X线片联合超声对膝关节囊内骨折诊断的价值研究.pdf
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1、12第 2 卷第 9 期2023 年 5 月Vol.2 No.9May.2023科 技 与 健 康Technology and HealthX 线片联合超声对膝关节囊内骨折诊断的价值研究赵桂生(贵州省六盘水市钟山区老鹰山医院医学影像科,贵州六盘水 553000)摘 要:分析X线片联合超声诊断膝关节囊内骨折的可行性和准确性。选取2022年1月2023年4月贵州省六盘水市钟山区老鹰山医院收治的80例膝关节囊内骨折患者为研究对象,根据入院时间将其平均分为对照组和观察组,每组各40例。其中,对照组应用X线片检查,观察组应用X线片联合超声检查。对比两组患者的诊断准确率。结果显示,观察组的诊断准确率高于对
2、照组(P0.05)。研究发现,采用X线片联合超声检查诊断膝关节囊内骨折的准确率较高,具有应用价值。关键词:膝关节囊内骨折;X 线片;超声;诊断价值中图分类号:R683 文献标识码:AThe Value of X-ray Film Combined with Ultrasound in the Diagnosis of Knee Joint capsule FracturesZHAO Guisheng(Medical Imaging Department,Laoyingshan Hospital,Liupanshui,Guizhou 553000)Abstract:To analyze the
3、feasibility and accuracy of X-ray fi lm combined with ultrasound in the diagnosis of knee Joint capsule fractures.From January 2022 to April 2023,80 patients with knee Joint capsule fractures admitted to Laoyingshan Hospital,Liupanshui City,Guizhou Province were selected as the research objects.Acco
4、rding to diff erent admission time,they were divided into control group and observation group on average,with 40 patients in each group.Among them,the control group received X-ray examination,while the observation group received X-ray combined with ultrasound examination.Compare the diagnostic accur
5、acy of the two groups of patients.The results showed that the diagnostic accuracy of the observation group was higher than that of the control group(P0.05).The study found that the accuracy rate of X-ray fi lm combined with ultrasound in the diagnosis of knee Joint capsule fractures is high,and has
6、application value.Keywords:joint capsule fracture of knee;X-ray fi lm;ultrasound;diagnostic value作者简介:赵桂生(1968),男,贵州省六盘水市钟山区老鹰山医院医学影像科副主任技师,研究方向为医学影像相关。膝关节囊内骨折指的是膝关节内部发生的骨折。膝关节囊是连接大腿骨和小腿骨的袋状结构,内部包裹着滑液,起到润滑和保护作用1。膝关节囊内发生骨折会影响到膝关节的运动,引起关节肿痛、僵硬和功能障碍2。常见的膝关节囊内骨折原因包括剧烈外力撞击、跌倒、扭伤等。诊断膝关节囊内骨折主要依靠影像学检查和临床体检,
7、常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体治疗方案需要根据骨折的程度和患者的具体情况来决定3。诊断膝关节囊内骨折通常需要完成以下步骤4-5:询问病史:询问患者是否有过受伤的经历,以及疼痛的部位和程度等;体格检查:对膝关节进行外观和触诊检查,观察是否有肿胀、瘀伤、压痛等表现;影像学检查:进行X线、CT或MRI检查,确定骨折的位置、类型和严重程度;骨密度检测:用于评估患者的骨质状况,确定手术风险和预防骨折复发;其他检查:如血液检查、关节腔穿刺、超声波等,排除其他可能的诊断结果。根据病情和检查结果,医生可以制订个性化的治疗方案,包括手术和非手术治疗。膝关节囊内骨折涉及的解剖结构相对隐匿,诊断方法较多
