预防性护理结合睡眠指导对神经内科住院患者心理应激水平与睡眠质量的影响.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,预防性护理结合睡眠指导对神经内科住院患者心理应激水平与睡眠质量的影响马蕾(福建省厦门大学附属第一医院神经外科,厦门,)摘要目的:研究神经内科住院患者应用预防性护理联合睡眠指导对其心理应激水平与睡眠质量的影响。方法:选取 年 月至 年 月厦门市某三级甲等综合性医院收治的神经内科住院患者 例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组 例。对照组行常规护理,观察组行常规护理联合预防性护理与睡眠指导,比较 组心理应激水平、睡眠质量、意外事件发生情况及健康状况。结果:护理后,观察组心理弹性量表()评分、简明健康调查量表()评分均高于对照组,匹兹堡
2、睡眠质量指数()评分及意外事件发生率均低于对照组()。结论:预防性护理联合睡眠指导可有效缓解患者心理应激状态,改善其睡眠质量与健康状况,减少意外事件发生。关键词神经内科住院患者;预防性护理;睡眠指导;心理应激;睡眠质量 (,):(),(),:,()(),()():,;中图分类号:;文献标识码:神经内科住院患者一般需要接受长时间的治疗,其依从性往往随着治疗时间的延长而不断降低,从而对病情控制产生不良影响。而病情控制不佳会使患者痛苦增加,并影响其心理健康与正常睡眠,导致负面情绪的滋生,并出现入睡困难、睡眠时间缩短等睡眠障碍症状,最终使患者整体睡眠质量下降,阻碍其身体恢复。因此,临床上应对神经内科住
3、院患者做好相应的睡眠指导,以缓解其睡眠障碍症状,改善其机体免疫状态 。同时,可通过预防性护理及早对患者开展心理疏导,并根据其实际情况提前实施一系列预防性措施,以尽可能地减少相关不良事件的发生,从而使不良预后发生风险降低 。基于此,为进一步验证预防性护理联合睡眠指导的效果,本文以我院收治的 例神经内科住院患者为例进行研究分析,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月厦门市某三级甲等综合性医院收治的神经内科住院患者 例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组 例。观察组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;疾病类型:周围神经疾病 例,脑血管疾病 例,脊髓疾病
4、例;文化水平:初中及以上 例,小学 例,文盲 例;体质量指数 ,平均体质量指数()。对照组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;疾病类型:周围神经疾病 例,脑血管疾病 例,脊髓疾病 例;文化水平:初中及以上 例,小学 例,文盲 例;体质量指数 ,平均体质量指数()。组患 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)神经内科住院者;)认知正常者;)已签署知情同意书者。排除标准)非住院者;)合并其他器质性疾病者;)肢体功能障碍者。护理方法 对照组对照组行常规护理:)从患者入院当天开始进行定期健
5、康教育直至出院,并通过言语鼓励给予其心理支持;)病房内不仅要维持整洁,同时还要根据患者感受对光线强弱、温湿度等进行适当调节;)遵医嘱指导患者服药、饮食、锻炼。观察组观察组行常规护理联合以下护理措施:)睡眠指导:每日 :之后病房内及附近走廊保持安静,指导患者在入睡时通过呼吸松弛训练、想象松弛训练及自我暗示松弛训练等放松疗法,使身体与心理处于放松状态,从而更好地入睡;挑选一些催眠曲在患者入睡阶段用耳机播放,注意控制音量并设定播放时间;设置闹钟使患者能按时苏醒起床,规律作息,在保证睡眠时间充足的前提下,缩短患者卧床时间。)预防性护理:预防消极心理:对患者开展面对面心理疏导,通过谈话了解患者的过往经历
6、以及目前的身心状态,引导其向护理人员倾诉,缓解其心理应激反应;预防压疮:定时帮助患者翻身,定期清洗皮肤并保持干燥,衣物被褥勤洗勤换,经常按摩受压部位;预防烫伤:暖水袋温度要适宜且避免直接接触皮肤,使用时可用毛巾将其包裹,暖水壶放在患者无法直接接触的地方,避免失手打翻烫伤;预防跌倒:向患者及其家属详细介绍病房及病区环境,病房地面保持干燥且禁止堆放杂物,地面湿化或凹凸不平应设置警示标识,走廊及厕所墙壁设置扶栏;坠床预防:床边加设护栏,意识障碍患者肢体用约束带约束,将防坠床安全标识悬挂在床头,增加巡视频率。观察指标)心理应激水平:使用总分为 分的心理弹性量表()评估。)睡眠质量:使用总分为 分的匹兹
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