TKA对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响.pdf
《TKA对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《TKA对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、实用手外科杂志 圆园23 年 9 月 第 37 卷 第 3 期 允韵哉砸晕粤蕴 韵云 孕砸粤悦栽陨悦粤蕴 匀粤晕阅 杂哉砸郧耘砸再 Sep 圆园23熏 灾燥造 37熏 晕燥.3临床论著文章编号院1671-2722渊2023冤03-0381-03TKA 对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响崔浩袁 赵寅袁 秦光华(郑州大学附属郑州市中心医院 骨科,河南 郑州 450000)收稿日期:圆园22原08原29作者简介:崔浩(1989-),男,主治医师。摘 要院目的探讨全膝关节置换术渊TKA冤对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响袁为患者的恢复提供临床指导遥方法选择 2019 年 6 月-202
2、1 年 6 月收治的 106 例晚期膝骨性关节炎患者作为研究对象遥 所有患者均采取 TKA 治疗遥 并记录术前及术后 6 个月所有患者的膝关节功能情况袁包括视觉模拟评分法渊VAS冤评分尧美国特种外科医院渊HSS冤评分尧膝关节屈曲度尧膝关节活动度曰下肢力线情况袁包括髋膝踝角渊A 角冤尧膝关节外翻角渊B 角冤尧胫骨角渊C 角冤尧踝角渊D 角冤及术后 6 个月治疗效果遥结果术后 6 个月袁所有患者治疗总有效率为 94.3%袁治疗效果显著曰所有患者术后 VAS 评分平均为渊1.1依0.7冤分袁明显低于术前的渊5.7依2.1冤分曰术后 HSS 评分尧膝关节屈曲度尧膝关节活动度分别为渊92.6依9.4冤
3、分尧渊17.6依1.3冤毅尧渊97.4依11.3冤毅袁 明显高/大于术前的 渊35.7依2.3冤 分尧渊1.3依0.2冤毅尧渊33.5依3.4冤毅袁 差异有统计学意义 渊0.05冤曰 所有患者术后 A 角平均为 渊178.1依4.2冤毅袁 明显大于术前的渊172.9依3.1冤毅袁术后 B 角尧C 角尧D 角分别为渊5.4依0.8冤毅尧渊94.5依2.1冤毅尧渊90.5依2.8冤毅袁明显小于术前的渊7.0依1.2冤毅尧渊98.9依2.7冤毅尧渊98.6依3.1冤毅袁差异有统计学意义渊0.05冤遥结论全膝关节置换术治疗晚期膝骨性关节炎疗效显著袁可有效改善患者膝关节功能袁促进下肢力线恢复袁具有临床应
4、用价值袁值得推广遥关键词院 膝骨性关节炎曰 全膝关节置换术曰 下肢力线曰 疗效doi:10.3969/j.issn.1671-2722.2023.03.020Effect of TKA on clinical efficacy and lower limb force line of late knee osteoarthritisCUI Hao,ZHAO Yin,QIN Guanghua(Department of Orthopedics,Zhengzhou Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University,Zhengzhou,Henan
5、,450000,China)Abstract:Objective To study the effect of total knee arthroplasty(TKA)on the clinical efficacy and lowerlimb force line of patients with advanced knee osteoarthritis,and to provide clinical guidance for therecovery of patients.Methods One hundred and six patients with advanced knee ost
6、eoarthritis admitted inour hospital from June 2019 to June 2021 were selected as the study subjects.All patients were treated withTKA.The knee joint function(VAS score,American Special Surgery Hospital(HSS)score,knee jointflexion,knee joint range of motion),lower limb force line(hip knee ankle angle
7、(A angle),knee joint valgusangle(B angle),tibial angle(C angle),ankle angle(D angle)of all patients were recorded before and 6months after the operation,and the treatment effect of all patients was recorded 6 months after theoperation.Results Six months after operation,the total effective rate of al
