骨科患者腘窝测温法可行性研究(尹桂梅 张佩超 程才 伊占华).pdf
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1、7 52 骨科患者胭窝测温法可行性研究 尹桂梅 ,张佩超 ,程 才,伊 占华 护 理 【 摘要】 目 的探讨骨科等特殊患者胭窝测温法的科学性和可行性。方法 随机抽取骨科住院患者 2 0 0例,采 用普通玻璃体温计 ,在 2 2 2 4的室温下,同时测量患者的胭窝温度与腋窝温度,进行对比分析。结果 患者的胴 窝 体温和腋窝体温间差异无显著性意义 (P 0 0 5 ) 。结论 胭窝测温法代替常规腋窝测温法对骨科及特殊患者的应用 是科 学、可行的。 【 关键词】 胴窝;腋窝;测温;对比研究 【 中图分类号】R 4 7 2 【 文献标识码】B 【 文章编号】1 0 0 7 9 5 7 2( 2 0 0
2、 6 )0 9 0 7 5 2 0 2 体温是临床采集患者病史和资料过程中最重要的指标之 一。目前常用的测温部位有腋窝、 F 1 腔和直肠 3处, 临床为了 寻求更简便的测温方法或适应患者的需要, 曾有人提出新生儿 颈部皮肤测温法 J 、 腹部测温法 、 肘窝测温法。 、 腹股沟测温 法 , 并做了相应的研究。尽管如此, 腋窝测温法由于安全 、 简 便、 不易交叉感染, 目 前仍是最常用的测温部位。鉴于骨科患者 双上肢石膏夹板固定及伤口包扎、 烧伤患者腋窝皮肤破损 、 晚期 肿瘤恶病质患者由于消瘦, 体温表难以夹紧、 体温测量不准等原 因造成的腋窝测温困难的状况, 提出一种新的胭窝测温法, 并
3、将 其与腋窝测温法进行对比研究, 现报道如下。 1 资料 与方法 1 1 一般资料随机抽取 2 0 0 2年 1 月 一 2 0 0 4年 5月我院骨科 住院患者 2 0 0例,其中男 1 0 0例,女 1 0 0例,年龄 3 6 5岁, 平均 3 1岁。全部患者腋窝和胭窝部位无影响测温结果的疾患。 1 2 材料两者均采用经校对的山东东阿阿胶阿华医疗器械 有限公司生产的普通体温3 - t ( 口表) 。校对方法:将所有体温 计的水银甩至 3 5以下,于同一时间放人已测好的4 0以下 的温水内,3 m i n后取出检视。若体温计 之间相差在 0 2以 上者或水银有裂隙者弃用。 1 3 测温方法采
4、用 自身胴窝、腋窝体温对照法。选择每 日 1 4 : 0 01 6 : 0 0为测试时间,室内温度为 2 22 4,测温时, 保持腋窝和胭窝清洁、干燥 ,体温计甩至 3 5 c c以下,同一时 间内将 2支经校对的体温计分别置于患者腋窝深部和胭窝深 部,嘱患者屈臂过胸,上臂紧贴躯干,膝关节屈曲,使小腿向 后紧贴大腿 ,夹紧两处体温计,护士在旁守护 ,以防体温计松 动移位。测量时间为 1 0 mi n ,然后同时取出并记录。 1 + 4 统计学方法计量资料采用 t 检验。 2 结果 2 0 0例患者中男患者胭窝测得温度比腋窝测得温度平均低 0 1 7,差异无显著性意义 (P 0 0 5 ) ;女
5、患者胭窝测得温 度比腋窝测得温度平均低 0 2 6,差异亦无显著性意义 ( P 0 0 5 ,见表 1 ) 。发热者 4 5例, 胭窝测得温度比腋窝测得温 作者单位:0 6 1 0 0 1 河北省沧州市中心医院骨一科 度平均低 0 2 6 o C,差异无显著性意义 ( P 0 0 5 ) ;非发热 者 1 5 5例,胭窝测得温度比腋窝测得温度平均低 0 2 1 o C,差 异亦无显著性意义 (P0 0 5 ,见表 2 ) 。31 7岁 3 4例,脶 窝测得温度比腋窝测; r导温度平均低 0 2 5 o C,1 86 0岁 1 3 3 例,胴窝测得温度比腋窝测得温度平均低 0 2 2 o C,6
6、 0岁以上 3 3例,胭窝测得温度比腋窝测得温度平均低 0 , 1 5 o C。各年龄 组患者胭窝与腋窝温度问差异均无显著性意义 (P 0 0 5 , 见表 3 ) 。 表 1 男、 女患者胭窝与腋窝测温比较 ( s 。 ) 表2 发热与非发热患昔胭窝与腋窝测温比较 ( s 。 ) 表 3 不同年龄患者胭窝与腋窝测温比较 ( s , ) 3 讨论 13 1 体温是机体内糖 、 脂肪 、 蛋 白质三大营养物质代谢时产 生的。机体代谢产生的热量经神经 、内分泌调节,通过血 液循环使核心体温经常趋于一致。腋窝由于有大的血管通过又 临近胸部,在上臂紧贴胸廓时使其紧闭形成人工体腔,机体内 部的热量逐渐传
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