2型糖尿病患者听力障碍特点及影响因素的调查分析.pdf
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1、 临床研究 糖尿病新世界 2023年9月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD2型糖尿病患者听力障碍特点及影响因素的调查分析张培培1,董建伟1,李钦委21.菏泽学院药学院,山东菏泽 274000;2.菏泽市立医院耳鼻喉科,山东菏泽 274000摘要 目的 了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者听力障碍的特点,并分析影响糖尿病患者听力障碍的因素。方法 采用问卷星线上搜集山东省肥城市居民 2022年 12月2023年 3月间,被医院诊断为T2DM 的 174例患者为研究对象,分为听力正常组(n=99)和听力障碍组(n=75),回顾性记录其一般资
2、料,对影响因素采用单因素分析和Logistic回归分析。结果 糖尿病家族史对听力障碍的发生有显著影响。与听力正常的 T2DM 患者相比,听力障碍患者中微血管病变和神经系统病变的比例显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析证实糖尿病患者的年龄、病程、家族史、微血管病变和神经系统病变是听力障碍发生的危险因素(OR=1.402,2.151,2.083,2,269,1.388,P0.05)。结论 除 T2DM 患者的年龄、病程及家族史是听力障碍的主要病因外,进一步证实了微血管和神经系统并发症显著影响了听力水平。因此,临床应重视治疗糖尿病相关并发症,采取预防措施以降低患者发生听
3、力障碍的风险。关键词 2型糖尿病;听力障碍;并发症;调查分析中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023)09(a)-0042-04Investigation and Analysis of Characteristics and Influencing Factors of Hearing Impairment in Patients with Type 2 DiabetesZHANG Peipei1,DONG Jianwei1,LI Qinwei21.School of Pharmacy of Heze University,Heze,Shandong
4、Province,274000 China;2.Department of Otolaryngology,Heze Municipal Hospital,Heze,Shandong Province,274000 ChinaAbstract Objective To understand the characteristics of hearing impairment in patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)and analyze the factors affecting hearing impairment in patients w
5、ith diabetes.Methods A total of one hundred and seventy-four patients diagnosed with T2DM by hospital from residents of Feicheng City,Shandong Province from December 2022 to March 2023 were collected by using the questionnaire star line.They were divided into normal hearing group(n=99)and hearing im
6、pairment group(n=75).The general data were recorded retrospectively,and the influencing factors were analyzed by univariate analysis and Logistic regression analysis.Results Family history of diabetes has a significant influence on the incidence of hearing impairment.Compared with T2DM patients with
7、 normal hearing,the proportion of microangiopathy and neuropathy in patients with hearing impairment was significantly increased,and the difference was statistically significant(P0.05).Logistic regression analysis confirmed that age,course of disease,family history,microvascular disease and neuropat
8、hy were risk factors for hearing impairment(OR=1.402,2.151,2.083,2.269,1.388,P0.05).Conclusion In addition to the age,course of disease and family history of T2DM patients as the main causes of hearing impairment,it is further confirmed that microvascular and nervous system complications significant
9、ly affect hearing level.Therefore,clinical attention should be paid to the treatment of diabetes-related complications and preventive measures should be taken to reduce the risk of hearing impairment in patients.Key words Type 2 diabetes;Hearing impairment;Complications;Investigation and analysis2 型
10、糖尿病(type 2 diabetes Mellitus,T2DM)的流行对全球健康问题构成重大威胁。国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)发布的最新数据显示1,截至 2021 年,全球糖尿病患者人数DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.17.042基金项目 菏泽学院2021年度博士基金项目(XY21BS36)。作者简介 张培培(1985-),女,博士,讲师,研究方向为糖尿病药理。通信作者 李钦委(1986-),男,硕士,主治医师,研究方向为耳科学相关疾病,E-mail:。42 临床研究 糖尿病新世界 2023年9月
11、DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界约有5.37亿,90%以上是2型糖尿病2。2021年 世界听力报告 数据显示3,全球 15 亿人存在听力障碍,预计2050年,该数据预计将上升至近25亿。糖尿病人群是听力并发症的高危人群4,糖尿病患者中约35%50%发生不同程度的听力损伤5。T2DM患者发生微血管并发症的风险很高6,损伤微血管和神经系统,有几率加剧患者听力障碍的发生。听力障碍很常见,多数出现永久性耳聋,影响到沟通障碍,导致社会孤立和生活质量的下降7。糖尿病并发症在医疗界被广泛研究,而听力障碍的研究却甚少。基于此,本研究 2022 年 12 月2023年 3 月采用问卷星线上搜集
12、山东省肥城市居民被医院诊断为 T2DM 的 174 例患者,调查听力障碍的特点,并分析其可能的影响因素,为临床糖尿病听力障碍并发症的防治提供理论依据。现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象选取被医院诊断为 T2DM 的 174例山东省肥城市患者为研究对象,所有纳入本研究者,知情并同意参加本研究后方可答题。1.2 诊断标准主要根据血糖水平来判定 2 型糖尿病,即空腹 血 糖(fasting blood glucose,FBG)7.0 mmol/L(126 mg/dL),随机血糖11.1 mmol/L(200 mg/dL)或经口服葡萄糖耐量试验后的餐后 2 h 血糖(2-hour postpr
13、andial blood glucose,2 hPG)11.1 mmol/L(200 mg/dL)。1.3 纳入与排除标准纳入标准:年龄2080周岁;在居住地稳定居住期超过20年的2型糖尿病患者。排除标准:孕妇、哺乳期的妇女;有精神病史者;特殊类型糖尿病、1型糖尿病和妊娠期糖尿病者。1.4 方法1.4.1 问卷设计 本研究采用问卷调查法进行调查,参照相关文献8-9自行设计调查问卷,搜集患者的相关资料,调查问卷的内容包括研究对象的基本人口学信息(性别、年龄、每天休息时间、每周锻炼时间、饮食状况),生活习惯(吸烟、饮酒),家族史,是否合并高血压、高血脂、微血管病变、神经系统病变、视网膜病变,听力损
14、伤的程度及患者的病程。1.4.2 问卷调查法及质量控制 本研究采用“问卷星”线上调查问卷的方式进行,由研究对象独立完成调查问卷并进行线上提交。搜集到的200份调查问卷由接受过培训的调查员负责审核,剔除回答不完整及问题间存在矛盾回答的无效问卷 26 份,得到有效问卷174份,有效回收率为87%。1.5 统计方法收回到的问卷采用 Epidata 4.6 软件进行数据录入整理建库,后使用 Excel 表格导出数据,采用SPSS 24.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用例数(n)和率(%)表示,组间比较采用2检验,听力损伤程度与听力损伤病程的关系采用 Pearson相关性分析。采用 Logist
15、ic 多元回归方程分析糖尿病患者听力损伤的危险因素,计算比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。检验水准=0.05。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 2型糖尿病患者听力障碍病因单因素分析具有糖尿病家族史及伴有微血管病变和伴有神经系统病变的听力障碍组人数的比例均显著高于听力正常组,差异有统计学意义(P0.05);年龄段在 4065 岁和 6580 岁,以及糖尿病病程 510 年和 1080 年的患者中,听力障碍组人数的比例均显著高于听力正常组,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2 2型糖尿病患者听力障碍病因多
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