CT、MRI诊断股骨头坏死的效果对比分析.pdf
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1、M M IMONTHLY短篇论著M M IYVol 32No.8Aug.2023CT、M R I 诊断股骨头坏死的效果对比分析一150 9 一承伟滑无锡市惠山区人民医院放射科【摘要】目的:分析和比较CT、M R I 进行股骨头坏死影像诊断的效果。方法:此次研究选择的患者共计8 0例,来院治疗时间为2 0 2 0 年6 月至2 0 2 2 年8 月,所有患者均实施CT、M R I 诊断。以手术结果为标准,分析CT、MRI对股骨头坏死的检出情况、灵敏性、特异度、阳性预测值等。结果:利用CT检查准确率为8 3.7 5%,与病理结果比较,数据差异存在统计学意义,P0.05;M R I 灵敏度、准确性均
2、高于CT,差异存在统计学意义,P0.05;M R I 图像质量评分高于CT,P 0.0 5。结论:MRI对股骨头坏死的诊断效果和灵敏度高于CT,但是在实际临床中可将二者联合使用,提升临床诊断准确率,为治疗提供科学数据支持。关键词:CT;M R I;股骨头坏死;诊断;效果股骨头属于人体重要骨骼,对行走、坐起、站立均有重要支撑作用,承受压力较大,也是机体骨骼中最容易受伤位置。股骨头坏死属于临床中发病率较高疾病 1-2 ,现如今,随着经济水平不断发展,人们生活节奏加快,各种交通行业迅猛发展,也导致股骨头坏死发生率呈逐年增长趋势 3。股骨头坏死也被称为股骨头缺血性坏死,患者临床症状为疼痛、功能受限,严
3、重影响患者生活质量。如果疾病不及时进行治疗,还会发展为骨关节炎、肌肉萎缩等现象,危及患者生命。故而针对于该疾病,需要秉持及早发现、及早治疗原则 4。为了提高患者治疗效果,合理科学诊断方法至关重要,在骨科疾病诊断方式中,常用为影像学检查,包括X线、CT、M R I 等 5,基于此,本研究分析CT、M R I 进行股骨头坏死影像诊断的效果,特选择8 0 例股骨头坏死患者为研究对象,报道如下。1资料和方法1.1临床资料此次研究选择的患者共计8 0 例,来院治疗时间为2 0 2 0 年6 月至2 0 2 2 年8 月,上述患者中,男性为42 例,女性为38 例,年龄2 57 7 岁,平均年龄为(44.
4、38 1.2 5)岁,病程112 个月,平均病作者简介:承伟涓,女,江苏无锡人,大学本科,主治医师,研究方向:腹部影像学。(江苏无锡2 1418 7)程为(5.52 0.2 2)月,致伤因素:交通事故的患者为39 例,重物砸伤的患者为2 5例,高处坠落患者为9 例,跌倒致伤患者为7 例。左侧为44例,右侧为36 例。纳人标准:(1)患者的年龄均在18 周岁以上;(2)患者无精神障碍,依从性良好,可自主沟通;(3)患者或者家属均同意本次研究,并签订知情同意书。排除标准:(1)存在诊断禁忌证者;(2)临床资料不完整者;(3)中途退出者。1.2检查方法CT检查方法:采用 Somatom Defini
5、tion Flash多层螺旋CT仪对患者进行检查,取患者仰卧位,CT相关参数设置如下,管电压12 0 kV,管电流8 0 mA,层厚度为5mm,层间距5mm,矩阵512 512,准直为0.7 5mm,仪器管球旋转时间为0.7 5s,对患者进行扫描整个过程中,需要根据患者具体情况对扫描体位进行适当调整,让患者整个髋关节和检查面始终保持为平行状态,另外在整个扫描过程中,也需告知患者保持向上伸展状态,扫描范围为双侧髋白上缘至股骨干上端。MRI检查方法:利用PhilipsAchieva1.5T核磁共振检测仪对患者进行检查,相关参数设定如下:层间距1mm,层厚4mm,扫描以T1WI、T 2 WI 为横断
6、面序列,针对于冠状位则采用T2WI和脂肪抑制技术T2WI序列进行扫描。一1510 一在扫描完成后,所有的图像均由两名或两名以上10 年以上阅片诊断经验的高年资影像科医生进行共同阅片。对患者的坏死部位进行仔细的观察,同时记录相关数据,一旦存在意见不统一时,需要根据诊断标准或请多名高年资医生进行共同参与,选取最佳的诊断结果。1.3观察范围1.3.11以手术结果为标准,分析CT、M R I 的临床检出情况。1.3.2CT、M R I 灵敏性、特异度以及阳性预测值分析。1.3.3分析CT、M R I 图像质量,可以分为1、2、3等级,1级是指在图像中骨骼、肌群可以清晰显示,并且有明确的边界,成像效果佳
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