CYFRA21-1、NSE、CA125、CEA联合检验在肺癌诊断中的应用价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 20 CYFRA21-1、NSE、CA125、CEA 联合检验在肺癌诊断中的应用价值 张 弛 南通市肿瘤医院,江苏 南通 226006 摘要:摘要:目的 研究了细胞角质蛋白 19 片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原 125(CA125)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的临床应用价值。方法 从 2022 年 1 月到 2022 年 12 月收治的 60 例肺癌病人中选择(视为观察组)、同一时间段来医院做体检的人(视为对照组,n=60),采用电化学发光方法对 CYFRA21-1,NSE,CA125;CEA 进行组合测定,研究分
2、析临床诊断价值。结果 与对照比较,观察组的结果显示,观察组血清中肿瘤标记物 CYFRA21-1、NSE、CA125 和 CEA 的水平以及临床检测的阳性率都更高(P0.05)。另外,在各种肿瘤中,NSE 指数的表达及检测的阳性率都比腺癌及鳞癌高。(P0.05),但 CYFRA21-1 在鳞癌中的表达及检出率明显较 SCC 及腺癌高(P0.05)。联合测定较任何一种方法具有更高的灵敏度(P0.05)。结论 对 CYFRA21-1,NSE,CA125 和 CEA 进行联合测定,可以作为诊断病变的一个很好的参考指标,还可提升阳性检测率,为临床治疗方案的制定提供有效信息,值得推荐。关键词:关键词:CY
3、FRA21-1;NSE;CA125;CEA;联合检验;肺癌;诊断价值 中图分类号:中图分类号:R734 0 引言 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,具有很高的致死率和很高的致残率。对肺部疾病的诊断,最重要的就是依赖于病理切片,细胞学检查。然而,以上这些方法都是有创检测方式,并且很难进行反复筛查、检验1。血清肿瘤标志物检查具备样本采集便捷、较高重复性、对人体创伤影响较小等诸多优势,对于肺癌早期诊断、疾病分型能给予良好的参考依据2。现阶段临床使用率较高的肿瘤标志物相对较多,然而单纯依靠一项肿瘤标志物对肺癌加以诊断,特异性、灵敏性较差,往往会采取联合检验方式来提高临床诊断准确率3。鉴于此,本文通过探索研究细
4、胞角质蛋白 19 片段(cytokeratin 19 fragment antigen21-1),CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖 类 抗 原125(Carbohydrateantigen125,CA125)、癌 胚 抗 原(carcinoembryonic antigen,CEA)联合检验在肺癌诊断中的临床应用价值,旨在为临床给予一定参考,现报道如下。1 资料与方法 1.1 基本资料 随机选取本院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月治疗的肺癌患者(n=60 例,视为观察组)。纳入指标:满足肺癌临床诊断指标,且
5、通过细胞学或者临床组织病理学检查,均被诊断为肺癌;合并咳嗽、胸痛等典型症状;未接受免疫治疗;无其他原发癌症。排除指标:合并精神系统或者认知系统障碍;身体重要脏器或者组织功能异常;短时间内(3 个月)献血史;月经期或者妊娠期女性。其中男性 34 例、女性 26 例,年龄 42 岁至 69 岁(均值 55.3212.32 岁),肿瘤类型:小细胞癌、腺癌、鳞癌,各 20 例;肿瘤分期(tumor node metastasis classification,TNM):I 期 13 例、II 期 13 例、III期 20 例、IV 期 14 例。选择了 60 位健康体检者(n=60)作为对照组,其中有
6、 38 名男性和 22 名女性。他们的年龄范围从 32 岁到 67 岁,平均年龄为 55.2312.54岁。两组在年龄和性别方面的比较结果显示无统计学上的差异(P0.05)。1.2 方法 使用电化学发光法对两组样本中的 CYFRA21-1、NSE、CA125 和 CEA 进行联合检测。检测操作如下:首先,在清晨空腹下采集了两组静脉血液样本,每个样本中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 21 容量为 4ml。接着,对样本进行了离心处理(速度为3000r/min,时间为 15 分钟),将血清分离出来并采集上层清液。紧接着,将血清样本放置在温度为-20的冰箱中等待检测。最后,使用电化学分析仪器和相应
7、的试剂,按照说明书的要求对两组血清中的 CYFRA21-1、NSE、CA125 和 CEA 进行了联合检验。1.3 评判标准 阳性评估指标如下:如果血清肿瘤标志物中的任何一项超过了正常参考值,将其视为阳性;反之,视为阴性。经联合检测,任何一项血清肿瘤标志物的结果为阳性,所有的检查都是阳性;反之,则为阴性。具体的阳性界点值如下:CYFRA21-1 的阳性界点值为3.3mg/ml;NSE 的阳性界点值为6.0ng/ml;CA125 的阳性界点值为35U/ml;CEA 的阳性界点值为5.0ng/ml。比较两组患者的血清肿瘤标记物的不同指数;联合检验的临床阳性率;联合检验灵敏度、特异度。1.4 统计学
8、方法 使用 SPSS21.0 软件进行统计与分析,采用双侧检验,检验水准设定为a=0.05,统计学差异定义为P0.05。对于符合正态分布的计量数据,使用平均数标准差来表示,并进行 t 检验进行差异性分析。如果是两组间比较,采用独立样本 t 检验;如果是组内比较,采用配对 t 检验。对于计数数据,采用百分率或构成比(%)进行描述,并使用2检验进行组间比较。2 结果 2.1 血清肿瘤标志物各项指标水平 在观察组中,CYFRA21-1,NSE,CA125,以及 CEA指数均高于对照组。(P0.05)。在各种肿瘤中,NSE 指数在小细胞肝癌中的表达明显高于腺癌和鳞癌。(P0.05),而鳞癌的 CYFR
9、A21-1 指标水平显著高于小细胞癌和腺癌(P0.05)。见表 1:2.2 联合检验的临床阳性率 与对照比较,观察组的血清肿瘤标志物,包括CYFRA21-1、NSE、CA125 和 CEA 的水平,在临床检测中表现出更高的阳性率(P0.05)。NSE 在各种肿瘤中的表达水平均明显高于腺癌和鳞癌(P0.05),但CYFRA21-1 在鳞癌中的检测阳性率比小细胞癌、腺癌中的表达水平高。(P0.05)。见表 2:2.3 联合检验灵敏度、特异度 表 1 血清肿瘤标志物各项指标水平(s)组别 CYFRA21-1(mg/ml)NSE(ng/ml)CA125(U/ml)CEA(ng/ml)观察组(n=60)
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