2021年浙江省火车站及长途汽车站控烟暗访调查分析.pdf
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1、中图分类号:R163文献标识码:A文章编号:1673-7830(2023)04-0214-04【专栏 控烟监测】2021 年浙江省火车站及长途汽车站控烟暗访调查分析吕巧红吴青青张雪海徐水洋徐越黄玉胡秀静【摘要】目的通过暗访调查,评估浙江省火车站及长途汽车站无烟环境创建情况,为持续开展控烟工作提供科学依据。方法采取隐秘拍摄、填写问卷的方式对浙江省火车站及长途汽车站开展暗访,从环境指标和吸烟状况指标两个方面评估无烟环境创建情况。结果2021 年共暗访浙江省内火车站 50 家、长途汽车站 82 家,所有车站控烟评估得分 M(P25,P75)为 80.33(65.98,88.52),长途汽车站明显高于
2、火车站(Z=4.687,P0.05)。环境指标综合得分 M(P25,P75)为 38.00(32.00,44.00)分,长途汽车站在综合得分(Z=5.747)、入口禁烟提示(Z=6.299)、宣传材料设置(Z=3.885)、室外吸烟区设置(Z=3.739)均明显高于火车站(P 均0.05)。55 家(41.67%)车站按要求设置入口禁烟提示,92 家(69.70%)车站按要求张贴了禁烟标识,104 家(78.79%)车站有控烟监督员,25 家(18.94%)车站设置 2 种及以上宣传材料,59 家(53.64%),非全面禁烟车站设置了室外吸烟区。吸烟状况指标综合得分 M(P25,P75)为 4
3、5.71(32.00,48.00)分,长途汽车站得分明显高于火车站(Z=2.374,P0.05)。63 家(47.73%)车站在室内发现烟头,28 家(21.21%)车站内发现吸烟现象,所有吸烟行为均未被劝阻。结论浙江省火车站及长途汽车站控烟工作取得一定成效,但仍需加强宣传,营造全社会参与支持氛围;强化责任,有效落实各项禁烟措施;加强立法与督导,推进全面无烟环境建设。【关键词】控烟;暗访;火车站;长途汽车站基金项目:浙江省卫生健康科技计划(编号:2021KY626)作者单位:310058,杭州,浙江省疾病预防控制中心通信作者:吴青青,E-mail:qqwu Undercover investi
4、gation on tobacco control implementation at railway stations and long-distance bus stations in Zhejiang province,2021L Qiaohong,WU Qingqing,ZHANG Xuehai,XU Shuiyang,XU Yue,HUANG Yu,HU Xiujing(Zhejiang Provincial Center for Disease Control and Prevention,Hangzhou 310058,China)Corresponding author:WU
5、Qingqing,E-mail:qqwu 【Abstract】ObjectiveTo evaluate the establishment status of smoke-free environments at railway stations and long-distance bus stations in Zhejiang province,and to provide scientific basis for continuous tobacco control implementation.MethodsAn undercover investigation was carried
6、 out at railway stations and long-distance bus stations with making video and marking record.The scores of smoke-free environment and smoking status were analyzed to evaluate the implementation of tobacco control.Results Totally,50 railway stations and 82 long-distance bus stations were investigated
7、.The median evaluation score M(P25,P75)of smoking control for all stations was 80.33(65.98,88.52).The average score in long-distance bus stations was significantly higher than that in railway stations(Z=4.687,P0.05).The median comprehensive score of environmental indicators M(P25,P75)was 38.00(32.00
8、,44.00)points,and the scores of comprehensive scores(Z=5.747),entrance smoking prohibition notices(Z=6.299),promotional materials(Z=3.885),and outdoor smoking areas in long-distance bus stations(Z=3.739)were significantly higher than those in train stations(All P 0.05).55 stations(41.67%)provided sm
9、oke-free tips at the entrance as required.92 stations(69.70%)posted No Smoking signs as required.104 stations(78.79%)had tobacco control supervisors.Two anti-smoking materials were provided for the visitors in 18.94%of all stations.29 stations(53.64%)set up outdoor smoking areas.The median comprehen
