超声骨刀和水压提升在倾斜上颌窦底提升中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 15 超声骨刀和水压提升在倾斜上颌窦底提升中的应用 黄 娜 惠州源泉医疗管理有限公司,广东 惠州 516000 摘要摘要:目的 对在倾斜上颌窦底提升过程当中应用超声骨刀与水压提升结合模式的效果进行分析研究。方法 从2021 年 9 月至 2023 年 4 月在我门诊部接受倾斜上颌窦底提升手术的患者当中,随机无目的性的挑选 84 名参与到这一次实验研究过程当中,采用电脑盲选的方式将患者平均分为两个组,每一个组各有 42 名患者,在对照组患者倾斜上颌窦底提升过程当中应用超声骨刀进行手术,在实验组患者倾斜上颌窦底提升过程当中应用超声骨刀与水压提升结合的方式进行手
2、术,应用患者视觉模拟量化评分表对患者手术治疗过程当中的舒适程度以及手术治疗后的疼痛水平进行评估,对实验组以及对照组上颌窦黏膜破裂的几率、手术治疗之后患者服用止痛药量进行对比。结果 经过对实验结果对比可以明显地看到,实验组患者手术治疗过程当中舒适度评分要明显高于对照组,手术治疗完成后疼痛水平评分要明显低于对照组,这一结果具有较为明显的差异,在统计学科上具有较高的研究价值;实验组患者上颌窦黏膜破裂的几率以及手术治疗之后患者服用止痛药量都要比对照组更低,这一结果差异同样较大,在统计学研究过程当中价值相对较高。结论 在倾斜上颌窦底提升过程当中应用超声骨刀与水压提升结合的模式具有明显的效果,安全性更高,
3、患者接受手术治疗时舒适度更高,治疗后疼痛感更低,不良反应发生几率更低,患者恢复健康的速度更快,能帮助患者修复牙齿残缺,提高患者牙齿美观程度,所以可以进行大范围推广应用。关键词关键词:超声骨刀;水压提升;倾斜上颌窦底提升术;效果 中图分类号:中图分类号:R782.1 随着医学领域科学技术的不断发展,义齿种植成为治疗牙齿残缺的一种较为有效的方式,但是因为牙槽骨吸收严重以及上颌窦气化等多种原因,上颌后牙区域义齿种植手术经常会由于残余牙槽骨的高度过低而受到不同程度的负面影响。针对上颌后牙区域垂直骨量不足问题的常用解决办法就是进行上颌窦底提升手术,这一种治疗方式也被称为侧壁开窗治疗法,应用球钻将窦底黏膜
4、磨净,以获取更大的提升空间,但是这种手术很容易引发窦底黏膜发生损伤,并且手术会造成较大的创伤,手术治疗后患者疼痛感较强1。近年来,超声骨刀开始逐渐应用到骨科切割手术当中,这一种设备可以应用电压超声频率刀头将人体骨组织切割,同时可能有效保护人体软组织,手术过程当中创伤较小,但是在倾斜上颌窦底进行内提升依旧是一项挑战,基于此,本文对在倾斜上颌窦底提升过程当中应用超声骨刀与水压提升结合的模式的效果进行分析研究,从 2021 年 9 月至 2023 年 4 月在我门诊部接受倾斜上颌窦底提升手术的患者当中,随机无目的性地挑选 84 名参与到这一次实验研究过程当中,现将实验研究汇报如下:1 研究资料与研究
5、方式 1.1 研究资料 从 2021 年 9 月至 2023 年 4 月,我院在门诊部进行了一项名为“倾斜上颌窦底提升”的手术。在这段时间里,随机选择了 84 位患者参与到本次的实验研究中。并将他们随机分为两个组,分别为实验组和对照组,每组各 42 人。参与试验的标准是:首先,需要接受上颌窦底提升手术的患者;其次,需要进行种植义齿以填补上颌磨牙或前磨牙缺失的患者;再者,上颌窦内没有病变的患者2;此外,无口腔急性炎症和牙周炎病史的患者也应被考虑;最后,自愿并了解实验内容的患者3。然而,如果患者对治疗方式不能接受,或者在实验过程中选择退出,他们将无法参与这次的研究。对比所有参与者的基础资料后,并未
6、发现任何显著差异,因此在统计学科上,这次研究并无太大价值。但这并不妨碍我们对结果的深入探讨。1.2 研究方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 16 在消毒铺巾后,将对照组的患者进行局部麻醉。然后,充分暴露并切开上颌窦颊侧骨壁,使其得以裸露。利用超声骨刀剥离骨壁,让上颌窦黏膜得以完全展现。接着,将其提升,准备种植窝洞,并将替代材料送入区域以进行提升手术。最后,植入种植体并完成缝合。相应护理工作人员需详细告知患者手术治疗之后的注意事项,在手术结束后第一天、第二天、第三天、第七天应用电话访问的方式对患者疼痛评分以及止痛药服用量进行记录4;第二,实验组患者手术治疗方式:依据手术前患者口腔检查以及
7、锥形束 CT 检查明确种植牙位置,锥形束 CT 显示种植区域上颌窦底为倾斜面,依据残缺牙齿间隙对种植体直径进行设计,之后依据种植体直径对剩余牙槽嵴的高度进行测量,对需要提升的位置以及高度进行明确。手术治疗过程需要依据锥形束 CT 对剩余牙槽嵴的高度进行检测,在与窦底相距 1 毫米的位置上停止备孔,之后应用超声骨刀进行备孔,在备孔过程当中需要重复探测,一旦发现窦底与侧壁有通透感时就需要停止前进,应用水压提升仪器设备将 1 毫升生理盐水缓慢注射进去,进而能够让上颌窦底倾斜面黏膜与骨壁产生分离,当黏膜抬升之后,将透明胶质海绵填充进去5。备孔完成之后,再次对窦底黏膜是否完整进行检查,之后将种植体植入6
8、。应用埋入式愈合方式,种植点黏骨膜复位之后需要进行密实缝合,手术完成之后要告知患者 14 天内注意保暖,严禁用力擤鼻涕,手术完成之后马上拍锥形束 CT,确保上颌窦底提升手术安全性以及种植体所在的位置,3 个月之后在进行第二次手术之前再拍摄锥形束 CT,确保种植体与骨结合。1.3 统计学处理方式 应用spss20.0应用软件对实验研究过程当中产生的数据进行分析处理计数资料以及计量检验形式为 x、t,如果 p0.05 则说明结果具有较大的差异,在统计学科上具有较高的研究价值。2 结果 2.1 对实验组以及对照组患者手术过程中舒适程度以及手术完成后疼痛感进行对比 应用患者视觉模拟评估量表对患者手术过
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