 份出
2、院病案为对照组,对 2021 年 11 月至 2022 年 3 月 38 132 份出院病案为观察组,采用 PDSA 循环管理,比较管理前后 2 个工作日内的回收率。结果:采用 PDSA 管理后 2 个工作日内,病案回收率明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:PDSA 循环管理可有效提高病案回收率,减少迟交病案,对加强病案管理工作具有促进作用。关键词PDSA 管理;病案;回收率 中图分类号R197.323 文献标志码A 文章编号1671-3982(2022)12-0075-04 Application of PDSA cycle in the archiving management
3、 of medical records JIANG Gui-huan,WANG Li-hua,SUN Qi-qiang Application of PDSA cycle in the archiving management of medical records JIANG Gui-huan,WANG Li-hua,SUN Qi-qiang(Yantaishan Hospital,Yantai 264003,Shandong Province,China)Corresponding author:WANG Li-hua AbstractAbstract ObjectiveObjective
4、To explore the application of PDSA cycle in improving the archiving rate of medical records.Methods Methods Using a total of 45,655 discharged medical records from May to October 2021 from Yantaishan Hospital in Shandong Province as the control group,38,132 discharged medical records from November 2
5、021 to March 2022 were managed by PDSA cycle and the archiving rates within 2 working days before and after management were compared.Results Results The archiving rate was significantly higher within 2 working days after PDSA management,and the difference was statistically significant(P0.01).Conclus
6、ionConclusion PDSA cycle management can effectively improve the archiving rate of medical records and reduce the possibility of late submission,which can contribute to strengthening the management of medical records.Key wordsKey words PDSA management;Medical record;Archiving rate 医院在住院患者出院后会将出院病案回收到
7、病案管理科。病案回收工作是病案归档及后续工作的重要环节。病案回收不及时,将会影响病案的借阅、复印、编目、质控、统计,甚至影响医疗质控管理和医院科学管理水平。但实际工作中因多种因素,常出现病案回收延迟。为提高病案回收率,自2021 年 11 月开始,山东省烟台市烟台山医院(以下简称“我院”)病案管理科实施 PDSA 循环管理,旨在使病案回收工作更加规范化、精细化和科学化,使病案回收管理向良性循环的方向发展,进而不断提高病案回收率。PDSA 循环包括计划(plan)、执行(do)、学习(study)和行动(act)4 个阶段,被广泛应用于医疗领域的质量管理中1-3,但将 PDSA 用于病案回收管理
8、的报道较少。基于三级公立医院绩效考核及 DRG 付费改革、医保结算清单病案上传时限要求等,提高病案回收率成了每个医院迫在眉睫的 作者单位烟台市烟台山医院,山东 烟台 264003 作者简介姜桂环(1974-),女,本科,副研究员,研究方向为病案管理。通讯作者王丽华(1964-),女,本科,主任护师,研究方向为护理学、病案管理。E-mail: 76 中华医学图书情报杂志 2022 年 12 月第 31 卷第 12 期 Chin J Med Libr Inf Sci,Vol.31 No.12 December,2022 任务。1 数据和方法 1.1 数据来源 选取我院 2021 年 11 月至 2
9、022 年 3 月出院患者的 38 132 份病案作为研究对象,对这些病案回收与管理前 25 个工作日内的记录信息进行比较。出院病案在 2 个工作日内(含出院当日,以下简称“2 日”)回收到病案科(室)率95%,死亡病案在 7 个工作日内回收到病案科(室)率为100%4。1.2 方法 1.2.1 团队组建 由病案管理科牵头成立“病案管理委员会”,分管业务的院长任组长,病案管理科科长任副组长,临床科室主任、相关职能科室人员任组员,病案管理科负责开展具体工作,对工作流程进行相关研究细化,并分析现行工作中存在的问题,找出问题根源,制定对应的解决策略,不断调整、改进计划。1.2.2 PDSA 管理法
10、PDSA 管理包括计划(plan)、实施(do)、学习研究(study)、行动(act)4 个阶段。计划阶段。根据 2021 年 5-10 月出院病案回收流程及临床科室的反馈,对病案室未能及时回收病案的原因进行分析(图 1)。结合我院实际,对以上原因进行分析、评估,明确影响科室病案回收的相关因素,包括住院患者增多、工作人员法律意识不足及工作能力不强等;同时按照 山东省病案书写与管理基本规范(2020 版)中的住院病案要求书写病案。根据质量评价标准及住院病案首页数据质量评价标准,以及三级医院评审标准(2021年版)实施细则医疗机构病案管理规定医疗纠纷预防和处理条例等规章制度的要求加强质控力度,建
11、立具体的奖惩措施。根据医院相关制度,将病案回收率纳入绩效考核中,制定出适宜的病案回收管理计划。以后每月根据病案回收情况,查找迟交病案原因,实施下一个 PDSA 工作计划。图 1 病案回收率低原因分析鱼骨图 实施阶段。以专业化为前提、信息化技术为助推剂,强调执行力,转变观念,提高规则意识。依据山东省病案书写与管理基本规范(2020 版)和 疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本(ICD-10)国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作(ICD-9-CM-3)等编码规则对临床医师进行培训,提高病案书写质量、速度及准确性;熟练掌握电子病案系统的操作方法,信息科逐步优化电子系统操作,提高系统的可操
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PDSA 管理 住院 病案 回收 中的 应用
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。