阿胶鸡子黄汤加减治疗青光眼阴虚火旺证的临床效果及对中央视网膜血流循环的影响.pdf
《阿胶鸡子黄汤加减治疗青光眼阴虚火旺证的临床效果及对中央视网膜血流循环的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《阿胶鸡子黄汤加减治疗青光眼阴虚火旺证的临床效果及对中央视网膜血流循环的影响.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、实用中西医结合临床 2023 年 10 月第 23 卷第 19 期青光眼是临床眼科常见疾病,患者主要表现为视野缩窄等症状,发病初期症状较轻微,不足以引起患者重视,病情加重后患者视线模糊,甚至有视力丧失的风险,严重影响患者眼部健康及日常生活12。因此,针对青光眼患者需给予安全、有效的治疗方式,当前临床常采用常规西药治疗,如马来酸噻吗洛尔滴眼液可达到控制眼压,阻止或延缓患者视力进一步下降的目的,但长期使用有“飘逸”现象,治疗效果不理想34。中医学认为青光眼属于风火攻目、肝胆火炽所致,需从内里柔肝熄风、清热泻火,达到活血化瘀、改善病症的效果56。阿胶鸡子黄汤加减是纯中药方剂,具有滋阴养血、平肝熄风的
2、功效,能够健脾利水,增强眼部视盘血供,加快视神经细胞代谢速度,改善眼部不适7。本研究通过对60例青光眼阴虚火旺证患者进行分析,旨在探讨阿胶鸡子黄汤加减治疗的临床可行性。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月本院接受治疗的60例青光眼阴虚火旺证患者,以随机数字表法分成研究组(=30)与对照组(=30)。研究组男5例,女25例;年龄1066岁,平均(43.216.24)岁;病程221个月,平均(11.452.56)个月;视神经损害分期:早期、中期分别为20例、10例。对照组男6例,女24例;年龄966岁,平均(43.676.58)岁;病程222个月,平均(11.
3、832.85)个月;视神经损害分期:早期、中期分别为21例、9例。在上述基线资料上,两组比较具有均衡性(0.05)。本 研 究 经 医 院 医 学 伦 理 委 员 会 批 准(批 号:2019-027-FJYZFY)。1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合西医 中国正常眼压性青光眼诊疗专家共识(2019年)8中关于青光眼诊断标准,经眼压、视力等检查确诊;(2)符合中医 实用中医诊疗手册9中关于阴虚火旺证诊断标准,以目痛、胞轮微红、瞳仁略散大、目珠略硬等为主症,以颧红、五心烦热、失眠等为次症,以舌质红、少苔、脉沉细数等为舌脉象;(3)入院前未使用药物治疗;(4)存在患者知情同意。排除标准:(1
4、)存在视网膜病变者;(2)合并严重角膜炎等眼部疾病者;(3)阿胶鸡子黄汤加减治疗青光眼阴虚火旺证的临床效果及对中央视网膜血流循环的影响施瑜劲王振亮(福建省泉州市妇幼保健院 儿童医院泉州362000)摘要院目的院探讨青光眼阴虚火旺证患者给予阿胶鸡子黄汤加减治疗的临床效果及对中央视网膜血流循环的影响遥 方法院选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月接受治疗的 60 例患者袁以随机数字表法分成研究组 30 例与对照组 30例遥 对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗袁研究组在对照组基础上给予阿胶鸡子黄汤加减治疗袁比较两组临床疗效尧中央视网膜血流循环参数尧视野及眼压尧图像视觉诱发电位尧不良反应
5、遥 结果院研究组治疗总有效率渊96.67%冤较对照组渊70.00%冤更高渊0.05冤曰治疗后两组血流舒张末期血流速度渊EDV冤尧收缩期峰值血流速度渊PSV冤加快渊0.05冤袁血管阻力指数渊RI冤降低渊0.05冤袁研究组 EDV尧PSV 较对照组更快渊0.05冤袁RI 更低渊0.05冤曰治疗后两组视野平均敏感度渊MS冤提高渊0.05冤袁视野平均缺损渊MD冤尧眼压水平降低渊0.05冤袁研究组 MS 较对照组更高渊0.05冤袁MD尧眼压水平更低渊0.05冤曰治疗后两组图像视觉诱发电位渊P-VEP冤潜伏期降低渊0.05冤袁P-VEP 波振提高渊0.05冤袁研究组 P-VEP 潜伏期较对照组更低渊0.0
6、5冤袁P-VEP 波振更高渊0.05冤曰两组不良反应发生率渊10.00%vs 16.67%冤比较袁差异无统计学意义渊0.05冤遥 结论院青光眼阴虚火旺证患者给予阿胶鸡子黄汤加减治疗能够提升临床疗效袁促进中央视网膜血流循环袁改善视野及眼压袁促进图像视觉诱发电位恢复袁不会增加不良反应遥关键词院青光眼曰阴虚火旺证曰中央视网膜血流循环曰阿胶鸡子黄汤加减中图分类号:R775文献标识码:Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2023.19.01242实用中西医结合临床 2023 年 10 月第 23 卷第 19 期2.4两组视野及眼压比较在MD、MS、眼压水平上,两组治疗前比较,差
7、异无统计学意义(0.05),治疗后MS提高(0.05),MD、眼压水平降低(0.05),与对照组比较,研究组MS更高(0.05),MD、眼压水平更低,差异有统计学意义(0.05)。见表4。注:与本组治疗前比较,*0.05。符合手术指征或存在眼部手术史者;(4)存在精神疾病或沟通障碍者;(5)对本研究所用药物过敏者。1.3治疗方法对照组给予马来酸噻吗洛尔滴眼液(国药准字H20055531)治疗,早晚各1次,1滴/次,共治疗3个月。研究组在对照组基础上给予阿胶鸡子黄汤加减,组方:阿胶6 g、石决明15 g、白芍9 g、生地黄12 g、钩藤6 g、牡蛎12 g、茯神12 g、络石藤9 g、麦冬9 g
