益生菌补充剂对妊娠期糖尿病孕妇影响的Meta分析.pdf
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1、论著 益生菌补充剂对妊娠期糖尿病孕妇影响的 分析彭岚 作者单位:广东省惠州市第一人民医院产科 【摘 要】目的 采用 分析法分析益生菌补充剂对妊娠期糖尿病孕妇的影响 方法系统检索、和 数据库纳入评估益生菌补充剂对妊娠期糖尿病孕妇影响的随机对照试验 名研究人员独立搜索文献提取数据并评估纳入研究的质量 检索时限均从建库至 年 月 分析采用固定效应或随机效应模型 结果 纳入随机对照试验 项共 例患者 与对照组相比益生菌组空腹血清胰岛素(.)、胰岛素抵抗指数(.)显著降低对空腹血糖(.)、胎龄(.)和妊娠体质量(.)无影响 结论 益生菌补充剂可显著降低妊娠期糖尿病患者空腹血清胰岛素及 但对空腹血糖、胎龄
2、和妊娠体质量无明显影响【关键词】妊娠期糖尿病益生菌补充剂 分析【】././.【】.(.)(.)(.)(.)(.).【】妊娠期糖尿病发病率在孕妇中呈上升趋势主要由生活方式和肥胖引起 据报道孕前超重和肥胖占妊娠期糖尿病的 妊娠期糖尿病可能会对母婴造成一定不良影响包括短期疾病(如先兆子痫、低血糖、过度肥胖、肩难产、流产、早产和巨大儿)和长期疾病(如母婴肥胖、型糖尿病)的发展 益生菌可有效控制人体肠道微生物组成和功能以减少致病微生物群落造成的不良代谢影响 孕期服用益生菌显示出一定改善母体代谢和妊娠结局的能力 益生菌可通过改善胰岛素敏感性、酶解胆汁酸及在肠道内将胆固醇转化为氟前列醇从而对代谢谱产生有益影
3、响 糖尿病患者服用 周多种益生菌可减轻炎性反应其证据是血清超敏 反应蛋白()降低 然而一些相关随机对照试验显示益生菌对妊临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 娠期糖尿病患者的空腹血糖、空腹血清胰岛素和妊娠体质量无影响 因此本研究对相关随机对照试验进行系统综述和 分析以评估益生菌补充剂对妊娠期糖尿病孕妇的影响现报道如下 资料与方法.选择标准 纳入标准:()符合妊娠期糖尿病诊断标准的患者()益生菌组采用益生菌补充剂对照组采用安慰剂()研究设计为随机对照试验()结果测量血糖指标 排除标准:()无对照组的研究()无可用全文版本的研究()无可用结果数据的研究.检索策略系统检索、和 数据库检索时限均从电子
4、数据库建库至 年 月 在已识别文章的参考文献中搜索相关文章 无研究因语言限制被排除在外 搜索关键词为“”“”“”.文献质量评估 使用 干预系统评价手册中描述的通用评估工具的修改评估随机对照试验的方法学质量.数据收集 为纳入的随机对照试验提取以下信息:第一作者、发表年份、样本量、患者基线特征、益生菌补充剂、对照、研究设计、空腹血清胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数()的稳态模型评估、孕周和妊娠体质量 必要时联系相应作者以获取数据 主要结局指标是空腹血清胰岛素和空腹血糖 次要结局指标包括、孕周和妊娠体质量.统计学方法用均数差()表示数值变量用相对危险度()表示二分类变量采用 为可信区间 表明存在显著
5、异质性 统计值用于选择适当的合并方法:使用固定效应模型 使用随机效应模型 进行敏感性分析通过在必要时依次省略一项研究来检测单项研究对总体估计值的影响 由于纳入的研究数量有限未评估发表偏倚 .表示差异有统计学意 义 所 有 统 计 分 析 均 采 用 .版进行 结 果.文献检索结果、研究特点通过对数据库初步搜索确定 项相关研究 最终 项随机对照试验被纳入 分析涉及患者 例见表 表 纳入研究的基线特征纳入研究组别例数年龄(岁)干预方法疗程 等对照组 安慰剂 月益生菌组 鼠李糖乳杆菌 月对照组.安慰剂 周等益生菌组.嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌和双歧双歧杆菌 周 等对照组.安慰剂 周益生菌组.益生菌胶囊内
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