参苓白术散加减治疗脾肾气虚型慢性肾衰的临床效果评价.pdf
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1、SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 13 期 中西医结合系统研究 参苓白术散加减治疗脾肾气虚型慢性肾衰的临床效果评价何洪泳,谢月恒,罗立媛阳江市中医医院肾病科,广东阳江 529500摘要 目的 分析慢性肾衰(脾肾气虚型)患者采用参苓白术散加减治疗的效果和应用价值。方法 选取2021年10月2023年3月阳江市中医医院收治的60例脾肾气虚型慢性肾衰患者为研究对象,根据随机数表法分组,对照组30例、研究组30例,对照组为常规治疗方案,研究组在对照组基础上采用参苓白术散加减治疗。对比两组治疗效果、生活质量、实验室指标、不良反应。结果 研究组治疗总有效
2、率为 93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(2=4.320,P0.05)。治疗后,研究组各方面生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 用参苓白术散加减治疗慢性肾衰(脾肾气虚型)疗效突出,能够减轻患者临床症状,保护肾脏功能,安全性理想,有利于促进患者生活质量的全面提升。关键词 参苓白术散;慢性肾衰;脾肾气虚型;治疗效果中图分类号 R256.5 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)07(a)-0043-04Clinical Effect of Shenlingbaizh
3、u Powder on Chronic Renal Failure with Spleen-kidney Qi DeficiencyHE Hongyong,XIE Yueheng,LUO LiyuanDepartment of Nephrology,Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yangjiang,Guangdong Province,529500 ChinaAbstract Objective To analyze the effect and application value of Shenlingbaizhu po
4、wder in the treatment of chronic renal failure(spleen-kidney qi deficiency type).Methods Sixty patients with chronic kidney failure of spleen and kidney qi deficiency type admitted to Yangjiang Traditional Chinese Medicine Hospital from October 2021 to March 2023 were selected as the research subjec
5、ts.They were randomly divided into a control group of 30 cases and a study group of 30 cases.The control group was treated with a conventional treatment plan,and the study group was treated with Shen Ling Bai Zhu San in addition to the control group.Compared the treatment efficacy,quality of life,la
6、boratory indicators,and adverse reactions between the two groups.Results The total effective rate of treatment in the research group was 93.33%,which was higher than 73.33%in the control group,the difference was statistically significant(2=4.320,P0.05).After treatment,the quality of life scores in a
7、ll aspects in the study group were higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,all indicators in the study group were lower than those in the control group,the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion The addition and r
8、eduction of Shenlingbaizhu powder in the treatment of chronic renal failure(spleen-kidney qi deficiency type)has outstanding effect,can reduce the clinical symptoms of patients,protect the kidney function,and has ideal safety,which is conducive to promoting the overall improvement of the quality of
9、life of patients.Key words Shenlingbaizhu powder;Chronic renal failure;Spleen-kidney qi deficiency type;Therapeutic effect慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是原发性、继发性的肾脏疾病持续进展引发的肾功能损伤,患者DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.13.043作者简介 何洪泳(1989-),男,本科,主治中医师,研究方向为肾内科。43系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 13 期 中西医结合系统研究 系统医学 SYSTEMS MEDICINE肾小
10、球过滤率下降,出现水电解质紊乱、酸碱失衡,继而代谢产物潴留,严重者威胁生命安全1。目前,慢性肾衰无根治办法,需要长期坚持治疗以控制疾病进展、延长生存期,药物治疗是主要方案。西医以对症治疗为主,患者长期服用西药可能存在一定不良反应,干扰治疗的顺利进行。中医治疗以辨证施治、整体观念为核心,基于病理病机选择合理处方能够直达病灶,提高治疗针对性2。与此同时,中药成分来源天然、较为安全,长期应用风险较低,符合慢性肾衰患者疾病特点和治疗需求。参苓白术散以四君子汤为基础,加用调节气机、除湿止泻的成分达到补脾肾、益气、止泻、渗湿的效果,在慢性肾衰(脾肾气虚型)治疗中有较高的可行性3-4。基于此,本研究选取20
11、21年10月2023年3月阳江市中医医院收治的 60例脾肾气虚型慢性肾衰患者为研究对象,分析参苓白术散加减治疗的临床效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择在本院治疗的 60 例慢性肾衰(脾肾气虚型)患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(30 例)、研究组(30 例)。对照组中男 16 例、女 14例;年龄 3168 岁,平均(49.266.31)岁;病程 416年,平均(6.781.12)年。研究组中男 17 例、女 13例;年龄 2869 岁,平均(49.576.08)岁;病程 316年,平均(6.901.05)年。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比
12、性。本研究经本院医学伦理委员会批准进行,全部患者签署知情同意书。1.2 纳入与排除标准纳入标准:与 临床诊疗指南-肾脏病学分册5中慢性肾衰诊断标准符合;中医辨证分型属于脾肾气虚型;临床资料完整、可靠;入组前未接受免疫制剂治疗;自主治疗意愿良好、认知正常,能够配合治疗;年龄1870周岁患者。排除标准:合并其他肾脏疾病患者;相关药物过敏患者;合并心脑血管、肝肺功能异常和障碍患者;妊娠期、哺乳期患者。1.3 方法对照组采取常规对症治疗方案,口服利尿剂氢氯噻嗪片(国药准字H32021683;规格:25 mg100片),1 次/d、25 mg/次+泼尼松片(国药准字H31020675;规格:5 mg1
13、000片)23次/d,4060 mg/次。给予水电解质紊乱纠正、贫血纠正等支持性治疗方法,检测患者各项指标,高血压、糖尿病患者对应降血压、降糖治疗。叮嘱患者优质蛋白、营养均衡饮食,注意休息并避免过度劳累,调节患者钙磷代谢,对于下肢明显水肿患者配合利尿剂处理。研究组以对照组为基础性治疗方案,给予患者参苓白术散加减治疗。组方包括薏苡仁 30 g,党参、白扁豆各15 g,白术、山药、茯苓、莲子肉各12 g,砂仁10 g,甘草8 g,桔梗6 g。气短懒言严重者加黄芪 30 g,恶心呕吐严重者加陈皮、法半夏各 15 g,并去桔梗,大便稀者加肉桂6 g,食少纳呆严重者加焦山楂、炒麦芽各 10 g。药材在清
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