10、sive score of smoking status indicators M(P25,P75)was 45.71(32.00,48.00)points,and the score of long-distance bus stations was significantly higher than that of train stations(Z=2.374,P0.05).Cigarette butts were found in 63 stations(47.73%),and indoor smoking was found in 28 stations(21.21%).Conclus
11、ionsThe implementation of tobacco control in railway stations and long-distance bus stations in Zhejiang province has achieved,but it still needs to strengthen publicity and create an atmosphere of participation and support of the whole society.It is necessary to strengthen responsibility and effect
12、ively implement various smoking ban measures,and to strengthen legislation and supervision and promote the construction of a comprehensive smoke-free 412首都公共卫生2023 年 8 月第 17 卷第 4 期Capital Journal of Public Health,Aug.2023 Vol.17No.4environment.【Key words】Tobacco control;Undercover investigation;Rail
13、way station;Long-distance bus station吸烟与二手烟严重影响公众健康,已成为全球性公共卫生问题之一1-2。控制吸烟已经成为人群预防疾病最重要与可行的措施,接触烟草烟雾没有安全程度可言,唯一能够有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法就是室内环境全面禁烟3-4。2019 年,浙江省委省政府印发浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见5,提出控烟限酒行动,要求逐步实现公共交通工具全面禁烟。2023 年 9 月杭州即将迎来亚运会,亚运场馆遍布全省各地,公共交通场所是城市的对外窗口,为进一步了解场所控烟工作开展情况,制定针对性措施,真正迎接无烟亚运的到来,2021年对
14、浙江省火车站及长途汽车站开展控烟暗访调查。1对象与方法1.1对象浙江省 11 个市(地)及所辖县(区)火车站及长途汽车站,其中火车站全查,11 个市(地)长途汽车站随机抽 1 家,所辖县(区)长途汽车站随机抽1 家,部分所辖县(市、区)没有火车站或汽车站则不查。1.2方法 2021 年 5-9 月,委托第三方专业调查公司,采取实地走访、隐蔽拍摄、调查员填写无烟公共交通场所暗访评分表(下称评分表)等形式对浙江省火车站和长途汽车站无烟环境布置及室内吸烟情况进行暗访调查。暗访范围包括车站的售票厅、集散厅、候车厅、出站厅等所有室内区域(不包括办公区域),站台等室外区域;售票厅、候车厅等门口室外区域查看
15、是否正确设置室外吸烟区。1.3评估指标根据国家控烟办暗访评估标准确定调查内 容,制 定 评 分 表,满 分 100 分6。评 分 表 由“环境指标”与“吸烟状况指标”共同构成。环境指标52 分,包括入口禁烟提示 10 分、禁烟标识 20 分、控烟宣传材料 8 分、室外吸烟区(位置正确且有明确引导标志)8 分、控烟监督员设置 6 分。吸烟状况指 标48 分,出现下列现象扣分,扣完为止,包括发现室内烟头扣 2 分/个、发现室内有人吸烟扣 4 分/人(发现穿工作服或戴工作牌的人员吸烟扣 10 分/人)、有工作人员在场的吸烟行为无人劝阻扣 8 分/吸烟者。1.4质量控制委托第三方公司招募经验丰富的调查
16、员,调查前开展专项培训,统一调查标准,培训合格者方可进行实地暗访调查,每家场所暗访时间不少于 30 min。暗访结束后提交照片、视频、得分表等数据资料。浙江省疾病预防控制中心对现场资料进行审核,发现不符合要求的资料及时核实和补充。1.5统计学方法采用 EpiData 3.1 软件建立数据库,使用 SPSS 25.0 软件进行统计分析。定量资料不服从正态分布,采用中位数(M)和四分位间距(P25,P75)描述。非正态分布的组间比较采用 Wicoxon 秩和检验。检验水准=0.05。2结果2.1总体情况 本次暗访涉及全省各市、所辖县(市、区)火车站 50 家,长途汽车站 82 家,共 132 家。
17、按级别分,市级 20 家,县(市、区)112 家。浙江省仅杭州市出台了控制吸烟法规,有控烟条例约束即位于杭州市的火车站和长途汽车站 16 家。所有场所暗访综合评估得分 M(P25,P75)为 80.33(65.98,88.52)分,市级与县(市、区)级车站的得分 M(P25,P75)分别为 82.79(68.44,88.52)分和 80.33(65.57,88.52)分,差异无统计学意义(P=0.375);长途汽车站和火车站的得分 M(P25,P75)分别为 85.25(7.49,90.16)分和 75.41(48.77,82.38)分,差异有统计学意义(P0.001);有控烟条例约束的车站与
18、无控烟条例约束的车站得分 M(P25,P75)分别为 82.79(74.18,89.75)分和 80.33(65.57,88.52)分,差异无统计学意义(P=0.175,表 1)。表 12021 年浙江省火车站及长途汽车站控烟暗访平均得分类型数量M(P25,P75)ZP级别市级2082.79(68.44,88.52)0.8860.375县(市、区)11280.33(65.57,88.52)场所火车站5085.25(7.49,90.16)4.6870.001长途汽车站8275.41(48.77,82.38)有控烟条例 是1682.79(74.18,89.75)1.8610.175否11680.3
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