2017—2022年湖南省登革热流行特征分析.pdf
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1、热带病与寄生虫学2023年10月第21卷第5期J Trop Dis Parasitol,Oct.2023,Vol.21,No.5蚊媒传染病防控专题20172022年湖南省登革热流行特征分析刘子言,戴志辉,湛志飞,杨浩,孙倩莱,王娟,卜哲妮,何方玲,陈生宝,刘荣娇,林慧君,罗垲炜湖南省疾病预防控制中心(中国医学科学院湖南新发突发传染病防治工作站),湖南 长沙 410008摘要:目的分析湖南省登革热流行特征,为湖南省登革热防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集20172022年湖南省登革热病例监测资料,使用描述流行病学方法对湖南省登革热疫情的时间、人群和地区分布特征以及输入病例和本
2、地病例特征差异进行分析。结果20172022年湖南省累计报告登革热病例943例,其中输入病例514例(占54.51%),本地病例429例(占45.49%),死亡1例;发病高峰集中在811月(746例,占79.11%);病例涉及14个市(州)108个县(市、区)。输入病例的男女性别比为2.70 1,高于本地病例的男女性别比(1.01 1)。输入病例年龄中位数为39(30,50)岁,主要集中在2049岁(341例,占66.34%),职业以农民、商业服务、工人为主(365例,占71.01%);本地病例年龄中位数为46(33,55)岁,主要集中在3069岁(309例,占72.03%),职业以农民、离退
3、人员、学生、家务及待业为主(307例,占71.56%)。输入病例从发病到诊断的时间中位数为5(2,7)d,长于本地病例的4(2,6)d,差异有统计学意义(Z=-8.776,P0.05)。境外输入病例主要来自柬埔寨、缅甸和泰国等东南亚国家,境内输入病例主要来自广东、云南和广西等省份。结论湖南省登革热疫情具有明显的输入性和季节性特征,各级疾控机构在流行季节应及时开展传播风险评估,采取切实有效措施降低蚊媒密度,避免发生流行与暴发。关键词:登革热;流行特征;输入病例;本地病例;湖南省中图分类号:R373.3+3文献标识码:A文章编号:1672-2302(2023)05-0245-05DOI:10.39
4、69/j.issn.1672-2302.2023.05.001Analysis on the epidemiological characteristics of dengue fever in HunanProvince,2017-2022LIU Ziyan,DAI Zhihui,ZHAN Zhifei,YANG Hao,SUN Qianlai,WANG Juan,BU Zheni,HE Fangling,CHEN Shengbao,LIU Rongjiao,LIN Huijun,LUO KaiweiHunan Provincial Center for Disease Control an
5、d Prevention(Workstation for Emerging Infectious Disease Control andPrevention,ChineseAcademy of Medical Sciences),Changsha 410008,Hunan Province,ChinaCorresponding author:LUO Kaiwei,E-mail:Abstract:ObjectiveTo analyze the epidemiological characteristics of dengue fever in Hunan Province for scienti
6、ficbasis in prevention and control of this infection.MethodsThe surveillance data of dengue fever cases in Hunan Prov-ince were collected through the China Disease Prevention and Control Information System from 2017 to 2022.Descrip-tive epidemiology was used to analyze the time,population,and geogra
7、phical distribution characteristics of dengue fe-ver epidemic in Hunan Province,and the differences between imported and local cases were analyzed and compared aswell.ResultsAccumulative 943 cases of dengue infection were reported in Hunan Province from 2017 to 2022.Ofthe reported cases,514 were imp
8、orted(54.51%),429 were local infections(45.49%),and 1 death occurred.The peak in-cidence was in August to November(n=746,79.11%),and the infection was spread in 108 counties(cities,districts)un-der the 14 cities(prefectures).The male-to-female ratio of imported cases was 2.70 1,which was higher than
9、 the localcase ratio of 1.01 1.The median age of the imported cases was 39(30,50)years,and the imported infection was mostseen in patients aged 20 to 49 years(n=341,66.34%).The farmers,personnel in commercial services and workers were mostaffected(n=365,71.01%).The median age of local cases was 46(3