8、l patients was 94.3%,and thetherapeutic effect was significant;The mean postoperative VAS score of all patients was(1.1 依 0.7),whichwas significantly lower than that of preoperative patients(5.7 依 2.1).The postoperative HSS score,kneeflexion and knee motion were(92.6 依 9.4),(17.6 依 1.3)毅 and(97.4 依
9、11.3)毅,respectively,which weresignificantly higher/higher than that of preoperative patients(35.7 依 2.3),(1.3 依 0.2)毅 and(33.5 依 3.4)毅(0.05);The average postoperative angle A of allpatients was(178.1 依 4.2)毅,significantly higher thanthe preoperative angle(172.9 依 3.1)毅.Postoperative381窑窑实用手外科杂志 圆园23
10、 年 9 月 第 37 卷 第 3 期 允韵哉砸晕粤蕴 韵云 孕砸粤悦栽陨悦粤蕴 匀粤晕阅 杂哉砸郧耘砸再 Sep 圆园23熏 灾燥造 37熏 晕燥.3在慢性关节炎中,膝关节炎发病率较高,主要表征为关节软骨退变、丢失,关节软骨下方及关节边缘继发骨质增生硬化、囊变等1。老年患者为主要发病群体,且女性发病率高于男性。晚期膝骨性关节炎临床症状主要有膝关节疼痛、关节功能丧失等,对患者的机体健康、日常生活等造成严重影响2-3。针对晚期膝骨性关节炎,临床上常采取保守方式或手术方式予以治疗。随着医疗技术的不断进步,膝关节假体置换技术也在逐渐完善,人工全膝关节置换术正被逐步应用到该疾病的治疗中4-5。本研究通
11、过对我院接诊的 106 例晚期膝骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗,以探究其治疗效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2019 年 6 月-2021 年 6 月收治的106 例晚期膝骨性关节炎患者作为研究对象。其中男 51 例,女 55 例;年龄 4570 岁,平均(59.55.3)岁。右侧晚期膝骨性关节炎患者 58 例,左侧晚期膝骨性关节炎患者 48 例。本次研究病例选取标准及评判标准均根据国内膝骨关节炎指南和共识的质量评价 制定的诊断标准6进行。纳入标准:经影像学资料诊断,膝关节间隙变窄,Kellgren-Lawrence(K-L)分级评分为级、级者,即为关节间隙狭窄
12、明显,骨质存在硬化改变、关节畸形,有大量骨赘形成;膝关节存在明显疼痛、严重影响生活质量者;无相关手术禁忌证者。排除标准:被诊断为膝关节肿瘤者;有膝关节手术史者;不愿谨遵医嘱,不密切配合者。本次研究经过伦理委员会批准,且在征得患者本人及家属的同意下进行。1.2 手术方法所有患者均采取全膝关节置换术治疗。保持患者平卧位,采取硬膜外麻醉,借助气囊止血带对大腿进行止血处理。在膝正中部位作长 1419 cm 纵向切口,打开关节囊,向外翻转髌骨,暴露关节腔,切除交叉韧带、半月板。松解患者膝关节周围软组织,对股骨、胫骨进行 3 5 的后倾截骨,然后对骨缺损部位进行植骨操作,用螺钉进行固定。置入假体模型,安装
13、假体,并用骨水泥进行固定处理。在髌骨周围去神经化,去除髌骨骨赘,冲洗膝关节腔,放置引流管,缝合切口。术后进行抗凝、镇痛、抗感染处理,预防血栓发生。术后 23 d 撤除引流管,适当进行功能训练;出院后,做好随访工作,定期复查。术前术后 X 线及操作过程详见图 1-7。1.3 观察指标记录术前及术后 6 个月所有患者的膝关节功能情况,包括视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外angle B,C and D were(5.4 依 0.8)毅,(94.5 依 2.1)毅 and(90.5 依 2.8)毅,respectively,significantly lower thanthe preoper
14、ative angle(7.0 依 1.2)毅,(98.9 依 2.7)毅 and(98.6 依 3.1)毅,with a statistically significant difference(0.05).Conclusion Total knee arthroplasty has a significant effect in the treatment of advanced kneeosteoarthritis,which can effectively improve the knee joint function of patients and promote the recov
15、ery oflower limb force line.It has clinical application value and is worth promoting.Key words:Knee osteoarthritis;Total knee arthroplasty;Lower limb force line;Curative effect图 1 术前 X 线片图 2 术后 X 线片图 3-7全膝关节置换术操作过程382 窑窑实用手外科杂志 圆园23 年 9 月 第 37 卷 第 3 期 允韵哉砸晕粤蕴 韵云 孕砸粤悦栽陨悦粤蕴 匀粤晕阅 杂哉砸郧耘砸再 Sep 圆园23熏 灾燥造
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- TKA 晚期 膝骨性 关节炎 临床 疗效 下肢 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。