阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果.pdf
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1、每周文摘养老周刊 2023年第16期 临床研究 13阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果 黄拥丽(泰安市八十八医院中心药房 山东 泰安 271000)【摘要】目的:探讨在脑梗死治疗中应用阿托伐他汀联合氯吡格雷药物的效用价值。方法:选取 128例脑梗死患者进行对比实验,根据治疗方式的区别进行摇号分组,对照组与观察组各 64 例,前者应用阿托伐他汀钙片药物,后者在此基础上联合氯呲格雷药物,对两组实际应用效果进行比较。结果:与对照组相比,观察组临床疗效较优;治疗后观察组血脂及 C-反应蛋白水平、NIHSS、ADL 评分均明显优于对照组及治疗前,观察组生活质量水平高于对照组(P0.05)。结论
2、:对于脑梗死患者而言,在治疗时予以阿托伐他汀与氯呲格雷药物,不仅能够有效提高整体治疗效果,并可改善血脂及 C-反应蛋白水平等指标,减轻患者神经功能缺损程度,切实提高其日常生活能力及生活质量水平。【关键词】阿托伐他汀;氯呲格雷;脑梗死;临床效果【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644(2023)16-0013-03 脑梗死作为临床常见心脑血管疾病,有着较高的致残率与致死率,若未能及时对其展开有效治疗,会直接威胁到患者的生命健康。根据临床经验来看,通常在治疗后,患者还可能会出现吞咽、语言、认知、肢体运动等功能障碍,给患者的日常生活造成较大影响。对此,还需及时根据患者的
3、实际情况,制定针对性治疗方案,从而改善患者各症状表现,提高治疗效果。本次研究主要探讨了不同治疗方案在脑梗死治疗中的应用差异表现,具体如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 选取院内 2021年 04 月2022年 03 月收治的128 例脑梗死患者,随机均分为对照组与观察组。两组患者年龄均在 5169 岁。对照组:男 39 例、女 25 例,平均年龄(57.814.62)岁;观察组男36 例、28 例,平均年龄(58.035.11)岁。所有患者经临床及影像学学诊断均符合脑梗死病症标准,且为首次发病,患者及其家属自愿配合此项实验的观察研究;排除具有其他器质性疾病、对实验所用药物存在过敏反应、精神
4、疾病、合并其他器质性疾病、全身感染患者。两组患者的临床线性资料相比具有同质性(P0.05)。1.2 方法 在所有患者入院后,应及时辅助其完成相关检查,明确患者的病情,做好资料收集整合工作,询问患者及其家属过敏史、既往病史等相关信息,说明患者情况,并将检查结果反馈给医生,为后期治疗工作提供精确数据信息,便于方案的制定。而后展开常规治疗,控制血糖、降血压与降血脂,并做好脑保护工作1。对照组给予阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字 H20051408,规格:20 mg7 片)晚餐口服,成人常用量为单日 1020 mg,因每位患者病情有着较大差异性,对此还应当根据实际情况进行适当调整,单日最大剂
5、量不超过80 mg2。在观察组患者治疗期间,阿托伐他汀钙片的应用剂量与对照组相符,而后联合氯呲格雷(Sanofi Winthrop lndustrie France,批准文号J20180029,规格 75mg)药物对其展开治疗,口服,切勿与食物同服,每日 1 次,一次 75 mg。若患者存在肝损伤、消化性溃疡、颅内出血时应禁用,以免给患者造成不良影响。为保证治疗效果,还应当按疗程服用,持续治疗时间不少于 3 个月3。1.3 观察指标 医护人员需密切关注两组患者的临床症状表现,并在治疗前后,对其神经功能进行评估,评分范围为 042 分,分值越高表明神经受损越严重,01 分正常或接近正常;24 分
6、为轻度;515 分为中度;1620 为中重度;21 分以上为重度。同时以患者的实际恢复情况以及 NIHSS 评分来判定患者的治疗效果,分为显效、有效、无效三个评判标准,在经过治疗后评分比治疗前下降75%以上为显效;30%74%为有效;评分下降不足 30%为无效,总有效率=(显效无效人数之和)小组总人数。利用ADL量表对两组患者的日常生活能力进行评价,满分为 100 分,得分高低与患者日常生活能力水平有一定相关性。临床研究 2023年第16期 每周文摘养老周刊 14 治疗前后,详细检测并记录患者血脂与 C-反应蛋白指标情况,血脂涵盖TC(血清总胆固醇)、TG(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白
7、胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇),以数据表示,方便后期对比工作的开展。1.4 统计学处理 统计学处理时采用 SPSS 21.0,计量资料等各项指标用(sx)表示,计数资料用(n,%)表示,将 t 及 2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义,可利用(P0.05)表示。2 结果 2.1 疗效对比 相比对照组,观察组治疗疗效明显较高,组间差异显著(P0.05)。如表 1 所示。表 1 两组临床疗效对比(n,%),(sx)组别 n 显效 有效 无效 总有效率(%)对照组 64 33 15 16 48(75.00)观察组 64 47 12 5 59(92.19)2 9.536 4
8、.612 8.551 11.759 P 0.05 0.05 0.05 0.05 2.2 血脂及 C-反应蛋白水平对比 治疗前,两组患者各指标水平相对较为均衡(P0.05);在采取不同治疗方案后均有所改善,相比对照组,观察组血脂及 C-反应蛋白水平明显较优,组间差异显著(P0.05)。详见表 2。表 2 两组患者治疗前后血脂及 C-反应蛋白水平对比(n=64)(sx s)组别 对照组 观察组 t P 治疗前 6.120.75 6.190.83 0.176 0.05 TC(mmol/L)治疗后 5.530.91 3.770.54 10.289 0.05 治疗前 1.950.57 1.970.63
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