10、3,55)years,and the infection was most seen in patientsaged 30-69 years(n=309,72.03%).The occupations were associated with farmers,retired personnel,students,house-work and the unemployed(n=307,71.56%).The median time from onset to diagnosis for imported cases was 5(2,7)days,which was longer than the
11、 4(2,6)days for local infections.The difference was significant(Z=-8.776,P0.05).The imported cases were chiefly from southeast Asian countries such as Cambodia,Myanmar and Thailand,while the作者简介:刘子言,女,硕士,主管医师,研究方向:传染病预防控制。E-mail:通信作者:罗垲炜,E-mail: 245热带病与寄生虫学2023年10月第21卷第5期J Trop Dis Parasitol,Oct.202
12、3,Vol.21,No.5domestic infection was from Guangdong,Yunnan and Guangxi provinces.ConclusionThe dengue fever epidemic inHunan Province is obviously characterized by importation and seasonality.The findings suggest that disease control in-stitutions at all levels should conduct timely risk assessments
13、of the transmission and take effective measures to reducemosquito vector density during the epidemic season so as to prevent epidemics and outbreaks.Keywords:Dengue fever;Epidemiological characteristics;Imported case;Local case;Hunan Province登革热是由伊蚊传播登革病毒引起的急性传染病,传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。临床特征为突然发热,全身肌肉、骨、关节
14、痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞和血小板减少1。登革热在全球均有分布,东南亚、太平洋岛屿、非洲和加勒比海等地区分布广泛,亚太地区是重灾区,登革热暴露人数占全球暴露人数的75%2。半个世纪以来,全球登革热发病率升高了30倍,共有100余个国家或地区的25亿人面临感染风险2,目前每年估计有5 000万1亿病例发生。我国早在20世纪40年代就有登革热流行的记载,1978年广东佛山暴发登革热疫情,报告病例数超过2万例3。近年来,我国广东、云南、浙江、广西、福建等东南沿海和边境省份均发生了登革热的本地暴发流行,严重影响了当地居民健康和经济发展4。随着经济社会发展和气候变化,登革病毒有从沿海向内陆、
15、从低纬度向高纬度地区扩散的趋势5。湖南省位于我国中部,处于中纬度地带,属亚热带季风湿润气候,气候条件适合伊蚊生存和活动,一旦发生病例输入,容易导致传播扩散6。本研究通过分析20172022 年湖南省登革热监测数据,探索湖南省登革热流行规律,为做好湖南省登革热防控工作提供科学依据。1资料与方法1.1资料来源通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统收集发病时间为2017年1月1日2022年12月31日,现住址为湖南省的所有登革热病例资料;通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件信息管理系统收集上述时间范围内湖南省报告的所有登革热暴发疫情资料;通过湖南省统计局获取人口学资料。1.2相关定义
16、依据 登革热防治技术指南7,本地病例指发病前14 d内未离开本县区(现住址)的登革热病例。输入病例包括境外输入病例和境内输入病例两类。境外输入病例指发病前14 d内到过登革热流行的国家或地区的病例;境内输入病例是指发病前14 d内离开本县区(现住址),到过本县区外的境内登革热流行地区的病例。暴发是指在一个最长潜伏期(14 d)内,在人口相对集中的地点(例如一个社区、居委会、村庄、学校或其他集体单位等),发生3例及以上本地感染的登革热实验室诊断病例。1.3诊断标准病例诊断依据 登革热诊断标准(WS 2162018)8。1.4统计分析使用Excel 2013软件进行数据整理,SPSS 23.0软件
17、进行统计分析。计数资料的比较使用2检验;非正态分布的计量资料描述使用M(Q1,Q3),统计分析使用秩和检验。检验水准=0.05。2结果2.1流行概况20172022年湖南省累计报告登革热病例943例,死亡1例。其中,实验室诊断病例726例,临床诊断病例217例;本地病例429例,输入病例514例。2017年报告了湖南省有记录以来的首例本地病例,2018 年发生首起本地暴发疫情。年发病率为01.08/10万。见表1。表120172022年湖南省登革热流行概况Table 1Overview of dengue fever epidemics in HunanProvince from 2017 t
18、o 2022年份201720182019202020212022合计报告病例数(例)输入病例2578409200514本地病例197331000429合计26175740200943年发病率(1/10万)0.041.080.250.00000.23暴发疫情数(起)0110000112.2时间分布从年份分布来看,病例主要分布在 2018 年(175 例)和 2019 年(740 例),合计占比97.03%。2018年本地病例数较多,2019年输入病例数较多,2019年输入病例和本地病例数均远超于2018年,2017、2020年仅报告零星散发病例。从月份上来看,湖南省登革热发病呈单峰分布,高峰集中
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