CT与X线检查对小儿气道异物的诊断效果评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 45 CT 与 X 线检查对小儿气道异物的诊断效果评价 厉志远 苏州大学附属儿童医院放射科,江苏 苏州 215000 摘要:摘要:目的 探讨针对小儿气道异物病例在开展诊断工作事宜时,X 线、CT 影像学技术所具有的诊断作用。方法 在对共计 30 例疑似小儿气道异物病例抽取,以 2019 年 4 月-2022 年 10 月为研究时段。均应用 X 线、CT 影像学技术实施检查。以临床所获取的确诊结果为评估金标准,对 X 线、CT 价值加以观测。结果 以临床所获取的确诊结果为参考的金标准,得出 CT 影像学技术灵敏性、准确性均呈更高显示,漏诊率呈更低显示(P0.
2、05)。CT 检查获得的异物类型诊断总符合率更高(P0.05)。结论 在小儿气道异物的诊断工作中,X 线检查、CT 检查两种诊断形式均拥有较好的诊断效果和特异度。其中 CT 检查的灵敏度、准确性更高,漏诊率更低。关键词:关键词:小儿气道异物;X 线检查;CT 检查;诊断效果 中图分类号:中图分类号:R768.4 小儿气道异物属较特殊且严重的急性病症,因患儿正处于生长发育阶段,机体各器官、组织发育欠完全1-2。咽喉部、气管有较低的调节功能,吞咽灵敏性呈较低显示。故在误食硬物,或进食中哭泣、大笑时,会厌软骨不具对气管开口完好遮盖条件,造成食物落向器官内落入,引发呼吸道阻塞,进而增加了呼吸困难、窒息
3、等风险。病情严重的患儿还会产生呼吸循环衰竭、死亡等等不良结局3-4。因此,对于此类患儿来说,尽早确诊,尽快确定异物的大小、位置十分关键,能够显著提升治疗的效率,提高患儿的生存率。在小儿气道异物诊断工作之中,CT 检查、X 线检查均应用较为广泛,且得到了较好的诊断效果。其中 CT 检查拥有操作简易、高透视性、图像清晰的特点,诊断效果较为优异。基于以上,为了探究以上两种诊断形式的差异性。本文在 2019 年 4 月-2022 年 10 月期间,于本院接受的疑似小儿气道异物患儿中,随机性纳入共计30 例。所有患儿均开展 X 线、CT 检查工作。以确诊结果作为金标准,对 X 线、CT 检查诊断结果评价
4、。详情如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 在 2019 年 4 月-2022 年 10 月期间,于本院接受的疑似小儿气道异物患儿中,随机性纳入共计 30 例。30例患者中:男性 14 例、女性 16 例。年龄 13 个月-10岁,均值为(5.520.88)岁。纳入条件详细内容:均产生了与小儿气道异物疾病符合的临床表现,即咳嗽、喘息、呼吸困难、声音嘶哑等等。或根据家属及患儿的自我陈述,疑似为小儿气道异物;患儿及家属均知情本研究,且签署同意书;患儿均未产生心血管疾病、精神类疾病、凝血障碍等等。排除条件详细内容:产生细菌病毒性气道感染、创伤性气道损伤等情况者;不愿意接受 CT 检查、X线检查者;
5、未拥有完善临床资料者。1.2 方法 患儿均采用 X 线、CT 影像学技术实施检查:X线。应用 X 线开展透视摄片操作。CT 检查。取 16排螺旋 CT 应用。电压调整至 120Kv,电流设置在75-200mA,层厚设置在1.25-2.50mm,螺距设置为1.2。以患儿的咽部、胸廓入口至隔顶处为范围,将支气管隆突作为中心开展有效的冠状面重建操作。具体扫描形式为,首先让患儿处于仰卧位,保持安静的状态,然后开始扫描。针对配合度较低的患儿,可以在扫描前指导其服用水合氯醛 100mg/kg。当患儿陷入睡眠中后,再进行扫描。扫描每圈时间为 0.5s,一次性完成容积扫描操作,重建层厚 Wie1mm,螺距设置
6、在 1.0。结束扫描后,将薄层图像向医院工作站传输,由专业医护人员进行图像的分析。从表面阴影呈现、多平面重建、透明成像等,对气管内部图像获取,并明确支气管管腔内异物形态、位置进行探查。临床确诊结果。均经过支气管镜、气管切口、咳出异物等方式进行确诊。中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 46 表 1 诊断结果 临床确诊结果 X 线检查 合计 CT 检查 合计 阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 10 10 20 18 2 20 阴性 0 10 10 0 10 10 合计 10 20 30 18 12 20 表 2 诊断效果(%)组别 灵敏度 特异度 准确度 误诊率 漏诊率 阴性预测值 阳性预测值 X
7、线检查 10/20(50.00)10/10(100.00)20/30(66.67)0/10(0.00)10/20(50.00)10/20(50.00)10/10(100.00)CT 检查 18/20(90.00)10/10(100.00)28/30(93.33)0/10(0.00)2/20(10.00)10/12(83.33)18/18(10.00)值 7.619 0.000 6.667 0.000 7.619 3.556 2.000 P 值 0.006 1.000 0.010 1.000 0.006 0.059 1.000 表 3 异物类型诊断符合率n(%)组别 例数 型异物 型异物 型异物
8、 异物类型诊断总符合率 X 线检查 10 6(60.00)4(40.00)0(0.00)6(60.00)CT 检查 18 2(11.11)11(61.11)5(27.78)17(94.44)值-5.200 P 值-0.022 1.3 观察指标(1)诊断效果:以临床所获取的确诊结果作用参考的金标准,对 X 线、CT 检查诊断效能指标(即灵敏度项目、特异度项目、准确度项目、误诊率项目、漏诊率项目)计算。(2)对异物类型诊断符合率计算:以确诊结果作为参考的金标准,对 X 线、CT 检查型异物(位于气管入口和隆突中间范围)、型异物(位于左、右主支气管)、型异物(位于支气管叶段)等诊断符合率计算。1.4
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