补中益气汤对肛门坠胀的治疗价值.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 170 补中益气汤对肛门坠胀的治疗价值 胡天宇 饶阳县人民医院,河北 衡水 053900 摘要:摘要:目的 研究肛门坠胀采取补中益气汤的影响。方法 2020 年 1 月至 2022 年 1 月,选取 118 例我院肛门坠胀患者,随机分为两组。观察组采取补中益气汤治疗,参照组采取常规治疗,对比两组疗效。结果 比较两组坠胀恢复时间、疼痛度评分、治疗有效率,数据有统计学差异,P0.05,具有可比性。1.2 方法 对照组对照组给予多磺酸粘多糖乳膏(Mobilat Produkti0118 GmbH 生产,注册证号 H20160601,规格:14 g)外用,根据患处表面积大小,
2、通常使用 35 锄长度的本品,每天23次,患处涂抹本品后适当按摩,使药物充分渗透入皮肤,连续治疗 10 d。观察组选择补中益气汤治疗,药方中包含柴胡、槟榔、太子参、茯苓、升麻,白术、当归、怀牛膝、人参、干姜、甘草等药物,同时基于辨证疗法的基础。对于肝郁气滞者加入郁金、川楝子;湿热患者则加入泽泻、黄柏;肾虚者加入桑寄生、杜仲。以上药物饮水进行煎制,取汁 150 毫升后,要求患者早晚两次进行温服,共计治疗一个月。在本次研究中可以进一步看出,通过选择补中益气汤治疗时,该药方有着显著的调节气血作用,并且药方可以随证加减,补中益气。这其中方中包含的干姜有着温中散寒之功效,也是恢复脾阳的君药,并在此药基础
3、上加入白术、柴胡等药物,升气补气,整体的治疗效果十分显著,能够进一步改善肛门坠胀症状。1.3 观察指标 对比两组患者的坠胀恢复时间、疼痛度。治疗有效率指标分为效果极佳、效果较好、效果一般、无效。1.4 统计学分析 以 SPSS 26.00 处理,计量资料以x s 表示,t 检验,计数资料以 2 检验、百分数表示。P0.05 时有差异,有统计学意义。2 结果 2.1 坠胀恢复时间、疼痛度对比 对两组患者的坠胀恢复时间、疼痛度进行对比,数据有差异,P0.05,见表 1。表 1 坠胀恢复时间、肉芽状况、疼痛度对比(x s)组别 n 恢复时间(d)疼痛度(分)观察组 59 16.694.64 2.34
4、1.24 参照组 59 21.735.26 5.641.47 T 5.519 13.180 P 0.000 0.000 2.2 治疗有效率对比 观察组治疗有效率高于参照组,对比数据具有差 中国科技期刊数据库 医药 171 表 2 治疗有效率对比(x s,%)组别 n 有效 良好 一般 无效 治疗有效率 观察组 59 35(59.32)12(20.33)10(16.94)2(3.38)57(96.61)参照组 59 27(45.76)11(18.64)10(17.74)11(17.74)48(81.35)2x 2.175 0.054 0.000 7.002 7.002 P 0.140 0.816
5、 1.000 0.008 0.008 异性,P0.05,见表 2。3 讨论 肛门坠胀在临床中作为极其常见的一项症状,此病可以单独存在,也会发生于其他疾病之后。而且这项疾病不仅仅局限于肛肠类疾病,同时在骨科、泌尿系统、精神类疾病患者中,肛门坠胀也是十分常见的一项病症。或者在肛门患者手术治疗后,肛门坠胀作为典型并发症,对患者的影响极大。一般肛门坠胀在症状较轻时,患者会普遍感觉到自身肛门部位有着明显的坠痛感,这种坠痛感伴有腹泻、腹痛,尤其在过度劳累以后会持续加重。且该病有着反复不愈的特点,对于患者的正常生活影响极大。由于目前针对肛门坠胀的疾病因素研究尚未得出统一定论,所以缺乏结合病因的治疗,效果不佳
6、。在现代医学中认为,造成肛门坠胀的因素,首先和脱垂性疾病有密不可分的关联,例如内痔脱垂患者中,肛门坠胀感十分明显;还有阴道脱垂、子宫脱垂患者中,其肛门也伴有明显的下坠感。其次炎性疾病,例如结肠炎、直肠炎等患者,因为炎症的刺激,这些人群中肛门坠胀感也十分明显。另外直肠黏膜下炎性刺激也会产生肛门坠胀。还有部分患者出现急性前列腺炎时,会阴部位的中坠胀感,会延伸至肛周。压迫性疾病以盆底疝为例,会直接压迫患者的直肠肛管,从而造成肛门的坠胀。另外手术刺激也是肛门坠胀的主要诱发因素,尤其在很多肛肠科疾病患者中,实施手术时,术后主要与炎症刺激、排便、手术刺激等因素影响他们肛门坠胀感十分明显。最后在现在医学中还
7、认为,患者的自主神经功能紊乱后,也会增加肛门坠胀感,这种症状也被称之为肛门坠胀症,属于肛门神经官能症,并且症状无其他阳性体征,但是多和患者的情致以及心理变化有密不可分的关联,尤其患者性格善猜疑时,会加剧神经功能紊乱,肛门坠胀感的发生率显著提升。在中医研究中,通过对肛门坠胀的病因机制分析来看,实际上极其复杂,它包含多种系统性疾病引起,例如肛周脓肿、痔疮、结直肠癌等。这些疾病患者普遍存在肛门坠胀的特点,另外在前列腺炎、腰椎间盘突出症患者中,同样有肛门坠胀的情况时有发生。所以目前针对肛门坠胀的病因探讨来看,主要可以分为增生型、炎症性、脱垂型等多种类型,而在临床治疗过程中,必须结合不同患者的具体证型来
8、选择对症治疗,这样有利于减少漏诊、误诊,防止延误治疗。所以在针对肛门坠胀患者的治疗时,必须清楚地询问其病史是否有无肛门坠胀相关疾病病史,然后充分对患者的肛门部位进行指检,以明确病因。在确保排除器质性疾病后,选择中医药治疗时有着显著效果。虽然在中医学研究中,针对肛门坠胀没有对应的病名,但是翻阅大量古籍可以看出,这一症状和“后重”十分相似,尤其在中老年人群中相对较为常见,而且女性发病率要略高于男性。其典型的症状便是肛门处的坠胀疼痛,尤其在劳动后这种坠胀感加剧,休息后得到缓解,此外患者的便意频繁,常常有排便不尽的感受,而且气短乏力,面色萎黄,体型瘦弱。在目前大量中医学研究中指出,肛门坠胀的发病机制可
9、能与脾胃亏虚、中气下陷有密不可分的关联,与此同时也伴有着肝郁气滞,情志失调等特征。例如脾胃亏虚型肛门坠胀患者,主要以中气下陷症为最典型的特征,他们的肛门坠胀感主要局限在肛门附近。但是具体分析其发病机制时,却和全身的其他脏腑气机失调有着密不可分的关联。其中脾胃作为人体的后天之本,也是人体孕育元气的根本所在。其中脾主升清,当脾胃失调后会打破阴阳平衡。尤其脾胃亏虚后,脾气无法升清,因此水谷不化,进一步出现气血亏虚的现象。症状较轻时会发展中气下陷,这也是造成肛门坠胀感的重要原因;严重时会造成直肠脱垂,脏器下垂等危险性更高。肝郁气滞和情志失调在肛门坠胀患者中,同样占比较高,由于此类患者主要伴随着情志异常
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