
治疗关节炎药物大扫描.doc
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治疗关节炎药物大扫描 自人们嚼树皮吸取阿司匹林以及后来化学家霍夫曼(Felix Hoffman)合成阿司匹林起,治疗关节炎方面一直没有真正的重大进展。疼痛难忍、关节变形、活动受到限制--目前风湿病却基本上处于无药可治的尴尬境地--然而,"奇迹"却在媒体的报道和医生们有关"美国圣地亚哥国际免疫中心"发明的关支灵治疗关节炎的报告中频频出现…… 为什么关支灵对关节炎有效? 美国和加拿大的临床已经证明:关支灵的效果直接、显著、而且不需长期服用,是"真正的关节炎治疗"。关支灵是一种天然的免疫调节剂,它直接针对关节炎的病根--免疫系统发生作用,能终止巨噬细胞对关节软骨的侵蚀损害,调节、恢复、纠正及控制出了毛病的免疫系统,使它能够从根本上阻断关节炎的发病进程,根除关节炎。 由于关支灵是一种天然免疫调节剂,很多人开始时抱怀疑的态度,可人们用后却都收到了较好的效果:所有用过制剂的病人病痛得到了缓解。身体没有出现任何的不适。有些数年不能上楼梯的患者,可以自如上楼梯了,毫无痛苦,还有几百宗原本是传统治疗束手无策的病例,鲸蜡烯酸酯却解决了所有的症状。许多风湿病患者服用以后其关节症状已几年不发作了。实际上,有许多极端病例都取得了成功,不再令人头痛。人们无数次地反映:症状消失,再无复发的反馈信息。 中国国内的临床研究证明:关支灵对骨关节炎的有效率达到91.6%,对风湿类风湿的有效率也达到82.7%。美国和加拿大的临床研究结果显示:大部分的风湿、关节炎患者在服用关支灵四至七天内见效,疼痛、炎症等症状减轻或消失,1-2个疗程病情就能好转甚至基本康复,病情严重者则需要3-4个疗程;软骨的再生和肌肉萎缩的改善则需几个月,许多风湿、关节炎患者服用后其症状已几年不发作了,总有效率达到91%。 关节炎药物大扫描 而现在医生常用于治疗关节炎的基本上分为一线药物、二线药物、三线药物和激素类药物,犹如战场之冲锋陷阵,毒副作用一种比一种严重。 一线药物通常是消炎镇痛药,可能从患关节炎的一开始到最后一直都在使用,它有效地帮助了人们减缓疼痛,可因有肾毒性极易造成胃出血、胃穿孔和胃溃疡,而且30%的胃病是由于使用这种药物而引起的,即一线药物; 二线药物和三线药物则属于诱导缓解剂和免疫抑制剂,它们的代表药物是雷公藤、青霉氨和甲氨喋呤、环磷酰氨等,这一类药物主要通过抑制人体的免疫系统来达到减缓疾病发展的目的,但是随之而来的副作用却令人毛骨悚然:不仅会造成恶心、呕吐、白细胞和血小板减少等副作用,严重的还会造成肝功能衰竭,骨髓受到抑制,而医生为了尽快地控制疾病的发展,患者一去求医,就开出了这一类有毒药物,而病人却茫然不知; 现在很多患者还在使用激素类药物,这类药物见效特别快,而且能有效而快速地消除疼痛,减缓疾病的进程,同样的,激素类药物带来的毒副作用更令人恐怖,患者长期使用往往会引起身体虚胖、食欲亢进、无菌性骨坏死等,并且服用激素的患者更容易引起骨质疏松、骨折和比类风湿关节炎更为严重的医源性疾病;激素类药物还极易引发药物依赖性,一旦使用,就很难再摆脱它。 目前还有一些关节炎治疗的辅助药物,如多种维生素、葡萄糖氨等,这类药物主要通过补充受损的软骨来达到治疗关节炎的目的,但由于对关节炎的病因没有影响,关节软骨修复的速度往往跟不上破坏的速度,关节炎仍然会一直持续下去,逐渐变得严重。 选择有效的关节炎药物 由于很多传统类关节炎药物能在短时间内缓解病情,这种现象恰恰掩盖了病情恶化的实质过程,使患者误以为病情得到了控制,而实际的情况却是:病情变得越来越严重,副作用逐渐形成对病人身体的整体侵害,而病情开始变得难以控制,甚至长期处于失控状态--这时等待风湿病患者的不再是简单的关节肿胀疼痛、失眠,而是关节变形、处理日常生活变得困难,严重的则造成残疾甚至死亡。而大部分关节炎患者正在经历这一过程。 关支灵与传统关节炎药物的原理和作用截然不同,它不是针对关节炎的局部症状,而是直接针对关节炎的病根--免疫系统。