8、且易误诊漏诊,导致患者治疗延误和治疗效果下降,及时诊断与治疗对膝关节囊内骨折患者的重要性不言而喻。X线片和超声都是诊断膝关节囊内骨折常用的影像学检查方法。X线片常用于诊断骨折,但在膝关节囊内骨折方智慧医疗13赵桂生:X 线片联合超声对膝关节囊内骨折诊断的价值研究 面,其诊断率较低。超声检查可以提供更详细的肌腱、半月板、韧带等软组织的信息,但其对于骨折的诊断能力较差。因此,将X线片与超声检查结合使用可以提高膝关节囊内骨折的诊断准确性。相关研究显示6,与单独使用X线片检查相比,联合使用X线片与超声检查可以提高膝关节囊内骨折的诊断准确率,尤其对于诊断小的骨折或骨片脱离的情况更具有优势。同时,联合使用
9、这两种检查方式还可以减少误诊和漏诊。因此,在可能存在膝关节囊内骨折的情况下,应该结合使用X线片和超声检查以提高诊断准确性。1 资料与方法1.1一般资料经过医学伦理委员会批准,选取2022年1月2023年4月贵州省六盘水市钟山区老鹰山医院收治的80例膝关节囊内骨折患者为研究对象,根据入院时间将其平均分为对照组和观察组,每组各40例。其中,对照组应用X线片检查,观察组应用X线片联合超声检查。观察组:男性患者22例,女性患者18例;年龄为1873岁,平均年龄为(37.991.65)岁;骨折发生时间为2 h4d,平均骨折发生时间为(2.210.27)d。对照组:男性患者23例,女性患者17例;年龄为1
10、874岁,平均年龄为(38.502.01)岁;骨折发生时间为3 h4 d,平均骨折发生时间为(2.310.30)d。两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),可进行比较。1.2方法对照组患者接受X线片诊断,医生指导患者仰卧并放松,拍摄骨折部位的X线片,观察骨折线和积液情况,可用仰卧位观察到脂-液平面,并记录相关检查结果。观察组患者接受X线片和超声联合诊断,X线片检查方法同对照组,超声检查时医生指导患者保持仰卧并旋转下肢,或伸直膝关节,经消毒后,使用712 MHz频率的探头,逐个检查患者的髌上囊和膝关节囊。如果存在定位不清晰的情况,医生应再次扫描,以获得相关检查结果。1.3观察指标本研究采
11、用超声诊断和X线片诊断两种方法,观察对照组和观察组患者的膝关节囊内骨折情况。超声诊断标准:患者关节囊内存在液体明显分层现象,其分层为2层或以上,同时表现为细密低回声。X线片诊断标准:患者在仰卧位的状态下存在脂-液平面现象。最终以患者的实际情况作为“金标准”,分别统计两组患者的诊断准确率。1.4统计学分析采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析,计数资料用n(%)表示,采用卡方检验,P0.05代表数据差异有统计学意义。2 结果观察组患者的诊断准确率高于对照组(P0.05)。见表1。表1 两组患者的诊断准确率n(%)组别例数(n)漏诊误诊诊断准确率观察组402(5.00)0(0.00)38(95
12、.00)对照组403(7.50)3(7.50)34(85.00)212.650P0.0093 讨论膝关节囊内骨折是一种常见的骨折类型,其特点是骨折片位于膝关节的内部,通常发生在膝盖的关节面上。膝关节囊内骨折通常由高强度直接外力造成,如运动中受伤或车祸等。膝关节是人体最大的滑膜关节之一,由股骨上端、胫骨下端和髌骨组成。膝关节囊内包含有滑膜,其内衬有膝关节悬韧带、软骨和弹性组织。当腿部受到外力撞击,如车祸中的碰撞,关节面上的骨折可能导致膝关节囊内骨折。症状包括:疼痛(膝关节囊内骨折会导致局部剧烈疼痛,可以持续数天或更久)、肿胀(骨折周围的组织被破坏,会导致局部水肿和肿胀)、运动障碍(患者可能会感到
13、局部僵硬或运动受限)、外观异常(严重骨折可能会导致关节异常变形)7。疼痛是膝关节囊内骨折最常见的症状之一,患者会感到局部剧烈的疼痛,可以持续数天或更久。肿胀是由于骨折周围的组织被破坏,导致局部水肿和肿胀。运动障碍是指患者可能感到局部僵硬或运动受限,很难进行正常的运动活动。严重的骨折可能会导致关节异常变形,使膝关节外观异常。对于疑似膝关节囊内骨折的患者,通常需要进行一系列的检查来进行诊断。物理检查可以包括触诊、测量关节活动度和检查疼痛反应等。影像学检查是诊断膝关节囊内骨折最常用的方法,包括X光、MRI或CT扫描8-9。这些检查可以提供详细的骨折位置、类型、严重程度以及是否合并其他损伤的信息。关节
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