3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器对儿童替牙早期错畸形的治疗效果分析.pdf
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1、4专题/Special Topic现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2023 年第 7 卷第 17 期2023 Vol.7 No.17参 考 文 献1 李银科,史琼枝,陈晨,等.利拉鲁肽对缺氧和高糖所致心肌细胞钙超载和细胞凋亡的影响 J.武警医学,2017,28(7):678-682.2 CHOI S E,SIMA C,PANDYA A.Impact of treating oral disease on preventing vascular diseases:a model-based cost-effectiveness analys
2、is of periodontal treatment among patients with type 2 diabetesJ.Diabetes Care,2020,43(3):563-571.3 俞梅,李娜,喻锦娴,等.牙龈卟啉单胞菌脂多糖通过 TXNIP/Nlrp3 炎性通路对小鼠牙周膜成纤维细胞迁移的影响 J.现代生物医学进展,2022,22(5):832-836,862.4 杨泽麟,荣曦,刘红.基于 TLR4 信号通路研究利拉鲁肽对脂多糖诱导的原代小胶质细胞炎症反应的作用机制 J.广西医科大学学报,2022,39(4):547-551.5 毛拓华,刘丹,李竞,等.利拉鲁肽通过 p38
3、 丝裂原活化蛋白激酶和c-Jun氨基末端激酶通路抑制高糖培养的H9c2细胞凋亡J.临床内科杂志,2017,34(10):699-702.6 刘惠莉,王一丹,岳阳丽,等.骨膜素通过p38 MAPK信号通路抑制缺氧诱导的人牙周膜成纤维细胞的氧化应激和细胞凋亡 J.南方医科大学学报,2020,40(7):942-948.7 袁瑛,王伦昌.正畸微型种植体对安氏类错颌畸形患者 MMP-2 MMP-9 及 Bcl-2/Bax 水平的影响 J.河北医学,2020,26(12):2053-2056.8 苏征佳,潘晓茜,曹久妹,等.利拉鲁肽对高糖诱导内皮细胞miRNA-146b-3p、炎症因子及环氧化酶-2表达
4、的影响J.上海交通大学学报(医学版),2018,38(12):1420-1424.9 申亚丽,蒋昆,张敏丽,等.利拉鲁肽对高糖诱导的炎症单核细胞亚群分化的影响 J.中国医科大学学报,2017,46(9):773-778.10 张哲,野战鹰,王杏,等.利拉鲁肽对高糖诱导的H9c2心肌细胞焦亡的保护作用 J.中国临床药理学杂志,2023,39(5):630-634.11 HAJISHENGALLIS G,CHAVAKIS T.Local and systemic mechanisms linking periodontal disease and inflammatory comorbiditie
5、s J.Nat Rev Immunol,2021,21(7):426-440.口腔科疾病专题3D 重建辅助制备咬合诱导功能矫治器对儿童替牙 早期错畸形的治疗效果分析邹 香,樊 洁,柴 姗(黄石现代口腔医院儿科,湖北 黄石 435000)【摘要】目的 研究 3D 重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错畸形的临床效果,以及对患儿牙齿恢复情况、菌斑指数、出血指数、牙龈指数的影响。方法 以随机数字表法将黄石现代口腔医院 2018 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 102 例替牙早期错畸形患儿分为两组,各 51 例。对照组采用传统二维平面辅助制备矫治器治疗,观察组采用 3D 重建辅助制
6、备矫治器治疗,于治疗 1 年后观察疗效。对比两组患儿治疗后临床疗效、牙齿恢复情况、满意度,以及治疗前后牙周情况。结果 治疗后,观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组;观察组牙齿咬合良好、牙齿排列整齐、前牙覆盖良好患儿占比均显著高于对照组;观察组患儿各项满意度评分均显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿出血指数、菌斑指数、牙龈指数均显著升高,但观察组出血指数、菌斑指数均显著低于对照组(均P0.05)。结论 相较于传统二维平面辅助制备矫治器治疗,3D 重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错畸形疗效显著,能有效促进患儿牙齿和牙周正常生理结构的恢复,同时对患儿牙周组织的损伤轻微,患儿及
7、其家属满意度较高。【关键词】替牙早期;错畸形;3D 重建;咬合诱导功能矫治器【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3718.2023.17.0004.04DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2023.17.002作者简介:邹香,大学专科,主治医师,研究方向:儿科牙方面。目前,临床治疗儿童错畸形以佩戴矫治器为主,传统二维平面辅助矫治主要通过矫治器的作用将畸形、错位的牙齿及牙周支持组织恢复到正常生理解剖位置,保证牙齿和颌面的正常生长发育,但单纯的固定正畸治疗仅可以让牙齿排列整齐,无法纠正不良口腔习惯和肌肉功能,导致错畸形复发1。3D 重建技术是从
8、三维空间上获得小儿5现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research专题/Special Topic2023 年第 7 卷第 17 期2023 Vol.7 No.17口腔和颅骨的全面信息,通过打印材料后按照 11 的比例重组建模,能更直观准确地反映小儿颌面部发育情况和病情严重程度,让错畸形的治疗更加精准、高效2。但鉴于目前临床对于 3D 重建辅助制备矫治器治疗的研究报道尚少,因此开展本研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 以随机数字表法将黄石现代口腔医院2018 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 102 例替牙早期错畸形患儿分为两组,
9、各 51 例。对照组中男患儿 30 例,女患儿 21 例;年龄 414 岁,平均(9.521.36)岁;其中龋齿28 例,牙龈炎 19 例,其他 4 例。观察组中男患儿 31 例,女患儿 20 例;年龄 414 岁,平均(9.831.64)岁;其中龋齿 25 例,牙龈炎 22 例,其他 4 例。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),组间可比。纳入标准:符合口腔颌面外科学 3中的诊断标准;年龄在 414 周岁,处于替牙早期;替牙部位仅上下牙 8 颗前牙,其余位置未替换。排除标准:曾接受过 3D 重建辅助制备矫治器治疗;存在血液疾病或其他感染性疾病;患有唇腭裂病史。本研究已经院内医
10、学伦理委员会批准,且患儿法定监护人均已签署知情同意书。1.2 治疗方法 对照组采用传统二维平面辅助制备矫治器治疗。牙片拍摄:首先完成 X 线全景拍摄并完成头颅侧位片的拍摄,拍摄时患儿取坐位,端正坐姿,头部自然位,放松面部肌肉,上下牙之间咬合厚度约 1 cm 的 U形蜡片分开上下牙,扫描后保存拍摄图像。石膏模型制作:根据步骤拍片结果中上下颌的关系在模型上标记出颌架、绘制参考线,然后进行切割,就位匹配,并制作凝胶咬合板。根据步骤所获模型情况制作矫治器并配合肌功能训练。观察组采用3D重建辅助制备矫治器治疗。和步骤与对照组一致。观察组矫治器放置和校验:将步骤中的拍片结果导入虚拟模型编辑软件(MICMI
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