它通过调节人体免疫系统的过激反应,纠正T细胞(记忆淋巴细胞)对巨噬细胞的错误工作指令,从根本上消除关节炎在人体内的病变起因,真正阻断关节炎的发病进程,具体则表现在关节和身体的局部疼痛和炎症会自然消失,被破坏的软骨重新生长,关节功能逐渐改善。而且关支灵的效果能够累积并持久保持,只要剂量到位,关节炎患者不用再日复一日地抱着药罐子过日子了,不用再服用任何关节炎药物。 这种由美国国家卫生研究院(NIH)早在1971年就开始研制的生物制剂,正给每位关节炎患者带来新曙光。这种生物制剂的生化名称为Cerasomal-顺式-9-鲸蜡烯酸酯,因其最初应用于关节炎治疗而被人们称为"天然抗风湿素"。考虑到临床研究上的成功、医生实际应用中的不俗效果、无副作用、成功率极高以及购买方便,它正成为每位关节炎患者认真考虑的第一对象。 参考资料: 揪错 ┆ 评论 ┆ 举报 提问者对答案的评价: 其他回答 如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者 怎样采纳答案 回答:有来无回 级别:紫微星 2006年10月5日 骨关节炎(OA)是临床常见病多发病,威胁着全球约1/3成年人的正常活动。随着人类进入老龄化社会,骨关节炎的发病率还将上升,因此确切的诊断、合理的治疗显得十分重要。 骨关节炎的病因特别是膝关节骨关节炎的病因还不十分清楚,关节软骨和软骨下骨所受应力的改变、关节软骨和滑膜的生物化学改变以及遗传因素等在骨关节炎的发生中可能起着重要作用。 目前对于骨关节炎还没有一个满意的治愈方法,一般都是对症治疗,即减轻关节疼痛,改善关节活动度,减小关节功能障碍。1998年,美国风湿病学会对骨关节炎治疗进行了循证医学分析并制定出指南,同时指出,必须根据患者情况采取个体化治疗。由于国情不同,我国现阶段对骨关节炎的治疗应采用阶梯治疗比较合适。 一、非药物治疗 非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。 膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。 二、药物治疗 对于大多数骨关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药(NSAIDs),如选择性COX-2抑制剂(萘丁美酮、依托度酸等)以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。 临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎,这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生,增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性。但这些作用显效慢,且由于缺乏完善的临床实验数据和证据,目前还不能成为治疗骨关节炎确实有效的药物。 三、关节内注射治疗 这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。 四、手术治疗 骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。 由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。 骨关节炎的治疗任务在相当长的一段时间内仍然十分艰巨,这不但要求临床医生的不懈追求,同时也需要全社会共同努力。相信只要我们不断探索、奋发有为,我们一定能赶上发达国家水平,使我国在骨关节炎的治疗方面走在世界的前列 预防:: 预防关节炎要注意适度锻炼和合理补钙。经常锻炼身体,保持正常体重可减少患骨关节炎的危险。平地慢步比登高锻炼对关节的损伤小得多,中老年人尤其应避免负重运动,休闲性运动比竞技性更好。每日补钙在800~1000毫克之间,但是由于钙本身不易为人体吸收,活性维生素D3的补充便不可缺少。 