PDCA循环管理法在病历质控管理中的应用效果评价.pdf
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1、OPERA TING MODE MANAGEMENT 运营模式管理 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY PDCA循环管理法在病历质控管理中的应用效果评价李素山东省泰安市妇幼保健院质管科,山东泰安 271000摘要 目的 探讨在实施病历质控管理期间PDCA循环管理法的应用效果。方法 选取2020年2月2022年4月山东省泰安市妇幼保健院20名儿内科工作人员作为研究对象,以随机数表法为病历质控管理研究分组依据,分为两组。其中施以常规管理的设为参照组(n=10),施以PDCA循环管理的设为研究组(n=10)。对比两组儿内科工作人员质量缺陷情况、完善率、修正率、病历管理质量评分。
2、结果 研究组儿内科病历及时性缺陷率、完整性缺陷率、准确性缺陷率均低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组儿内科病历完善率高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组儿内科病历修正率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组儿内科工作人员病历准确性提高评分、病历缺陷改善评分、预期目标达成评分均高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 医院针对儿内科工作人员在实施病历质控管理期间,PDCA循环管理法的有效应用,可显著改善病历质量缺陷情况、显著提高病历完善率,最终显著提升病历管理质量。关键词 PDCA循环管理法;病历质控管理;病历质量缺陷情况;完善率;修正率;病历管理
3、质量中图分类号 R19 文献标识码 A 文章编号 1672-5654(2023)06(b)-0097-04Application Effect Evaluation of PDCA Cycle Management in Medical Record Quality Control ManagementLI SuDepartment of Quality Management,Taian Maternal and Child Health Hospital,Taian,Shandong Province,271000 ChinaAbstract Objective To explore the
4、 application effect of PDCA cycle management during the implementation of medical record quality control management.Methods 20 pediatric medical staff from Taian Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province from February 2020 to April 2022 were selected as the research objects,and the ran
5、dom number table method was used as the basis for the study,divided into two groups and all pediatric medical staff were divided into different groups.The setting with routine management is the reference group(n=10),and the setting with PDCA cycle management is the study group(n=10).Compared the qua
6、lity defects,improvement rate,correction rate and medical record management quality scores of two groups of pediatric internal medicine staff.Results The timeliness defect rate,integrity defect rate,and accuracy defect rate of pediatric medical records in the study group were lower than those in the
7、 reference group,the difference was statistically significant(P0.05).The improvement rate of pediatric medical records in the study group was higher than that in the reference group,the difference was statistically significant(P0.05);the correction rate of pediatric medical records in the study grou
8、p was lower than that in the control group,the difference was statistically significant(P0.05);The scores for improving the accuracy of medical records,improving medical record defects,and achieving DOI:10.16659/ki.1672-5654.2023.12.097作者简介 李素(1979-),女,本科,副主任医师,研究方向为儿内科质管。97 OPERA TING MODE MANAGEME
9、NT 运营模式管理中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY expected goals of pediatric staff in the study group were higher than those in the reference group,the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。1.2 方法参照组施以常规管理。对于病历质量控制,主要利用三级质量控制网络进行有效落实。主要安排医院临床科室质控医师负责完成一级控制,对科室病历质量控制进行有效负责;安排医院质控科完成二级控制,对所有病历质量实
10、施全面监督;安排病案管理委员会负责三级控制,针对出院病历合理展开质量控制。对于各项负责工作之间,呈现出相对独立的特点,并且表现出权责差异性特点,未在权责统一基础上展开系列工作。研究组施以PDCA循环管理。制订计划阶段(P):结合病历质量控制,合理完成详细计划创建,并且以书面文字以及报告形式呈现。从上至下,传递至医院各科室以及各部门。对计划内容加以分析,主要就病历质控管理期间系列错误以及问题加以分析,予以对应的经验总结。充分明确全面基础性要求,保障病历书写的严格性,确保内容规范以及格式准确;详细记录诊断操作内容,在规定时间内,提交病历。严格执行阶段(D):在管理期间,要求各科室严格控制病历质控目
11、标执行,将病历管理目标作为依据,监督各科室病历质控情况,就系列不规范行为展开针对性纠正。反复检查阶段(C):需要配合定期检查以及不定期检查,并明确病历编码情况、具体内容、上交情况、保存情况以及签名规范情况,如呈现出系列问题,需要根据责任体系完成对应处罚。对于每月病历管理优秀科室,需要给予充分奖励。科学处理阶段(A):需要定期召开病历质控管理会议,相应汇总日常管理期间系列问题,并就具体的解决对策予以探讨,以有效优化质控管理工作方法。1.3 观察指标两组病历质量缺陷情况比较:从及时性缺陷、完整性缺陷、准确性缺陷、真实性缺陷、一次性缺陷几方面,对两组儿内科病历质量缺陷情况展开比较。两组儿内科病历完善
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