不孕不育患者行宫腔镜下输卵管通液治疗的效果分析.pdf
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1、SYSTEMS MEDICINE 系统医学系统医学 2023 年 8 月第 8 卷第 16 期 妇产科研究 不孕不育患者行宫腔镜下输卵管通液治疗的效果分析王萍巨野县妇幼保健计划生育服务中心妇产科,山东菏泽 274900摘要 目的 评估不孕不育行宫腔镜输卵管通液治疗的效果。方法 选取 2020年 11月2021年 11月巨野县妇幼保健计划生育服务中心妇产科收治的92例不孕不育患者,病因均被证实为输卵管堵塞。按随机抽签法分为两组,为常态组和腔镜组,每组46例,前者行普通输卵管通液治疗,后者行宫腔镜输卵管通液治疗。对比两组输卵管通畅率、围术期指标,观察妊娠情况以及不良反应。结果 腔镜组输卵管通畅率(
2、97.83%)比常态组(82.61%)高,差异有统计学意义(=4.434,P0.05)。腔镜组手术用时及出血比常态组少,腔镜组下床、分泌物恢复以及住院时间比常态组短,差异有统计学意义(P0.05)。腔镜组妊娠成功率(69.57%)比常态组(45.65%)高,且各患者的治疗至妊娠时间在腔镜组比常态组短,差异有统计学意义(P0.05)。腔镜组不良反应总发生率(6.52%)比常态组(23.91%)低,差异有统计学意义(=5.392,P=0.020)。结论 宫腔镜输卵管通液方案下能维持较好的疏通效果,能减少患者的不良反应,提高妊娠成功率。关键词 输卵管通液;临床分析;使用价值;宫腔镜;不良反应;妊娠情
3、况;不孕不育中图分类号 R711.6 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)08(b)-0159-04Analysis of the Effectiveness of Hysteroscopic Tubal Fluidization Treatment in Infertility PatientsWANG PingDepartment of Obstetrics and Gynecology,Juye County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center,Heze,Shandong Provi
4、nce,274900 ChinaAbstract Objective To evaluate the effect of infertility treated with hysteroscopic tubal fluidization.Methods 92 infertility patients were admitted to the Department of Obstetrics and Gynecology of Juye County Maternal and Child Health and Family Planning Service Center from Novembe
5、r 2020 to November 2021,and the etiology was confirmed to be tubal occlusion.They were divided into two groups according to the randomized lottery method,as the normal group and the luminal group,with 46 cases in each group.The former was treated with normal tubal fluidization and the latter with hy
6、steroscopic tubal fluidization.The tubal patency rate and perioperative indicators were compared between the two groups,and pregnancy as well as adverse reactions were observed.Results The tubal patency rate of the luminal group(97.83%)was higher than that of the normal group(82.61%),and the differe
7、nce was statistically significant(2=4.434,P0.05).The surgery time and bleeding in the luminal group were less than those in the normal group,getting out of bed,recovery of secretions and hospitalization time in the luminal group were shorter than that in the normal group,and the difference was stati
8、stically significant(P0.05).The pregnancy success rate of the luminal group(69.57%)was higher than that of the normal group(45.65%),and the treatment-to-pregnancy time of the luminal group was shorter than that of the normal group,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。本研究经本院医
9、学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:符合不孕不育标准3;均存在输卵管堵塞情况;签署同意书;经期正常,有较强规律性;性生活正常。排除标准:使用生殖辅助技术者;急慢性炎症者;此前有宫颈手术史者;精神病变者;宫颈位置有恶性肿瘤者;丈夫不育者。1.3 方法腔镜组:宫腔镜输卵管通液,经期结束后,针对各患者行术前检查,准备米索前列醇(国药准字H20094136;规格:0.2 mg),该药需在术前 2 h 向阴道穹隆位置置入,准备完成后行备皮操作,经指导让患者保持截石位,充分暴露出会阴,增加外阴消毒处理,准备扩阴器,将其向患者的阴道内置入,经生理盐水辅助,优化膨宫操作,此基础上置入宫腔镜,旋转
10、腔镜,全面观察输卵管堵塞情况,定位堵塞位置后,经宫腔镜辅助,暴露病灶组织,准备美蓝液,根据堵塞情况调整输注量,最终控制在 4080 mL,输注完成后行回抽处理,辅以试插操作,保护宫腔膜,维持疏通有效性。疏通完成后退出宫腔镜即可。常态组:普通输卵管通液治疗,经期结束后,针对各患者进行术前检查,准备阿托品(国药准字H42021922;规格:1 mL:2 mg),该药需在术前 0.5 h向患者进行静脉推注,剂量为 0.5 mg,推注后调整患者至截石位,暴露出会阴,行局部消毒清洁处理,准备宫颈钳夹,固定各患者的宫颈前唇,向病变位置 放 置 三 通 通 液 器,混 合 庆 大 霉 素(国 药 准 字H4
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