另外,平时要注意防止外伤,也要保持科学合理的姿势,如不要长时间低头和弯腰;防止过度疲劳,避免让关节经受长期压力;改变过量饮酒等生活习惯,防止关节恶化和并发症。 秋冬季节,不少中老年人夜晚睡觉时会发生关节疼痛。许多人认为随着年龄的增加,他们应该减少活动来保护关节。患有骨关节病的中老年病人更是因关节疼痛拒绝锻炼。但是专家提醒:缺少锻炼、久坐办公室可能造成骨关节过早退化。 为了减少骨关节炎及肌肉骨骼系统创伤的发病,医学专家告知,中度锻炼并不增加患骨关节炎的危险性,甚至患有早期骨关节炎的病人都能从正规的锻炼中受益。 专家认为,大多数骨关节炎可因关节损伤、感染或关节本身疾病所引起,如先天性关节发育异常、儿童时期关节病变、各种代谢性疾病(如痛风)等。其中因关节损伤仅占一部分。医学解剖或生物力学显示,人体适当的锻炼并不增加患骨关节炎的危险性。但在开始锻炼计划前,正确地估计自身关节的承受力非常必要。而病人应该选择使关节负荷最小,能维持关节活动,又能增加肌肉力量的锻炼项目,如游泳等水中锻炼活动。造成关节碰撞受力和扭力的锻炼则应予以避免。 专家指出,下肢骨性关节炎的病人应避免过长时间的跪位和站位,积极的休息能缓解疼痛,但长时间卧床和关节不动同样可导致关节僵硬及肘关节的进一步损害。患有退行性骨关节病是中老年人疼痛和功能障碍的最常见病因,早期诊断和病人结合体疗能够帮助缓解疼痛和改善功能。必须鼓励病人进行适当形式的活动,仅仅需避免会使症状加重的活动(包括会增加受累关节压力的活动),即可缓解症状。病人通过医生精心设计的锻炼项目能维持或增加受累关节的活动度,增强全身肌力,使病人活动能力增加,以便能更好地应付慢性疼痛和病变带来的困扰,减轻焦虑和忧郁。 常见关节炎的预防 据内分泌专家介绍,常见的关节炎有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎等。前两者的致病原因为感受风寒,以及居住、工作环境系潮湿环境等;骨性关节炎的病因,则是由于过度使用关节引起的关节磨损。而近年来随着生活水平的提高,大荤大腥的饮食习惯使得痛风性关节炎的发病率也随之上升。医生解释说,动物内脏富含嘌呤,它的最终代谢产物是尿酸,当血中尿酸浓度达到超饱和时,容易沉积于关节、耳轮、肾脏等器官。 骨关节炎可影响某个关节的所有部分,引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。该病好发于中老年人,发病率随年龄增加而上升。据统计,50岁以上的人群中50%患有骨关节炎,65岁以上人群中90%患有此病。除年龄外,体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。 类风湿关节炎则可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼,其主要症状是发炎,包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是,该病可影响全身健康,出现食欲不振、全身不适等症状。妇女患类风湿关节炎的概率是男性的三倍,35~50岁是该病的好发年龄段。 专家提醒,预防风湿性和类风湿性关节炎的办法是注意保暖和防寒防潮,适当锻炼以增强免疫力,预防扁桃体炎和上呼吸道感染,总之增加自身抵抗能力才可预防本病的发生(小验方:用纱布包住炒好的盐特别是老海盐,热敷于关节,可治疗因潮湿、风湿等引起的关节炎);骨性关节炎患者,则要注意少从事用关节的活动,如爬山、爬楼梯等;而痛风性关节炎的预防措施,莫过于科学的饮食,少吃大鱼大肉,多吃清淡的食品,而且一定要听从医生的饮食建议。 另外,关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此,患者要随时留意气象预报,在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。- 配套讲稿:
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