2018年北京市首次中小学生近视筛查结果分析.pdf
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1、长篇论著 年北京市首次中小学生近视筛查结果分析王路夏志伟赵海滕立新郭欣作者单位:,北京市疾病预防控制中心学校卫生科通信作者:郭欣()【摘要】目的掌握 年北京市儿童青少年的近视检出率基数,为研究制定相应的预防控制措施以及下阶段综合防控青少年近视工作的效果评价,提供基础依据。方法按照分层整群抽样方法抽取小学、初中及高中学生为研究对象,对其进行远视力和屈光检测,检测结果原始资料使用 双录入,采用 软件进行 检验,分析不同性别、城乡、学段学生近视检出情况。结果中小学生总体近视检出率为 ,其中,男生为 ,女生为 ;城区为 ,郊区为 。性别之间、城区与郊区之间近视检出率差异具有统计学意义()。学生的近视及
2、高度近视检出率自小学(,)初中(,)至高中(,)呈上升趋势,差异具有统计学意义()。结论北京市学生近视检出率较高,学生近视现状亟待解决。针对不同的学段学生,近视防控工作要采取相应的近视干预手段,以控制近视过早发生及过快发展。【关键词】近视;屈光检测;中小学生【中图分类号】,(),;(),;中国人口近视率居高不下,并继续呈现低龄化趋势 ,随着近视程度的加深,可出现不可逆性的视觉损失,如白内障、青光眼、视网膜下新生血管、黄斑变性等,严重者可出现视力障碍甚至失明 。目前全世界约有 亿人口患有不同程度的近视,其中严重视力损伤的人口约 亿,盲人约 万 。根据教育部、国家卫生健康委员会等部门关于印发 综合
3、防控儿童青少年近视实施方案(以下简称 实施方案)的目标要求,在 年的基础上逐年降低儿童青少年近视率 。为全面了解北京市儿童青少年近视状况,摸清近视基数,按照 实施方案 的要求 ,本文于 年 月全市开展了首次中小学生近视调查,现将中小学生筛查部分结果报中国生育健康杂志 年第 卷第 期 :道如下。对象与方法一、研究对象 年 月北京市 个区开展学生近视筛查,按照二阶段分层整群抽样的方法,首先在北京市 个区各选择 所小学、所初中、所普通高中,被抽中的学校所有年级全部参与第二阶段抽样,要求各年级以班级为最小抽样单位随机抽样,被抽取的班级所有学生均纳入调查,每个年级学生数不少于 名。本次所调查学校老师与学
4、生配合程度高,排除禁忌症不能进行远视力和屈光检查的学生和因病缺勤学生,其他学生均参与本调查,应答率在 以上。二、方法按照 儿童青少年近视筛查规范 要求,分别使用标准对数视力表(视力表符合 标准)和台式自动电脑验光仪(符合 标准)进行裸眼远视力检测和屈光检测。近视判定标准是单侧裸眼视力 且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数 ;对于判定为近视的样本,根据其等效球镜度数进行近视分级,低度近视为 等效球镜度数 ,中度近视为 等效球镜度数 ,高度近视为等效球镜度数 。确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近视样本,但不进行近视分级。三、质量控制调查前对所有参与机构及人员的资质进行核查,人员经统一培训考核合格后
5、上岗。质控内容主要包括远视力检查中视力表悬挂高度或照度、受试者站位、视力检查流程、记录方法等方面是否符合要求。检查结果按照当天 的比例随机抽取复测对象,对左右眼裸眼视力、屈光度等进行复测。四、统计学方法检测结果使用 双核对录入计算机,采用 软件进行 检验和趋势 检验,分析不同性别、城乡、学段学生近视检出情况。为差异有统计学意义。结果一、一般情况本研究最终调查了 所中小学校,共计 人,根据 实施方案,所有调查对象有一只眼因器质性病变而导致无屈光数据的不纳入统计样本,最终纳入统计分析的有 人。其中,小学生 人,初中生 人,高中生 人;男生 人,女生 人;城区学生 名,郊区学生 名。本次调查显示,北
6、京市中小学生总体近视人数 人,检出率为 ,其中男生近视人数 人,检出率为 ,女生近视人数 人,检出率为 ,差异有统计学意义();城区检出率为 (),郊区为 (),差异有统计学意义()。二、近视检出情况小学、初中、高中近视检出率分别为 、,差异有统计学意义()。从小学到高中,学生近视检出率随年级增长而升高(),见表 。男生 小 学 一、二 年 级 近 视 检 出 率 分 别 为 、,同年级女生近视检出率分别为 、,男生略高于女生,但差异无统计学意义();小学三年级女生近视检出率()略高于男生(),差异无统计学意义();小学四年级至高中三年级,女生各年级近视检出率均高于男生,差异均有统计学意义()
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