彩色多普勒超声结合阴茎勃起硬度分级对勃起功能障碍的诊断价值研究.pdf
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1、中国性科学 年 月第 卷第 期 ,:,():,:?,():,男性不育临床医师实用指南 西安:世界图书出版公司,:丁运良,袁爱梅 印片细胞学检查 例临床分析 中国全科学,():唐从国,陈文卿 术中快速印片 例细胞学的分析 中国社区医师,():王毓芳 印片快速细胞学诊断在术中的应用价值 中国民族民间医药,():任玉宝 印片细胞学与快速冰冻联合在甲状腺肿瘤术中病理诊断价值 中外医疗,():,张古林 印片细胞学在术中乳腺快速肿瘤病理诊断中的应用效果分析 中国继续医学教育,():桑占发,苏佳君,金笛,等 印片细胞学与冰冻切片在乳腺肿块术中快速诊断应用价值研究 临床军医杂志,():(收稿日期:)【基金项目
2、】浙江省医药卫生科技计划项目()【通讯作者】陈方红,:男科与性医学彩色多普勒超声结合阴茎勃起硬度分级对勃起功能障碍的诊断价值研究金淼,颜建飞齐信王陈方红 浙江省中医药大学研究生院,杭州 浙江省丽水市中心医院超声医学科,浙江 丽水 【摘要】目的探讨彩色多普勒超声()结合阴茎勃起硬度分级()对亚型血管性勃起功能障碍()严重程度的诊断价值。方法选取 年 月至 年 月浙江省丽水市中心医院收治的 例拟因 就诊并符合纳入标准的亚型血管性 患者作为研究对象。根据 标准分为、级,并以此分为理想组(级)、轻度组(级)、中度组(级)和重度组(级)。采用双盲法对所有患者进行经阴茎海绵体注射血管活性药物试验(),注射
3、前列地尔约 诱导阴茎勃起后行 ,测量阴茎海绵体动脉的血流动力学参数 收缩期峰值流速()、舒张末期流速()和阻力指数(),比较四组的血流动力学参数。结果轻度组与中度组的 比较,差异无统计学意义();其余各组组间 比较,差异均具有统计学意义()。重度组与中度组的 比较,差异无统计学意义();其余各组组间 比较,差异均具有统计学意义()。各组组间 比较,差异均具有统计学意义()。与 呈正相关(,),与 呈负相关(,),与 呈正相关(,)。结论 结合 能更好地评估亚型血管性 患者的勃起功能,、与亚型血管性 的严重程度相关,其中 可以更为准确地反映血管性 的严重程度。【关键词】彩色多普勒超声;阴茎勃起硬
4、度分级;勃起功能障碍【中图分类号】【文献标识码】,;,【】()中国性科学 年 月第 卷第 期 ,()(),(),(),()()()(),(),(),(),()(),()()(,),(,),(,),【】;阴茎勃起功能障碍(,)指阴茎不能实现和保持充分的勃起以完成令人满意的性生活,且症状持续时间不少于 个月 ,血管性 被认为是 最重要的亚型之一 。目前临床上评估 的严重程度主要基于详细的临床问卷,包括国际勃起功能指数 (,)调查问卷 和“硬度之父”博士 创立的阴茎硬度分级标准 勃起硬度分级(,)。但是这些都是由患者自行评测得到结论,就对 疾病全面理解而言,患者无法和临床经验丰富的医师相提并论。因此
5、,本研究拟对亚型 患者通过经阴茎海绵体注射血管活性药物试验(,)联合彩色多普勒超声(,)测量阴茎勃起后的血流动力学参数,并结合 标准进行分析 ,探讨 结合 诊断亚型血管性 严重程度的准确性和价值,以期为临床的诊疗提供理论依据。?对象与方法 研究对象选取 年 月至 年 月浙江省丽水市中心医院泌尿外科门诊收治的 例拟因 就诊并符合纳入标准的亚型血管性 患者作为研究对象。年龄 岁,平均()岁。经门诊 标准(表 )评估、级,并分为理想组(级,)、轻度组(级,)、中度组(级,)和重度组(级,)。诊断标准:根据 注射勃起后 结果,收缩期峰值流速(),或舒张末期流速(),或阻力指数()为血管性 ;,为非血管
6、性 。纳入标准:()年龄 岁,已经性成熟;()无明显血尿、肝肾功能、血糖水平、血脂、血压及相应激素参数异常;()无阴茎先天畸形(包皮过长、包茎除外)、硬结病、阴茎海绵体钙化症及动脉硬化等相关联的各种疾病;()评分 分;()完成 问卷;()经 确定为血管性 ;()家属及患者签署知情同意书。排除标准:()个月内有脑卒中或心肌梗死;()严重肝肾疾病;()血压控制不佳;()生殖器畸形;()有前列腺癌根治术或因其他疾病治疗或创伤引起阴茎不能勃起 ;()患有无法控制的精神类疾病及严重的心理障碍;()吸毒、酗酒、酒精中毒史;()有血液病。本研究通过丽水市中心医院伦理审批(编号:)。中国性科学 年 月第 卷第
7、 期 ,表 标准项目重度(级)中度(级)轻度(级)理想(级)质感豆腐剥皮香蕉香蕉黄瓜勃起状态阴茎疲软状态,没有明显角度阴茎略硬,角度 ,挤压时有明显痕迹,可弯曲阴茎较硬,角度 ,挤压有轻微痕迹,弯曲弧形阴茎坚挺,角度 ,挤压坚硬无压迹,无法弯曲注:为勃起硬度分级。设备与研究方法采用的 设备包括:美国 超声诊断仪,探头频率 ;法国声科 超声诊断仪,探头频率 ;三星 超声诊断仪,探头频率 。采用双盲法,将患者置于安静、舒适、温暖、相对私密的环境中,充分暴露患者会阴部,用手将阴茎上提,用手指轻轻固定龟头,不能施加太大压力。指导患者保持呼吸平稳,行 注射,在患者自我感觉充分勃起后,操作医师将探头轻轻放
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