8、、郁金9 g、甘草6 g、鸡子黄2个,加水煎煮至200 ml,1剂/d,早晚温服,每次100 ml,共治疗3个月。1.4观察指标(1)临床疗效。显效:治疗后患者目痛、胞轮微红、颧红等病症消失,舌质红、少苔明显改善,10 mm Hg臆眼压21 mm Hg;有效:治疗后患者目痛、胞轮微红、颧红等病症有所改善,舌质红、少苔明显改善,21 mm Hg臆眼压臆25 mm Hg;无效:患者上述病症无改善,甚至加重,眼压25 mm Hg。总有效=显效+有效。(2)中央视网膜血流循环参数:治疗前及治疗3个月后使用超声诊断仪检测患者血流舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI
9、)。(3)视野及眼压:治疗前及治疗3个月后使用自动视野计检测视野平均缺损(MD)、视野平均敏感度(MS);使用非接触眼压仪检测患者眼压,测量3次,取平均值为测量结果。(4)图像视觉诱发电位(P-VEP):治疗前及治疗3个月后使用视网膜电图检测P-VEP潜伏期、P-VEP波振。(5)不良反应:记录两组患者头晕、口干舌燥、瘙痒、恶心、腹泻、肾脏损害等发生情况。1.5统计学方法采用SPSS25.0软件分析处理数据,计量资料用()表示,行 检验,计数资料用%表示,行 字2检验。0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较与对照组(70.00%)比较,研究组治疗总有效率(96.67%)更高(
10、0.05)。见表1。表 1两组临床疗效比较例渊%冤2.2两组图像视觉诱发电位比较在P-VEP潜伏期、P-VEP波振上,两组治疗前比较,差异无统计学意义(0.05),治疗后P-VEP潜伏期降低(0.05),P-VEP波振提高(0.05),与对照组比较,研究组P-VEP潜伏期更低(0.05),P-VEP波振更高(0.05)。见表2。表 2两组图像视觉诱发电位比较渊ms袁 冤注:与本组治疗前比较,*0.05。2.3两组中央视网膜血流循环参数比较在EDV、PSV、RI上,两组治疗前比较,差异无统计学意义(0.05),治疗后EDV、PSV加快(0.05),RI降低(0.05),与对照组相比,研究组EDV
11、、PSV更快(0.05),RI更低(0.05)。见表3。组别显效有效无效总有效研究组对照组字2303019(63.33)6(20.00)10(33.33)15(50.00)1(3.33)9(30.00)29(96.67)21(70.00)5.8800.015组别EDV(cm/s)治疗前治疗后PSV(cm/s)治疗前治疗后RI治疗前治疗后研究组对照组30302.31 0.312.35 0.280.5240.6023.65 0.42*2.82 0.35*8.3150.0008.26 1.418.31 1.370.1390.89011.86 2.05*9.25 1.96*5.0400.0000.67
12、 0.070.68 0.060.5940.5550.59 0.04*0.65 0.05*5.1320.000表 3两组中央视网膜血流循环参数比较渊 冤组别P-VEP 潜伏期治疗前治疗后P-VEP 波振治疗前治疗后研究组对照组3030134.71 9.56134.76 9.530.0200.984112.68 5.67*120.51 6.52*4.9630.0004.76 0.564.79 0.540.2110.8348.14 0.86*6.43 0.74*8.2550.00043实用中西医结合临床 2023 年 10 月第 23 卷第 19 期组别视野MD(dB)MS(dB)治疗前治疗后治疗前
13、治疗后眼压(mm Hg)治疗前治疗后研究组对照组303015.41 2.1815.39 2.160.0360.9727.97 1.21*10.22 1.46*6.4990.00017.61 0.2217.56 0.161.0070.31826.61 3.14*22.35 2.84*5.5110.00026.51 4.5826.48 4.560.0250.98015.12 1.91*18.11 3.29*4.3050.000注:与本组治疗前比较,*0.05。表 4两组视野及眼压比较渊 冤2.5两组不良反应发生情况比较两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(0.05)。见表5。组别头晕口干舌燥瘙
14、痒恶心腹泻肾脏损害合计研究组对照组字230301(3.33)1(3.33)1(3.33)1(3.33)1(3.33)1(3.33)0(0.00)1(3.33)0(0.00)1(3.33)0(0.00)0(0.00)3(10.00)5(16.67)0.1440.704表 5两组不良反应发生情况比较例渊%冤3讨论青光眼属于会损害眼睛视神经的一类疾病,是由于视网膜神经节细胞和轴发生异常突变、萎缩,造成视觉神经发生病变,随着时间的推移,患者病情逐步加重,视神经损伤越严重,造成患者视野缺损和视力下降,而且随着眼压不断升高,部分患者会出现高血压、偏头痛等不良症状1011。该病发病机制复杂多样,目前临床认为
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 阿胶 黄汤 加减 治疗 青光眼 阴虚 火旺证 临床 效果 中央 视网膜 血流 循环 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。