1例痉挛型脑瘫患儿的术后护理体会.pdf
《1例痉挛型脑瘫患儿的术后护理体会.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《1例痉挛型脑瘫患儿的术后护理体会.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、2023 年第 9 卷第 9 期Vol.9,No.9,2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative NursingOPEN ACCESShttp:/1例痉挛型脑瘫患儿的术后护理体会王婷1,李杰2,刘扬1,付景娜1,刘谷一1,田忆贤1,胡译元1,邹芳1,赵瑜1,王旭凤1,赵海杰1,程丽丽1,李艳华1,梁雪娇1,穆子业1(1.北京中医药大学东直门医院 骨科,北京,100700;2.北京中医药大学东直门医院 护理部,北京,100700)摘要:本文总结1例痉挛型脑瘫患儿的术后护理体会。患儿入院后完善相关检查和术前准备,采用选择性脊神经后根切断术治疗,术后做好疼痛、
2、便秘、感染等护理干预,根据恢复期制定康复方案,指导患儿及家属进行康复锻炼,促使其全面康复。关键词:痉挛型脑瘫;术后护理;康复锻炼;疼痛;便秘;感染中图分类号:R 473.6 文献标志码:A 文章编号:2709-1961(2023)09-0069-03Postoperative nursing care of a pediatric patient with spastic cerebral palsyWANG Ting1,LI Jie2,LIU Yang1,FU Jingna1,LIU Guyi1,TIAN Yixian1,HU Yiyuan1,ZOU Fang1,ZHAO Yu1,WANG
3、Xufeng1,ZHAO Haijie1,CHENG Lili1,LI Yanhua1,LIANG Xuejiao1,MU Ziye1(1.Department of Orthopedics,Dongzhimen Hospital Beijing University of Chinese Medicine,Beijing,100700;2.Department of Nursing,Dongzhimen Hospital Beijing University of Chinese Medicine,Beijing,100700)ABSTRACT:This paper summarized t
4、he postoperative nursing management of a child with spastic cerebral palsy.The child received selective posterior rhizotomy followed by preoperative examination and preparation.In addition to the interventions on postoperative pain,constipation and infection,a rehabilitation exercise program was car
5、ried out to improve the comprehensive recovery of the child after surgery.KEY WORDS:spastic cerebral palsy;postoperative nursing;rehabilitation exercise;pain;constipation;infection痉挛型脑瘫是脑瘫中最主要的类型,选择性脊神经后根切断术是临床常用治疗方法,有明显解除痉挛与改善功能的效果1。该手术配合运动疗法能够明显改善以痉挛为主的脑性瘫痪,是一种安全有效的治疗方案2。选择性脊神经后根切断术术后护理及康复锻炼在患者的恢复
6、过程中有着重要作用。选择性脊神经后根切断术的术后护理主要通过采取分散患者注意力、改变体位、使用止疼药物、耳穴压丸等方法来减轻疼痛;采取物理降温或使用退热药来改善患者发热症状;采取穴位贴敷、按摩腹部的方法来缓解患者腹胀便秘的症状。本文总结1例痉挛型脑瘫患儿的术后护理体会,现报告如下。1 临床资料 患儿男性,5岁,出生后89月时因发热于当DOI:10.55111/j.issn2709-1961.202306025 中西医结合护理查房专栏 收稿日期:2023-06-12第一作者简介:王婷,本科学历,主管护师,北京中医药大学东直门医院骨科三区、四区护士长。北京护理学会骨科专科护士,中华护理学会中医护理
7、治疗专科护士,从事临床护理工作14年。通信作者:李杰,E-mail:第一作者:王婷692023 年第 9 卷第 9 期中西医结合护理OPEN ACCESShttp:/地医院诊疗,随后出现双下肢进行性行走不利,外院诊断为脑性瘫痪,给予康复治疗,效果欠佳,基因检测提示“线粒体复合物I缺陷”,转院住院治疗,效果尚可。目前患儿口服维生素B1、维生素B2、维生素C、左卡尼汀、艾地苯醌、辅酶q10等药物治疗和医院康复治疗。现患儿双下肢僵硬,行走不利,尖足畸形。蹲下时,双足跟不能着地,左侧为著。现为求系统治疗于2022年11月至本院,门诊以痉挛型脑瘫收治入院。患儿既往体健,否认药物过敏史,对鞣鞍蛋白酵母散和
8、西红柿过敏。否认家族史。专科检查:双下肢尖足内翻畸形,双跟腱挛缩,双上肢肌张力级,双下肢肌张力级,双侧踇伸肌,双侧径前、后肌,小腿三头肌肌力差。双侧膝腱反射亢进,双跟腱反射亢进,双肱二头肌腱,双肱三头肌踺,双桡骨膜反射正常,双髌阵挛(-),双踝阵挛(+),双侧巴氏征(+),双霍夫曼征(-)。双足背动脉搏动可。中医诊断:五迟五硬(血虚风乘)。西医诊断:痉挛性脑瘫,骨关节病。患者于2022年11月23日全身麻醉下行腰椎板切除,腰骶段选择性脊神经后根切断术+负压引流置管术(腰段 SPR 手术)。手术顺利,术后安返病房。2 护理 2.1术前护理术前采用安慰、鼓励的语言或分散注意力的方法,消除恐惧,取得
9、患儿术前准备配合;练习床上大小便,减轻术后患儿不适应体位改变而导致的痛苦;训练患儿爬行能力、蹲-站能力、足背伸能力等,增加肌肉的肌力和柔韧性,防止肌肉萎缩和关节僵硬,培养患儿的平衡感,从而提高术后的行走功能。2.2术后护理2.2.1 疼痛护理:保持舒适体位,减轻疼痛。遵医嘱给予自控式镇痛泵、静脉给药、口服给药,联合中医耳穴压丸治疗,取穴神门、腰骶椎、胃、内分泌、肺、心,早、中、晚各按压1次,按压27 d,13 d 进 行 更 换,患 儿 VAS 疼 痛 评 分 由 7 分 降为3分。2.2.2 腹胀、便秘护理:遵医给予嘱穴位贴敷治疗,选穴为神阙穴,并指导家属为患儿按摩腹部,干预3 d后患儿腹胀
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 痉挛 脑瘫 术后 护理 体会
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。